לפני ארבעה חודשים חשפנו בשווים פרשה של חשד לזיוף פרוטוקול במוסד לביטוח לאומי. הפרשה הסתיימה החודש, כפי שדווח בשווים, כשהמוסד התקפל, ביטל את ההחלטה והחזיר קצבה קבועה לצעירה על הרצף האוטיסטי. אלא שכעת אנחנו חושפים שזה לא המקרה היחיד.
אמיר (שם בדוי) מתמודד עם דום נשימה בשינה, בעיות אורתופדיות בגב ובעיות נוספות. אף שרופא כירורג אורתופד ועובדת סוציאלית שיקומית, שניהם מטעם הביטוח הלאומי, קבעו שמגיעים לאמיר תשלומי קצבאות באופן רטרואקטיבי החל מ-2025, הפרוטוקול המקורי בוטל, ופקיד תביעות החליט לבטל את ההחלטה ללא ועדה נוספת.
בנוסף, הפרוטוקול המתוקן הגיע באותו מלל בדיוק עם אותו תאריך כפי שעולה מהמסמכים שהגיעו לידי שווים, אלא שבמקום 60% אובדן כושר עבודה עבור 2025, בפרוטוקול המתוקן מופיע "פחות מ-50%". יש לציין כי אותו רופא חתום הן על הפרוטוקול המקורי והן על המתוקן.
המלצת כושר ההשתכרות - לפני ואחרי
(צילום מסך)
ב-14 במאי עבר אמיר ועדה שבה הוא הוכר לראשונה עם אובדן אי-כושר עבודה בשיעור של 60% המקנים לו קצבה של כ-4,200 שקל, לצד תשלומי קצבאות רטרואקטיבית, החל מינואר 2025.
כמה ימים לאחר מכן קיבל אמיר את הפרוטוקול המתוקן עם השינוי, שכלל גם הבדל מהותי נוסף: בפרוטוקול המקורי עבור 2025 כתב הרופא כי אמיר יכול לעבוד במשרה חלקית. בפרוטוקול המתוקן כבר נכתב שאמיר יכול לעבוד במשרה מלאה. ב-11 ביוני הגיע מכתב נוסף עם החלטת פקיד התביעות, שאינו רופא, שקבע 0 אחוזי אובדן אי-כושר עבודה ב-2025.
ההחלטה של פקיד התביעות
(צילום מסך)
"איך יכול להיות שככה הרופאים קבעו והפקיד משנה את ההחלטה?", תוהה אמיר, שמנהל מאבק של שנתיים מול ביטוח לאומי על מנת שיכירו בו כנכה בעקבות המחלות שאיתן הוא מתמודד.
"הרגשתי שכאילו רוצחים אותי", הוא משחזר בצער בשיחה עם שווים. "עד עכשיו אני לא מעכל את זה. הנזק שלי הוא בלתי הפיך וכבר המון זמן שאני לא מצליח לתפקד כמו שצריך. אשתי לפעמים אפילו מלבישה אותי ואני לא מצליח לעבוד יותר מכמה שעות בשבוע".
בעיותיו של אמיר החלו עוד ב-2019, אולם אז הן היו בדרגה שניתן להתמודד איתה. "לא פניתי לביטוח לאומי כמה שנים, כי זה לא היה חמור מאוד", הוא אומר. "אבל כשזה התדרדר הבנתי שאין לי ברירה אחרת ואני זקוק לקצבה כדי להתפרנס בכבוד. עברתי שלוש או ארבע ועדות ועוד מספר ועדות ערר ועד שסוף סוף החליטו להכיר בי, הפקיד בא ומשנה את זה?".
דום הנשימה שאיתו אמיר מתמודד גורם לכך שיש לו עשרות פעמים בלילה הפסקות נשימה, שמזיקות לשינתו התקינה ומקשות עליו במהלך היום. "אני ממש נלחץ בלילה שאני לא מצליח לנשום, אז אני ישן לפעמים בישיבה", הוא מסביר. "הייתי בטוח שסוף סוף אני יכול להיות רגוע שלפחות אקבל את הקצבה גם שנה אחורה, אבל עכשיו גם את זה לקחו לי. פשוט אין לי אמון במערכת כבר.
"כל ההתנהלות שלהם מראה שלא באמת אכפת להם מאיתנו. הם רק גורמים לי לנזק נוסף, עם כל מה שאני צריך להתמודד איתו. מספיק סבלתי מהם כל השנתיים האחרונות, ועכשיו הם מחליטים לבטל לי משהו שהם בעצמם נתנו לי. הלוואי שהייתי בריא ואז לא הייתי צריך אותם בכלל, אבל זה לא המצב. באמת שאני כבר לא יודע מה לעשות איתם".
עורכת הדין רואן מרגי, שמייצגת את אמיר, אמרה לשווים: "אגיע לבית הדין ואפעל בכל דרך אפשרית לצורך הפסקת אותה תופעה על מנת למנוע מעובדי המוסד להשתלט על המערכת ולהמשיך לשנות פרוטוקולים בדרך הלא חוקית הזאת ולשלול זכאות לאנשים אשר באמת זקוקים לה, ואשר עשו הכל בדרך חוקית לקבלה".
מהמוסד לביטוח לאומי טרם נמסרה תגובה.
