בבית ובעצמכם: כך תמדדו נכון את לחץ הדם

יתר לחץ דם הוא אחת המחלות השכיחות בעולם המערבי ובארץ: כ‭20%-‬ מהישראלים, לדברי פרופ' אסתר פרן, מנהלת היחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי סורוקה, סובלים מיתר לחץ דם ראשוני בדרגה זו או אחרת. רק ‭66%‬ מתוכם מטופלים. רבע מהלוקים בלחץ דם גבוה כלל אינם מודעים לכך. אדם מאובחן כסובל מיתר לחץ דם כאשר הערכים הנמדדים הם מעל ‭140/90‬ מ"מ כספית במדידות חוזרות, ובחולי סוכרת כאשר הערכים גבוהים מ‭130/80-‬ מ"מ כספית.

יתר לחץ דם לא מטופל עשוי לגרום בטווח הארוך התקפי לב, שבץ מוחי, אי-ספיקת כליות ועוד. לחץ דם תקין אצל אנשים מבוגרים נע בין ‭115/75‬ עד ‭135/85‬ מ"מ כספית. לתינוקות ולילדים יש בדרך כלל לחץ דם נמוך בהרבה מזה של בוגרים. לחץ הדם גבוה יותר אצל אדם פעיל ונמוך יותר אצל אדם במצב מנוחה, והוא משתנה במהלך שעות היממה. הלחץ הגבוה ביותר מופיע בשעות הבוקר, והנמוך ביותר מופיע בעת השינה בלילה.

"לחץ הדם נוטה לשינויים כתוצאה מגירויים שונים, ולכן מדידה אקראית במרפאה אינה משקפת מספיק את רמתו ואת הסיכון הכרוך בו‭,"‬ אומרת פרופ' פרן. "לכן התפתחו אמצעים למדידת לחץ דם שלא במרפאה, המאפשרים הערכה טובה יותר של לחץ הדם: ניטור לחץ דם של 24 שעות או מדידה עצמית לפי הצורך. לשני אופני המדידה שמחוץ למרפאה יכולת עדיפה להערכת מידת הסיכון הנובעת מהמחלה. למדידה עצמית של לחץ דם כמה יתרונות נוספים: היא נוחה יותר, קל יותר לבצע בדיקה חוזרת והיא מאפשרת לאדם לדעת מה מצב לחץ הדם שלו ללא תיווך של גורם רפואי. לפי מחקרים, תחושת השליטה במצב מביאה להיענות טובה יותר לטיפול לאיזון לחץ הדם. איך ומתי למדוד את לחץ הדם במכשיר הביתי?

• את המדידות יש לבצע לאחר חמש דקות מנוחה. אין לעשן, לעסוק בפעילות גופנית או לשתות קפה או משקה אלכוהולי לפחות חצי שעה לפני הבדיקה.

• המדידה תבוצע ביד הדומיננטית, בישיבה, כאשר היד בגובה הלב.

• בכל פעם יש לבצע סדרות של מדידות: למשל, שלוש מדידות בבוקר (לפני נטילת תרופות הבוקר) ושלוש מדידות בערב במשך שניים-שלושה ימים. יש לרשום את כל המדידות ולהראותן לרופא.

• תדירות המדידות תלויה ברמת איזון לחץ הדם: אנשים שלחץ הדם שלהם לא הגיע לאיזון צריכים למדוד פעם בשבועיים-שלושה, ואילו אנשים שלחץ הדם שלהם מאוזן - אחת לשלושה חודשים. 

• אין צורך במדידה יומיומית ואין למדוד (או להסיק מסקנות מתוצאות המדידה) כאשר חשים ברע (למשל בעת כאב ראש‭,(‬ שכן עצם ההרגשה הרעה יוביל לעלייה בלחץ הדם, שאינה משקפת את המצב בזמן אחר.

• באוכלוסייה צעירה מספיקה מדידה אחת לחמש שנים. אולם אם יש סיפור משפחתי של יתר לחץ דם, או מחלות לב או סוכרת, עדיף למדוד את לחץ הדם לעיתים קרובות יותר. עם העלייה בגיל עולה שכיחות יתר לחץ הדם, ולכן צריך למדוד יותר. מעל גיל 60 רצוי לבצע מדידה אחת לחצי שנה לפחות.