גילוי ממצא חשוד המצריך בדיקה אינו עניין של מה בכך, וכרוך בלחץ רב עבור המטופל. הבדיקות עצמן יכולות להתארך ותלויות בתורים ובבירוקרטיה, שרק מגבירים את הלחץ והתסכול עבור המטופל ובני משפחתו. במקרים רבים, הבירורים מתבצעים בקופות החולים והמטופלים עוברים מרופא המשפחה לרופאים אחרים ואז חוזרים לקופה כדי לקבל אבחנה והפניית המשך. ההמתנה לאבחנה עצמה יכולה לקחת לעיתים גם שבועות, ולאחריה יש לחזור שוב לרופא המשפחה ולתאם תור למכון האונקולוגי לתחילת טיפול. מדובר בתהליך ארוך, מסורבל, ובעיקר מלחיץ ומכביד.
כשא' גילה ממצאים החשודים כממאירים, הוא חשש שכך גם ינוהל המקרה שלו, אך לא כך היה, שכן המקרה שלו נוהל במסגרת "המרפאה לאבחון מהיר" שנפתחה לאחרונה במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא), כפי שמספרת ד"ר רעיה ליבוביץ, מנהלת המכון האונוקלוגי - "א' פנה לאורולוג בקהילה בשל ממצא חשוד באשך ובדיקת הדמייה שמעידה על פיזור גרורתי נרחב. עוד באותו הערב הוא הופנה למרפאה לאבחון מהיר של ממאירות במרכז הרפואי שמיר ובתוך יומיים עבר בירור שכלל - ביופסיה, בדיקות דם והדמיה כלל־גופית. א' אף הספיק לבצע הליך של שימור זרע ובדיקת תפקודי ראות, ובתוך 48 שעות מרגע קבלת האבחנה של סרטן אשכים גרורתי, החל טיפול כימותרפי, ללא המתנה נוספת. מיותר לציין כי אם היה בוחר בדרך הסטנדרטית, התהליך היה ארוך יותר ומסורבל הרבה יותר".
לפרק את חסמי הבירוקרטיה
המרפאה לאבחון מהיר הוקמה במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא) מתוך הכרה בדרך החתחתים שעל המטופלים לעבור עד לקבלת אבחנה לאחר גילוי ממצא חשוד. במסגרת המרפאה, מתבצעת סדרת בדיקות מהירה במגוון תחומים, שמטרתם לאושש או להפריך את החשד הרפואי ולהביא בפני המטופל, מהר ככל האפשר, את תמונת המצב המלאה לגבי מצבו הרפואי. האבחונים מבוצעים על ידי רופאים בכירים המפנים, במידת הצורך, את המטופלים לסדרת בדיקות מקיפה ומהירה בתוך המרכז הרפואי, בסיומה יקבל המטופל אבחנה ותורים מהירים להמשך הטיפול במרכז הרפואי. מפגש הסיכום עם הרופאים המאבחנים יקבע גם הוא תוך שלושה ימים מקבלת התוצאה האחרונה ובסיומו יקבל המטופל תוכנית להמשך, לרבות קביעת התורים עצמם במרכז הרפואי שמיר. על כל התהליך מנצחת המנהלת האדמיניסטרטיבית של המרפאה, גב' גלית בניסטי, שמוודאת שהמטופל יקבל טיפול מהיר וללא חסמים ועיכובים.
לדברי ד"ר ליבוביץ' - "השירות נועד לתת מענה למטופלים עם ממצאים הדמייתיים חשודים לממאירות, הזקוקים לבירור מהיר, מקצועי ויעיל תחת קורת גג אחת, ומבלי לאבד זמן יקר על המתנה מורטת עצבים. התורים לבדיקות השונות נקבעים תוך 48 שעות מרגע ההפנייה ומבוצעים בתיאום מלא עם רופא הקהילה". לדבריה, המרפאה מקצרת משמעותית את זמן ההמתנה מרגע קבלת התוצאה החשודה לממאירות ועד לאישושה הסופי ותחילת הטיפול. "הדבר חיוני בראש ובראשונה לציבור המטופלים ולמשפחותיהם אבל גם לציבור רופאי המשפחה בקהילה, שפעמים רבות נתקלים בעצמם בחסמים בירוקרטיים ואדמיניסטרטיביים. המרפאה נגישה לרופאי הקהילה לאורך כל השבוע, לרבות באמצעי גישה דיגיטליים, ומתחייבת למתן מענה מהיר ויעיל, אשר נועד לחסוך מהרופא המטפל את ההתלבטויות ואת הצורך 'לקדם תורים' באופן עצמאי".
קיצור ההמתנה עשוי להציל חיים
גם א' בן ה־60 הופנה למרפאה לבירור מהיר לאחר שבירור עם רופאת המשפחה העלה ממצא חשוד בלבלב. ד"ר רון לביא, מנהל מחלקה כירורגית ב' במרכז הרפואי שמיר מספר כי א' הגיע אליו עוד באותו היום בסערת רגשות: "כבר ביום שלמחרת הוא עבר את כל הבירור הנדרש, כולל הדמיה והערכה קרדיאלית ותוך מספר ימים עבר כריתת לבלב. אלמלא היה פונה אלינו עוד באותו היום, ייתכן והתהליך היה ארוך הרבה יותר"
לדברי ד"ר לביא, הזמן הוא אלמנט קריטי ביותר בזיהוי הבעיה, אבחונה והטיפול בה: "תהליכי אבחון מוקדם שהחלו במרפאה לאבחון מהיר שלנו הובילו לטיפולים מוצלחים ביותר ובהחלט ייתכן כי התהליכים הללו היו יכולים להסתיים אחרת במידה והמטופל היה מעוכב בסבך הבירוקרטיה. לרשותנו עומדים צוותים עתירי ניסיון המעוניינים לעזור ולטפל מהר ונכון בחולה שקיבל את הבשורה המרה, אך נשאר עם שאלות פתוחות רבות וצורך בהשלמת הבירור במהירות וביעילות".
שמים את המטופל במרכז
המרכז הרפואי שמיר הוא המרכז הרפואי הממשלתי הרביעי בגודלו בישראל. המרכז הרפואי חרט על דגלו את המוטו "רפואה אנושית פורצת דרך", המבקש לבטא את הייחודיות שלו, הבאה לידי ביטוי לא רק במקצועיות אלא גם ביחס האישי, כפי שמסביר ד"ר ניר גולן, מנהל המחלקה לכירורגית חזה במרכז הרפואי שמיר: "המרפאה לאבחון מהיר רואה את המטופל ומשפחתו במרכז וזאת מתוך ההבנה שלנו כי מטופלים נזקקים לא רק לצוות רפואי מקצועי אלא גם למענה מהיר ואנושי. פעמים רבות מגיעים אלי מטופלים לאחר המתנה של יותר מחודשיים לבדיקת MRI וזה משהו שאסור שיקרה. לקחנו על עצמנו משימה לאפשר למטופל לגייס את הכוחות שלו ושל בני ומשפחתו להתמודדות ישירה עם המצב הרפואי ולשחרר אותו מכל היתר. אנחנו שמים גם דגש על הליווי האישי במרפאה, המאפשר תקשורת ישירה ובגובה העיניים. למטופל ברור מי מטפל בו ונוצר קשר רציף והמשכי המניב תקשורת טובה ומסייע הן בקבלת ההחלטות והן בליווי המטופל ומשפחתו”.
נתקלתם בממצא החשוד כממאיר? אתם מוזמנים לפנות למרפאה לאבחון מהיר במרכז הרפואי שמיר במייל
Fast_Oncol@shamir.gov.il
או בטלפון 08-9779715.
