השוואת קופ"ח: מי נותן שירות טוב יותר בדרום?

מה קורה לתושבי הדרום הנזקקים לביקור בית של רופא, או למשלוח תרופות דחוף? פנינו לכל קופות החולים כדי לבדוק מה קורה בימים אלה בארבע ערים נבחרות: אשדוד, אשקלון, שדרות וקריית גת.

ובכן, כל קופות החולים מדווחות כי הן ממשיכות לספק שירות ביקורי בית

(אם כי בולטת ירידה בדרישה, בעיקר באשדוד, בה התרוקנו בתים רבים מתושביהם).

את השירות לא מפעילות הקופות עצמן, אלא חברות הפועלות כקבלני משנה. הקופות מסבסדות והלקוחות משלמים דמי השתתפות עצמית (ראו טבלה‭.(‬

לגבי משלוח תרופות הביתה, ברוב הקופות אין שינוי ביחס למדיניות הרגילה: בכללית אין משלוחי תרופות; בלאומית יש שירות כזה בתשלום. במאוחדת השירות מיועד לחולים המרותקים לביתם. במכבי יש שינוי לטובת חולים כרוניים או נכים ביישובי קו העימות: משלוח לבית.

שירותי בריאות כללית

ביקור בית של רופא: שירותי מוקדי רפואה דחופה וביקור רופאים בבתי לקוחות ביישובי קו העימות בדרום ניתנים כסדרם ללא שינוי. השירותים ניתנים באמצעות ספקי משנה הכפופים - כמו כלל השירותים - לאירועים המשתנים ולהנחיות פיקוד העורף.

בשעות שבהן פתוחות המרפאות מאפשרת הקופה ביקור רופא במקרים דחופים כשאין באפשרות הלקוח להגיע למרפאה. הביקור ללא תשלום והוא נעשה בתיאום עם המנהל הרפואי של המרפאה. בשעות שבהן המרפאות סגורות הלקוחות מופנים למוקדי חירום כמו ביקור רופא ומד"א.

ביקורי רופאים בלילה תקפים החל מחצות ועד שש בבוקר, באמצעות חברות חיצוניות שלהן הסכם עם הכללית. את הרופא ניתן להזמין החל משמונה בערב. השתתפות עצמית: עד גיל 18 לחברי כללית מושלם: 56 שקל, לכל השאר: 66 שקל.

משלוח תרופות: אין שירות כזה.

מכבי שירותי בריאות

ביקור בית של רופא: השירות פועל כרגיל. ניתן להזמין רופא לשעות מעבר לשעות הפעילות של רופאי מכבי בחברת "יד להחלמה" הקשורה עם הקופה. ההשתתפות העצמית: 65 שקל.

כשמדובר בחולים המרותקים לביתם ומטופלים גם בשגרה בביתם, מתקיימת תוכנית ביקורים מסודרת בהתאם לצורכיהם. בשל המצב מקיימים קשר רצוף עם כל מטופלי הבית.

משלוח תרופות: החוק אוסר להנפיק תרופות שלא בבית המרקחת. בפועל, מבדיקות בשטח מתברר כי במקרה של חולים כרוניים או נכים ביישובי העימות הזקוקים בדחיפות לתרופה ולא מסוגלים להגיע לקופת החולים או אפילו לבית מרקחת - יש אפשרות לקבל שירות של משלוח תרופות הביתה. לחלופין, החולה יכול לפקסס לבית המרקחת את המרשם ואדם אחר יכול לאסוף את התרופה עבורו מבלי שיביא את המרשם המקורי. מדובר בחריג שאושר על-ידי משרד הבריאות כמו בימי מלחמת לבנון השנייה.

קופת חולים לאומית

ביקור בית של רופא: ביקורי בית ניתן להזמין כאשר מרפאות הקופה סגורות בשעות הערב והלילה. השירות ניתן באמצעות חברת ביקור רופא ומלר"מ. ההשתתפות העצמית: 65 שקל ‭45)‬ שקל למבוטחי לאומית זהב‭.(‬ בנוסף מופעלים מוקדי לילה עמם נמצאת הקופה בהסכם והם מופיעים באתר האינטרנט שלה.

משלוח תרופות: "לאומית פארם" מפעיל, בשיתוף רשת בתי המרקחת שור טבצ'ניק, שירות משלוח תרופות הביתה. עלות המשלוח ‭30-9‬ שקל, לפי גודלו.

קופת חולים מאוחדת

ביקור בית של רופא: הקופה מפעילה ביקורי בית בשעות שבהם הסניפים פתוחים בתיאום עם המנהל הרפואי של המרפאה. אחרי שעות הפעילות בימי חול (בין שבע בערב לשש בבוקר ובשבת מכניסת השבת עד יום ראשון בשש בבוקר) ניתן להזמין רופא מביקורופא. השתתפות עצמית: 75 שקל. למבוטחי מאוחדת שיא: 25 שקל.

משלוח תרופות: רק לחולים השייכים ליחידות טיפולי וביקורי הבית. בדרך כלל מדובר בחולים המרותקים לבתיהם. הצוותים מגיעים לביתו של מבוטח שמצבו הרפואי מחייב זאת. אולם בזמנים שבהם אי אפשר להגיע, המבוטחים מופנים למד"א להמשך טיפול.