נפטר תינוק בן 3 חודשים בגלל וירוס RSV
"מדובר במקרה נדיר", אומר פרופ' גידי פרת, מנהל טיפול נמרץ ילדים בשיבא, בעיקר לאור העובדה כי לא היה שייך לאף קבוצת סיכון. השנה, פעילות הווירוס הייתה מוגברת באופן משמעותי לעומת השנים הקודמות. שיעור הפונים למיון ילדים בגלל הנגיף עמד על 14 אחוז מכלל הילדים עד גיל שנתיים, לעומת שמונה אחוז בשנים האחרונות
וירוס ה-RSV גרם כפי הנראה למותו של תינוק בן 3 חודשים. תינוק כבן שלושה חודשים נפטר בשבוע שעבר לאחר שחלה בווירוס ה-RSV. ככל הידוע, מדובר בפעוט ללא מחלות רקע, כך שמדובר במקרה יחסית נדיר בגלל שאינו שייך לקבוצת סיכון.
עוד סיפורים חמים - בפייסבוק שלנו
התינוק פונה לבית החולים לפני כשבוע וחצי הגיע למרכז הרפואי שיבא תינוק במצב קשה, כשהוא מורדם ומונשם. הוא סבל מבעיה קשה בלחץ דם ומפגיעה במערכות גוף נוספות.
הוא אושפז בטיפול נמרץ ילדים, ובמשך יומיים נלחמו הרופאים על חייו עד שנאלצו לקבוע את מותו. "מדובר במקרה נדיר", מסביר פרופ' גידי פרת, מנהל טיפול נמרץ ילדים בשיבא.
בימים אלו מאושפז תינוק נוסף, בן חודש וחצי בלבד, שגם הוא מורדם ומונשם וסובל מפגיעה רב מערכתית. גם הוא נמצא בסכנת חיים.
קיראו עוד
הרופאים בישראל מודים: החיסון ל-RSV לא יעיל
הווירוס שגורם ל-14% מהתינוקות להגיע למיון
עכשיו מתברר: חיסון RSV לפגים לא עובד כמו שחשבו
פעיל בעיקר בחודשי החורף
RSV הוא וירוס שכיח שפעיל בחודשי החורף. הוא תוקף את מערכת הנשימה בתינוקות, ולרוב גורם למחלה קלה שתסמיניה הם חום, נזלת ושיעול. התסמינים נעלמים בדרך כלל לאחר כשלושה ימים.
דרכי ההדבקה בנגיף הן באמצעות חשיפה להפרשות מדרכי הנשימה, הניתזות מאדם חולה בזמן התעטשות או שיעול.
המחלה עלולה להידרדר ולהתפתח לסוג של דלקת ריאות נגיפית הנקראת ברונכיוליטיס. המחלה גורמת לקוצר נשימה קשה, ולעתים רבות גם באשפוז. המחלה עלולה להימשך שבועות ארוכים, כשמצבו של התינוק עלול להידרדר גם לאחר שהשתפר.
הטיפולים היחידים הניתנים במסגרת בית החולים נועדו להקל על התינוק הסובל, וכוללים חמצן, אינהלציות, ועירוי תרופות סטרואידיות לווריד.
ביולי השנה, פרסם האיגוד האמריקני לרפואת ילדים, נייר עמדה בו הוא קובע כי החיסון RSV, לא הפחית את כמות ומשך האישפוזים או את שיעור התמותה מהנגיף. כתוצאה מכך ממליץ האיגוד כמעט על הפסקת השימוש בחיסון.
פעילות מוגברת של הווירוס במהלך החורף
השנה הפעילות של הווירוס הייתה מוגברת באופן משמעותי לעומת השנים הקודמות. עד לפני שבועות בודדים, שיעור הפונים למיון ילדים בגלל הנגיף עמד על 14 אחוז מכלל הילדים עד גיל שנתיים, לעומת שמונה אחוז בשנים האחרונות בממוצע.
בשבוע האחרון השיעור ירד משמעותית, אך הוא עדיין גבוה מהממוצע. מגמה דומה ניתן למצוא בבתי חולים נוספים, כמו מרכז שניידר לרפואת ילדים שמדווח על תחלואה קשה.
אלא שבנוסף לתחלואה המוגברת, מתברר שהיא גם מסוכנת יותר. הווירוס, כאמור, מסוכן בעיקר לפגים, בתינוקות עד גיל שישה שבועות ובילדים הסובלים ממחלות כרוניות.
"באופן יוצא דופן, התחלואה היא הרבה יותר קשה מהשנים הקודמות והווירוס פוגע השנה גם בילדים בריאים. כמות הילדים שחולה השנה, וכמות הילדים שחולים באופן קשה, היא גדולה באופן משמעותי", מסביר פרופ' פרת.
באיגוד רופאי הילדים מבקשים להדגיש כי למרות שהחיסון נגד RSV נמצא לא יעיל למניעת תמותה, הוא עדיין יעיל להפחתת אשפוזים במחלקות לטיפול נמרץ ופניות לקופת חולים, וכן גם מפחית צפצופים. "לאור זאת, הוועדה המליצה שלא להגביל בשלב זה את השימוש בתכשיר אלא להמשיך במתן החיסון כפי שהיה נהוג עד כה גם בחורף הנוכחי", נמסר מפרופ' אלי סומך, יו"ר האיגוד.
מעמותת לה"ב נמסר: "אוכלוסיית הפגים היא אוכלוסייה חלשה ופגיעה בשל העובדה כי מערכות גופם החיוניות של הפגים, ביניהן מערכת הנשימה והחיסון אינן בשלות וחזקות דיין. ועדה מטעם האיגוד לרפואת ילדים שבחנה את הנושא לאחרונה בישראל, קבעה כי הטיפול המונע ל-RSV מפחית אשפוזים של פגים עקב תחלואה בנגיף, כולל פגים מאוחרים, הן במחלקות הילדים והן בטיפול נמרץ ובנוסף אף מפחית תחלואה בקהילה. לאור זאת, קבעה הועדה במפורש כי יש להמשיך במתן החיסון גם בחורף הנוכחי, כפי שהיה נהוג עד כה. היענות מלאה לחיסון היא קריטית בקרב פגים, שכן חשיפתם של הפגים לאשפוזים מיותרים - היא מסכנת חיים עבורם".
