שתף קטע נבחר
הכי מטוקבקות
    זירת הקניות
    הממשלה אישרה: טיפולי שיניים חינם לילדים
    היסטוריה: החל ב-1 ביולי, יוכל כל ילד עד גיל 8 ליהנות ממגוון טיפולי שיניים חינם, או במחיר השתתפות עצמית נמוכה. תוכנית טיפולי השיניים של סגן שר הבריאות יעקב ליצמן, שאושרה היום פה אחד בממשלה, יוצאת לדרך: מה היא כוללת, ומדוע קופות החולים כל-כך מתנגדות לה?
    מהפכת טיפולי השיניים עברה את המבחן האחרון: הממשלה אישרה הבוקר (א') את תוכניתו של סגן שר הבריאות יעקב ליצמן, להכניס לסל שירותי הבריאות גם טיפולי שיניים לילדים עד גיל 8, בחינם או בעלות של השתתפות עצמית בלבד. 

     

    התוכנית תחל לפעול ב-1 ביולי בכפוף להשלמת חקיקה שתאפשר לכל רופאי השיניים, לארגונים ולעמותות להעניק טיפולי שינים לילדים באמצעות חברות הביטוח או קופות החולים. 

     

    כתב ynet רוני סופר מוסר כי ראש הממשלה בנימין נתניהו ברך בפתח ישיבת הממשלה את ליצמן על התוכנית. נתניהו אמר: "זו יוזמה חשובה. כל ילד וילדה בישראל יוכלו לקבל טיפולי שיניים בסכום סימלי של 20 שקלים. זהו דבר חברתי ראשון במעלה וציון דרך בבריאות הציבור".

     

    בישראל פועלות כ-5000 מרפאות שיניים עצמאיות ולצידן כ-200 מרפאות המופעלות על ידי קופות החולים. נתניהו הנחה את סגן השר ליצמן ששירות בריאות השן יינתן לילדים, החל מהרגע הראשון, הן על-ידי קופות החולים והן על ידי המרפאות הפרטיות ורופאי השיניים העצמאיים. ראש הממשלה הדגיש: "חשוב שהציבור יקבל את השירות הרחב והטוב ביותר ולכן יש לאפשר תחרות בריאות ופתוחה על מתן טיפולי השיניים לילדי ישראל".

     

    עקירות וסתימות על חשבון המדינה

    ילדים יוכלו לקבל ללא תשלום בדיקה תקופתית על ידי רופא, איטום חרירים וחריצים, הסרת אבנית וצילומי רנטגן. טיפולים אחרים יינתנו בהשתתפות עצמית

    של 20 שקלים, בדומה להשתתפות העצמית הנהוגה בהתייעצות עם רופא מומחה. בין טיפולים אלה: טיפול שורש, עקירה (לרבות עקירה כירורגית), סדציה (טשטוש) לצורך טיפול שיניים, וטיפולי עזרה ראשונה. בכל מקרה לא ייגבו יותר מ-40 שקלים בכל ביקור. 

     

    טיפולי השיניים יינתנו, כאמור, החל ב-1 ביולי. התקציב המיועד לתוכנית הוא 76 מיליון שקלים לחצי השנה הקרובה, כאשר 65 מיליון שקלים מתוכם נלקחו מהתקציב המיועד לסל התרופות. העלות השנתית של המהלך עומדת על 152 מיליון שקלים.

     

    סגן השר ליצמן כבר הודיע בעבר כי יפעל להשלים את המהלך בשנים הקרובות במספר "פעימות", כך שיכלול ילדים עד גיל 18 ובעתיד גם קשישים.
    טיפולי שיניים לילדים: כמה זה יעלה

    טיפולי שיניים לילדים: כמה זה יעלה
    הטיפול כמה טיפולים בשנה (ברפורמה) השתתפות עצמית (ברפורמה) המחיר כיום בקופ"ח המחיר כיום בשוק הפרטי
    בדיקה תרופתית אצל רופא עד פעמיים בשנה פטור 0-160 0-300
    ייעוץ והכנת תכנית טיפול פעם בשנה פטור 0-160 0-300
    זוג צילומי רנטגן טיפולי שיניים לילדים: כמה זה יעלה פטור 0-43 30-100
    הסרת אבנית פעם בשנה פטור 70-140 120-350
    איטום חרירים וחריצים (שן אחת) - פטור 76-83 100-150
    עזרה ראשונה - 20 שקלים 0-173* 150-200
    סתימה - 20 שקלים 100-235 150-600
    טיפול שורש - 20 שקלים 364-500 500-2500
    עקירה (גם כירורגית) - 20 שקלים 165-220 180-300
    סדציה (הרדמה קלה) - 20 שקלים 100-130 200-300

     

    "רוצים לתת איכות בטיפול, אבל יש קו תחתון"

    שר התמ"ת בנימין (פואד) בן אליעזר, שפנה לדבריו בסוף השבוע אל מזכיר הממשלה צביקה האוזר בבקשה כי בהצעת ההחלטה ישולבו גם הרופאים העצמאיים, בירך על ההסתייגות שהתקבלה: "האזרח יוכל ליהנות מפריסה רחבה יותר של שירותי בריאות שיניים חינם ומתחרות בשוק, והדבר ייטב במיוחד עם האוכלוסייה המתגוררת בפריפריה".

     

    בדיון שערכה מועצת הבריאות ביום חמישי האחרון אישרו החברים את הרפורמה, אך רוב החברים התנגדו להצעה להקים קופות חולים ייעודיות ודרשו לקיים דיון נפרד בנושא. במהלך הדיון ציינו קופות החולים כי הן אינן ערוכות ליישום תוכנית בריאות השן.

     

    ד"ר אהוד קוקיה, מנכ"ל מכבי שירותי בריאות, אמר בדיון: "התוכנית מתוקצבת בחסר של 70 מיליון שקלים להערכתנו. יש כאן סיכון לקופות. אנחנו רוצים לתת איכות בטיפול, אך יש קו תחתון שמתחתיו אי אפשר לשחק במחיר. אנחנו לא רוצים שעוד שנתיים או ארבע שנים יגידו שאיכות טיפולי השיניים היא סוג ג' או סוג ד'".

      

    גם ד"ר אורית יעקובסון, סמנכ"ל שירותי בריאות כללית, הסכימה עם קוקיה וציינה כי גם ב"כללית" הגיעו לאותה הערכת חסר. עוד ציינה כי לקופות לא היה ידוע עד לדיון עצמו כי ישנה תוכנית להקמת קופת חולים חמישית.  

     

    ניסים אלון, מנכ"ל קופת חולים לאומית, אמר: "לא אשקיע אגורה אחת בפיתוח תשתיות לרפואת שיניים אם יש עליי איום שהשירות ייפתח לקופות חולים ייעודיות".  

     

    אפילו ד"ר בועז לב, ממלא מקום מנכ"ל משרד הבריאות, הודה בדיון: "המודל לא מבושל עד סופו. בהמשך יהיה ברור אם קופת החולים הייעודית תהיה למטרת רווח או לא. אין לי תשובות".  

     

    למרות ההתנגדויות לאופן שבו יבוצע המהלך, הרי שלפי נתונים שהציג ד"ר טוביה חורב, סמנכ"ל לכלכלה ולביטוח בריאות במשרד הבריאות, ישנה תמיכה רחבה בצורך להכניס את הטיפול בשיניים לחוק ביטוח בריאות ממלכתי. לפי הנתונים, 82% מהילדים בני החמש ו-55% מהילדים בני ה-12 סובלים מעששת לא מטופלת. עוד צוין כי הישראלים מוציאים מדי שנה 4.9 מיליארד שקל על רפואת שיניים. מסקר של המועצה לשלום הילד עולה כי שליש מהילדים אינם הולכים לבדיקה אצל רופא שיניים בשל המחיר.

     

    "אופן יישום התוכנית - סכנה לבריאות הילדים" 

    בימים אלו דן בג"ץ בעתירה של ההסתדרות הרפואית ועמותת קרן דולב לצדק רפואי נגד החלטת סגן השר ליצמן לקחת כסף מתקציב סל התרופות למימון התוכנית. בדיון האחרון נקבע כי המדינה תנמק את החלטתה ליטול את הכסף. במקביל, התחייבו נציגי המדינה בדיון כי לא ייעשה שימוש בכסף לבריאות השן, עד להחלטת בג"ץ.  

     

    ההסתדרות הרפואית פנתה הבוקר למזכיר הממשלה צבי האוזר וביקשה כי הממשלה לא תאשר את תוכנית טיפולי השיניים במתכונת שהוצעה, עד להחלטת בג"ץ.  

      

    בהסתדרות רופאי השיניים ביקשו להתריע כי "אופן יישום התוכנית מהווה סכנה לבריאות הילדים והרס לרפואת השיניים בישראל". בהסתדרות ציינו כי התוכנית המוצעת תגביל את הנגישות של המטופלים לרופאים מומחים. עוד התריעו כי לקופות החולים אין תשתית מתאימה לתת טיפולי שיניים וכי רוב רופאי השיניים המומחים בטיפול בילדים בגיל הרך אינם מועסקים בקופות. 

      

    ד"ר יצחק קדמן, יו"ר המועצה לשלום הילד, ברך על התוכנית אך ציין כי היא צריכה לחול על כל ילדי ישראל: "ילדים כידוע אינם מפסיקים להיות ילדים בגיל 8" כתב קדמן לנתניהו, "ובעיות של בריאות השן אינן נעלמות בגיל הזה אלא להיפך, הן הופכות לא פעם לקשות ומסובכות יותר דווקא אחרי גיל 8. אנו מציעים לקבוע עתה את העיקרון של טיפולי שיניים חינם לילדים עד גיל 18, אפשרות אחרת היא לקבוע העלאה מינימלית (עשירית האחוז בלבד!) בדמי ביטוח בריאות, דבר שכמעט לא יורגש על ידי רוב המשפחות אך יבטיח תוספת תקציבית משמעותית ביותר שתאפשר החלת התכנית על כל הגילאים של ילדי ישראל".  

     

    בקואליציה לבריאות שיניים ציבורית, גוף המאגד את הארגונים "רופאים לזכויות אדם", האגודה לזכויות האזרח, רופאי השיניים הערבים וגופים נוספים, ברכו על היוזמה אך קראו לממשלה לקבל החלטה לביטול תשלומי ההשתתפות

    העצמית, ולהרחבה הדרגתית של השירות הציבורי כך שיכלול ילדים עד גיל 18 וקשישים מעל גיל 65.  

     

    "שיטת ההשתתפות העצמית בתשלום עבור שירותים ציבוריים פוגעת באוכלוסיה הענייה ביותר, והיא חסרת תועלת בבלימת טיפול יתר", ציינו בקואליציה לבריאות השן.  

     

    ואילו בהסתדרות הגימלאים מבקשים מראש הממשלה ושר הבריאות בנימין נתניהו להעניק טיפולי שיניים ללא תשלום גם לקשישים. יו"ר הארגון, גדעון בן-ישראל, אמר בשיחה עם ynet כי לקשישים יש יותר בעיות שיניים מאשר לילדים ואין מקום להפלותם לרעה. במקביל יזמה הסתדרות הגימלאים פנייה לחברי כנסת ליזום הצעות חוק פרטיות להבטחת טיפולי שיניים לקשישים בהסתמך על טיפול השיניים שאושרה בממשלה לילדים.  

     

    לפנייה לכתב/ת
     תגובה חדשה
    הצג:
    אזהרה:
    פעולה זו תמחק את התגובה שהתחלת להקליד
    ילדים עד גיל 8 יטופלו חינם. הממשלה אישרה פה אחד
    צילום: index open
    מחשבוני בריאות
    פורומים רפואיים
    מומלצים