פרופ' איתמר גרוטו באולפן ynet
(צילום: מיקי שמידט)
חברת טבע הודיע אמש (שבת) על ריקול לתחליף המזון לתינוקות (תמ"ל) מסוג נוטרילון שלב 1, 800 גרם, שיוצר ב-8 ביולי 2025. על פי ההודעה, הריקול נעשה בעקבות הגדרה מעודכנת באירופה של ערכי הסף של הרעלן צרוליד (Cereulide), המיוצר על ידי החיידק bacillus cereus, והעובדה שהמוצר באצווה המסוימת הזו חורג מערכי הסף המעודכנים של הרעלן.
פרופ' איתמר גרוטו, לשעבר המנה למנכ"ל משרד הבריאות, ומומחה לבריאות הציבור, ניסה להרגיע הבוקר את הציבור בשיחה עם אולפן ynet.
מה אתה יכול לספר לנו על המקרה הזה, ואיך הוא שונה מהמקרה המפורסם של רמדיה?
"בהחלט מדובר במקרים שונים. אמנם בשני המקרים מדובר בתמ"ל שלב אחד, שזה השלב הכי מוקדם והכי צעיר של התינוקות, אבל זה סיפור אחר לחלוטין. רמדיה היה אירוע נקודתי ישראלי על ייצור של תמ"ל בלי אחד המרכיבים החיוניים להתפתחות המוח – ומכאן ראינו את הנזקים החמורים. הפעם אנחנו מדברים על תופעה כלל אירופית, לפחות מה שאנחנו יודעים בשלב הזה, עם חשיפה לרעלן שאמנם לא כדאי להיחשף אליו, אבל הוא לא גורם לסכנת חיים".
בהודעה פורסמו שמות של 8 בתי מרקחת שבהם מכרו את המוצר עם האצווה הספציפית הבעייתית, אבל האם יכול להיות שמישהו צרך מבית מרקחת אחר?
"היום יש מנגנוני בקרה שמחייבים את הספקים לעבור על כל שרשרת ההספקה ולדעת בדיוק איפה נמצא כל מוצר שלהם, ואני בהחלט יכול לסמוך על זה. על פי ההודעות של מה שכן יצא, ובאמת זה מעט, יש לחברה מידע מדויק לאן הופצו המוצרים".
מה טווח ההשפעה של תינוקות שכן נחשפו, האם ההשפעה יכולה להופיע רק שבועות אחר כך?
"לא, מדובר במשהו מיידי. זה לא שהחיידק עצמו נמצא, זה רק הרעלן שהוא מייצר. הרעלן הזה עמיד מאוד לחום, וזו הבעיה. עד לפני כמה שנים חשבו שבכלל הוא לא מזיק, אבל עכשיו יודעים שיכול לגרום לשלשולים, לכאבי בטן, לבחילות ואולי גם להקאות – אבל מדובר בהשפעה מיידית ונקודתית מאוד, ללא השפעה לטווח הארוך".
כמה זמן עובר עד להופעת התסמינים?
"זה עניין של שעות, לא הרבה יותר מזה. במקרים שבהם התגלתה תחלואה כתוצאה מחשיפה לרעלן, היא הופיעה כמה שעות אחרי הצריכה, כי זה משהו שפועל מיידית במעיים".
כלומר אם התינוק לא סבל ביממה האחרונה, סביר להניח שאין צורך בבדיקה נוספת?
"נכון, לא צריך לפנות לרופא. במצבים שבהם עלה החום כדאי לפנות לגורם רפואי, אף שמחלת חום מרמזת שזה לא הרעלן המדובר אלא משהו אחר. בשאר המקרים אין הרבה צורך בבדיקה או בטיפול להקלת המצב".
עד כמה המקרה של רמדיה שינה את עולם הניטור של התמ"ל, במיוחד כאן בישראל?
"בישראל יש בדיקות אולי מהמחמירות בעולם, גם בתדירות שלהן וגם בסוג הבדיקות שעושים. אני באמת חושב שבישראל עושים בדיקות מחמירות. יחד עם זאת, צריך לזכור שאנחנו נמצאים בעולם גלובלי: מדובר במוצר שמיוצר במפעל של חברת נוטרישה בהולנד, כך שאנחנו מדברים על אירוע שהתפשט בכל אירופה, כי הבעיה הייתה בחומר הגלם של המוצר, שהגיע להרבה מאוד משווקים. כלומר, מדובר באירוע מאוד גדול מבחינת היקף החשיפה, אבל לא מבחינת החומרה".
אם הורים חוששים עכשיו להמשיך עם הנוטרילון לילדים, האם כדאי להם להחליף תמ"ל?
"מצד אחד זה משקף את זה שהיום יש מערכת מאוד רגישה למצבים ויש גם מערכת של דיווח ואיבחון. אנחנו מקבלים את העדכון מאירופה, וגם החברה מקבלת את העדכון מהנציגים באירופה, וזה בהחלט מצב טוב. אני לא הייתי נמנע מלצרוך את המוצר, פרט כמובן לאצווה המדוברת שנמכרה באותם בתי מרקחת".
להלן פרטי המוצר:
שם המוצר: נוטרילון שלב 1 800 גרם
מספר אצווה: 2027.01.07
ברקוד: 8712400802499
שם היבואן: טבע ישראל בע"מ
שם היצרן: נוטרישיה
