מוגש מטעם קופ"ח לאומית
במדד זמינות התורים למומחים חלה צניחה משמעותית אצל כלל הנשאלים של 22% בשביעות הרצון ומטופלי בריאות הנפש מעידים על החרפה חמורה בשירות. ובכל זאת הדירוג המלא מגלה: הישראלים מרוצים כיום יותר משירותי הבריאות בקופה שלהם, זאת בעיקר בזכות רופאי המשפחה והשירות בדיגיטל.
איזו קופת חולים דורגה הכי גבוה בישראל? דירוג קופות החולים לשנת 2026 של אתר מידרג בדק איזו קופת חולים מובילה בשביעות הרצון. 7,252 לקוחות מידרג מכל רחבי הארץ דירגו את קופת החולים שלהם בשישה עשר פרמטרים שונים, החל מזמינות תורים לרופאי משפחה ומומחים ועד לשירות במרפאות והאפליקציה.
מידרג הוא אתר המדרג עסקים וחברות בישראל וחברים בו מיליון וחצי לקוחות. תוצאות הדירוג מבוססות באופן בלעדי על חוות דעת של לקוחות אתר מידרג, ומציגות תמונה רחבה של מערכת הבריאות הקהילתית בישראל, זהו הדירוג הרחב ביותר מסוגו בישראל. נוחם אוחנה מנהל אתר מידרג: "השאיפה של מידרג היא שכל שירות בארץ יהיה מדורג באופן שקוף ומדויק. החלק היפה בעיני הוא ההירתמות של אלפים מחברי מידרג להשתתף בדירוג קופות החולים בלי שום תמורה כלכלית מלבד הרצון שלהם לשפר את השירות בישראל. מה שלמדתי בעשרים שנות הפעילות במידרג זה שדירוג בהכרח משפר את השירות."
כל קופות החולים משתפרות, לאומית מובילה
7 שנים עברו מאז המידרג הקודם שנערך ב-2019 מגפה עצרה את העולם, סגרים שינו הרגלים, ושנות המלחמה מתחו את המערכת עד הקצה, ועם כל זאת - רמת השירות בכל הקופות השתפרה, והלקוחות דווקא מרוצים יותר היום. במידרג בו היה ניתן להעניק ציון מ-1 עד 5 ושהתקיים בפברואר כל קופות החולים הציגו שיפור והציון הממוצע הכולל עלה מ-3.7 ב-2019 ל-3.87 ב-2026. קרוב לשני שלישים מהמשיבים העניקו לקופה שלהם ציון 4 או 5 - נתון שמעיד כי ברמה הרחבה, הציבור מרוצה יחסית משירותי הבריאות. אז איזו קופת חולים הכי טובה?
לאומית קפצה למקום הראשון בדירוג עם 4.08. מכבי דורגה במקום השני עם 3.89, מאוחדת שלישית עם 3.79, וכללית שמחזיקה יותר ממחצית מבוטחי ישראל סיימה רביעית בציון 3.72.
זמינות תורים לרפואת משפחה וילדים
רופאי משפחה וילדים הם הכתובת הראשונה לכל בעיה ולכן רמת הזמינות שלהם נמצאת עבור רוב הישראלים בחשיבות עליונה. הציון הכללי לזמינות רופאי משפחה וילדים עומד על 3.3, כאשר לאומית מובילה (3.86) מאוחדת אחריה (3.56) מכבי (3.3) וכללית (3.2).
מבוטחים שמרוצים מהרופא שלהם טורחים לציין את הקשר איתו באופן מיוחד 13% מהתגובות המילוליות שנאספו באופן וולונטרי מתייחסות באופן ישיר וחיובי לרופאי המשפחה, בין השבחים שחלקו לרופאי המשפחה: "רופא נדיר" ו-"רופאת משפחה תותחית על".
האתגר: רופאים מומחים
בדיקת מידרג קופות החולים מעלה שמצב זמינות תורים לרופאים מומחים עגום עם ציון ממוצע של 2.48. כמעט 30% מהמדרגים חברי קופת החולים דיווחו שזמינות התורים לרופאים מומחים היא "על הפנים".
דירוג שביעות רצון מקופות החולים
(מידרג קופות החולים)
הציון בזמינות תורים למומחים בכלל הקופות עומד על 2.48 מתוך 5 ומעיד על הקושי של המבוטחים לקבל שירות. מדובר בירידה משמעותית של 22% מאז 2019, אז עמד הדירוג על 3.2. לאומית שומרת על מקומה הראשון גם בתחום זה עם 2.95, ואחריה מאוחדת (2.44), כללית (2.27) ומכבי (2.25). המומחים שאליהם הכי קשה לקבוע תור על פי המידרג הם רופאים בתחומי עור ומין, אורתופדיה, רופאי אף אוזן וגרון וכן רופאי עיניים.
חזקים באונליין
אחד התחומים שמשכו כלפי מעלה את שביעות הרצון בכלל הקופות במידרג קופות החולים הוא השירות הניתן באופן דיגיטלי דרך האפליקציה ואתר קופות החולים ודורג בממוצע בציון 3.9. מגפת הקורונה הובילה לפיתוח מואץ של שירותים דיגיטליים ללקוחות אבל יחד איתם עלו גם הציפיות של הלקוחות לשירות דיגיטלי ומהיר.
דירוג שביעות רצון מקופות החולים
(מידרג קופות החולים)
כשהצוות טוב, המבוטח סולח על הרבה
מרפאות קופות החולים קיבלו ציונים סבירים, גם כאן לאומית בראש (4.02), מכבי שנייה (3.9), כללית שלישית (3.85) ומאוחדת רביעית (3.81). אגב, כל עוד מתקן המרפאה סביר, הצוות ולא המבנה - הוא מה שמבוטח זוכר. בתגובות המילוליות למידרג, הצוות האנושי במרפאות זכה לשבחים, תוך ציון אנשים ספציפיים. מעבר למרפאות, שירותי המעבדה, הם אי של עקביות והם זוכים לממוצע של 4.3 מתוך 5, עם למעלה מ-80% שביעות רצון גבוהה בכל ארבע הקופות. עדות לכך, שכששירות סטנדרטי מנוהל היטב, הוא עובד וזוכה להכרה. בבתי המרקחת כמעט לא ניכר הבדל בין הקופות אם כי חשוב לציין שזהו תחום שבו קיימת תחרות משמעותית מצד השוק הפרטי.
דירוג שביעות רצון מקופות החולים
(מידרג קופות החולים)
בירוקרטיה
בירוקרטיה היא מילה שלבדה יכולה לגרום לאדם להיות חולה. מחידוש מרשם קבוע ועד הפקת התחייבות (טופס 17), הבירוקרטיה חולקה במידרג לשלושה תחומים. טיפול בבקשות שגרתיות, שירותי המזכירות והמענה הטלפוני. בתוצאות, בולטת ההובלה של לאומית בכל הקטגוריות כאשר הקופות האחרות בציונים דומים ונמוכים יותר.
דירוג שביעות רצון מקופות החולים
(מידרג קופות החולים)
מחכות אבל פחות
נשים הן לקוחות מבוקשות בקופות החולים, ונתפסות כאלו שמביאות איתן את שאר המשפחה לקופה. בהתאם רפואת נשים מעסיקה את הקופות, הציון הממוצע של שביעות הרצון בתחום רפואת נשים בהיריון ולידה עומד על 3.84. עם זאת הזמינות של רופאים גניקולוגים עדיין מקשה על מטופלות רבות, בין 15 תחומי מומחיות שנבדקו, גניקולוגיה הגיעה למקום השמיני בסולם הקושי לקביעת תורים.
דירוג שביעות רצון מקופות החולים
(מידרג קופות החולים)
בריאות הנפש: הביקוש זינק והמערכת לא עומדת בעומס
מבין כל התחומים שנסקרו במידרג קופות החולים, בריאות הנפש מקבלת את הציון הנמוך ביותר: 2.64 בממוצע. כללית מגיעה ל-2.45, מאוחדת ל-2.52, מכבי ל-2.67, ולאומית המובילה מגיעה ל-3.12 בלבד. יותר ממחצית ממי שנזקקו לשירותי בריאות הנפש דירגו אותם 1 או 2 מתוך 5.
מאז ה-7 באוקטובר 2023 זינק מספר הפונים לטיפול נפשי מכ-3,500 בשנת 2022 לכ-20,000 ב-2024 — גידול של מאות אחוזים תוך שנתיים. קרוב ל-400 אלף ישראלים פנו בשנה האחרונה לטיפול נפשי דרך הקופות. מערכת שכבר לפני אוקטובר 2023 עבדה בתפוקה מלאה, נאלצה לספוג גל ביקוש שלא נערכה אליו. הורים שדיווחו על צורך במענה בתחום בריאות הנפש לילדים תיארו מחסור בפסיכולוגים ופסיכיאטרים שמוביל להמתנה ארוכה ומייסרת.
דירוג שביעות רצון מקופות החולים
(מידרג קופות החולים)
למה לדרג בכלל את קופות החולים?
מידרג קופות החולים 2026 מציג מה עובד בקופות החולים ומה פחות, הדירוג של אתר מידרג מבקש לשקף את התמונה המורכבת של מערכת הבריאות הקהילתית בישראל מתוך שאיפה לשקיפות ושיפור השירות, שנובע מתוך תחרות.
מוגש מטעם קופ"ח לאומית
