השכר הוכפל, שעות העבודה נחתכו בחצי: מסמך פנימי של משרד הבריאות שהגיע לידי כלכליסט חושף פרטים חדשים על החברה הפרטית HelpE, שהקימו מנכ"ל מד"א אלי בין ושני סמנכ"לים בארגון, אורן בלושטיין ועידו רוזנבלט, תוך כדי עבודתם במד"א. מהמסמך עולה כי ב-2024 שעות העבודה בפועל של בלושטיין במד"א נחתכו בחצי, ושכרם הכולל של בלושטיין ורוזנבלט בחברה הפרטית הוכפל, זאת על אף שבאישור ההעסקה שנתן הוועד המנהל של מד"א נקבע שהם ישמרו על היקף משרה מלא במד"א.
HelpE פיתחה נציג וירטואלי חכם (בוט) למענה קולי ראשוני ממוחשב למוקד שירות הלקוחות של מד"א, שאמון על טיפול בתשלומים, בירורי חוב וכו', ומאפשר בין השאר תמלול שיחות בזמן אמת והתאמת הנתונים לטפסי מד"א. החברה נרשמה בפברואר 2023 והחלה ביולי באותה שנה לספק למד"א שירותי תוכנה ללא תמורה.
אך לצד השימוש הפנימי, היא החלה לשווק את התוכנה לבתי חולים, תוך הסתמכות מוצהרת על המוניטין והניסיון שנצברו במערכות מד״א. עצם החיבור הישיר בין בכירי הארגון לחברה פרטית שמנצלת את פעילותו השוטפת לצורך פיתוח עסקי ושיווקי נחשף לראשונה בכלכליסט במרץ – חשיפה שהובילה את משרד הבריאות להקפיא את כל ההתקשרויות של HelpE עם בתי חולים ממשלתיים, ולפתוח בבדיקה מעמיקה.
המסמך הפנימי של משרד הבריאות, שנערך בחודשיים האחרונים ושהגיע כעת לידי כלכליסט, משקף את היקף הבדיקה שעורך משרד הבריאות בימים אלו, וממחיש את החשד של המשרד לפיו התנהלות בכירי מד"א לא היתה תקינה.
על פי פרוטוקול ישיבת הוועד המנהל של מד"א, במאי 2023 עודכן הוועד על כך ששלושת המנהלים הבכירים בין, בלושטיין ורוזנבלט בעלי מניות ב-HelpE, כאשר בין ישמש כיועץ, בלושטיין כמנכ"ל ורוזנבלט כסמנכ"ל.
במסגרת הדיון אישר הוועד את ההעסקה הנוספת כעוסקים מורשים, בכפוף לחתימתם על הסדרי ניגוד עניינים, ובהמשך גם הייעוץ המשפטי של מד"א אישר זאת. נקבע שהם ימשיכו לעבוד במשרה מלאה במד"א, כלומר ששעות עבודתם בחברה יהיו בנוסף למחויבותם למד"א. מספר שעות הייעוץ של אלי בין הוגבל ל-25 שעות בחודש, בעוד שלאחרים לא נקבעה מגבלה מלבד שהעבודה הנוספת לא תהיה על חשבון עבודתם במד"א.
לא ברור מדוע סבר הוועד כי אין חשש לניגוד עניינים מהותי בהעסקה הנוספת, ובאילו אמצעים נקט כדי ולוודא שאין הפרה של מחויבויות השלושה.
לפי המידע שהגיע לכלכליסט, בין, שמחזיק ב-8% ממניות החברה, מעולם לא חתם על הסכם העסקה מול HelpE, כך שמבחינה פורמלית הוא לא שימש בפועל כיועץ, ונותר בעל מניות בלבד. בין אמר לכלכליסט כי אינו עובד של HelpE ואינו מקבל כל שכר מהם.
השכר הוכפל, השעות ירדו
המקרה של סמנכ"ל מד"א אורן בלושטיין, שמשמש כמנכ"ל HelpE ומחזיק ב-25% ממניותיה (השיעור הגבוה ביותר מבין כל בעלי המניות), שונה. לפי הסכם התקשרות מיולי 2024 נקבע שהחברה תשלם לו החל מינואר 2025 שכר חודשי של 65 אלף שקל בחודש לפני מע"מ (במקום שכר של 60 אלף שקל בחודש לפני מע"מ עד אז). במקביל, קיבל בלושטיין שכר מלא בעבודתו במד"א, שנע בין 40 ל-64 אלף שקל בחודשים יולי 2024 עד פברואר 2025. כלומר, בלושטיין יותר מהכפיל את שכרו החודשי.
במקביל, על אף שהתחייב לשמור על משרה מלאה במד״א, בפועל שעות העבודה של בלושטיין ב-2024 נחתכו בחצי: מ-2,849 שעות עבודה ב-2023 ל-1,396 שעות בלבד ב-2024. המשמעות היא שבזמן שקיבל שכר מלא ממד״א - נוסף על השכר שקיבל מ-HelpE - היקף עבודתו בארגון הצטמצם באופן ניכר. לצד זאת, חשוב לציין כי גם מניין השעות שדווח ל-2023 חריג במיוחד: 2,849 שעות משקפות למעלה מ-11 שעות עבודה ביום בממוצע, בהנחה של 250 ימי עבודה בשנה.
במסמך הפנימי מציינים כי החל ממועד הקמת החברה נעדר בלושטיין ימים רבים בשל חופשות ומחלות: הוא נעדר במחצית מפברואר 2024 ולכל אורך מרץ, במחצית מאי ואוגוסט, לאורך רוב ספטמבר ובמחצית מדצמבר.
בנוסף לשני תפקידיו הבכירים במד"א וב-HelpE, בלושטיין מכהן כמנכ"ל מד"א-נט, חברת מסחור טכנולוגיות שהקים מד"א בנובמבר 2020. מד"א-נט מטמיעה מערכות חירום רפואי וציוד רפואי, ומחזור המכירות שלה הסתכם ב-3.3 מיליון שקל ב-2022 ו-1.3 מיליון שקל ב-2023. מצב זה מעלה שאלות נוספות בנוגע לניגוד עניינים בין פעילות מד"א, חברות הבת שלו, והחברה הפרטית שהקימו בכיריו, וכן ליכולתו של בלושטיין לעמוד במחויבותיו, ובכלל זה תפקידו הבכיר במד"א.
לפי הסכם ההתקשרות בין HelpE לסמנכ"ל עידו רוזנבלט, שמחזיק ב-18% ממניות החברה, שכרו יעמוד על 35 אלף שקל לפני מע"מ, במקום 20 אלף שקל לפני מע"מ עד אז, בנוסף לשכר המלא שקיבל במד"א שנע בין 33 ל-45 אלף שקל לחודש. כלומר, גם רוזנבלט בקירוב הכפיל את שכרו תוך שמירה על היקף עבודה מלא. עם זאת, אין במסמך נתונים אודות שינויים בהיקף שעות עבודתו שלו.
נעזרים בניסיון ממוקד מד"א
HelpE משתמשת במוניטין שצברה במוקד מד"א, המטפל בכ-2 מיליון פניות בשנה, כדי לשווק את התוכנה למערכת הבריאות. ביולי 2024 ביקש בית החולים איכילוב להתקשר עם החברה בהסכם תלת-שנתי בעלות של 1.68 מיליון שקל (כולל מע"מ), במסגרת בקשה לאישור כספק יחיד. בית החולים פוריה הגיש בקשה דומה בפברואר 2025, בסכום של 30–50 אלף שקל לשנה לשלוש שנים. בנוסף, התקיים מו"מ עם בית החולים שיבא. כאמור, משרד הבריאות הקפיא את כל ההתקשרויות.
בתחילה נמסר ממד"א כי המערכת ניתנה כ"תרומה", אך בהמשך הובהר כי מדובר במתן ללא תמורה. ב-HelpE טענו כי המערכת במד"א היא מערכת ראשונית, סגורה, שאינה לומדת או מתפתחת, ולכן לא אפשרה להם להשתפר על בסיסה. לדבריהם, המערכת החדשה – המבוססת על למידת מכונה ובינה גנרטיבית – אינה קשורה לניסיון שנצבר במד"א. עם זאת, באתר החברה נכתב במפורש כי השימוש במד"א היווה בסיס לשיווק לבתי החולים. בחוות דעת פנימית בפוריה צוין כי "מד"א משתמש במערכת למעלה משנה", והמערכת הוגדרה כייחודית בשוק.
המסמך מעלה גם שאלות רחבות יותר על אופן ניהול התקשרויות טכנולוגיות במד״א. בין 2020 ל-2024 רכש הארגון מנס טכנולוגיות שירותים בהיקף כ-30 מיליון שקל בשנה, תחת ההגדרה הכללית 'פיתוח מערכת', ללא פירוט נוסף. באותו מסמך מציינים כי "מסקירת מדגם רחב של הזמנות בגין פיתוח נמצא כי למרות שמדובר בסכומים מהותיים ההזמנות אינן כוללות פרטים כלשהם למעט 'פיתוח מערכת' ומס' החיוב וחודש החיוב". לא ברור אם למד"א, שהדגישה שהשירות של HelpE ניתן ללא עלות, ושדיווחה לפני מספר חודשים על גירעון של כ-480 מיליון שקל בשנים 2025-2024, היו הוצאות כלשהן הקשורות להטמעת המערכת.
ממד"א נמסר: "מד"א אינו נוהג להתייחס לפרטים אישיים הנוגעים להסכמי העסקה של עובדיו ובכיריו. נציין כי הדברים שנשאלו כבר נבדקו והובהרו בעבר, ואנו ערים לאינטרסים שמאחורי העלאת הסוגיה פעם נוספת. ההתקשרויות וההחלטות בעניינים שהועלו נעשו כדין, בשקיפות מלאה, בהתאם לנהלים ולאישורים שניתנו ע"י הגורמים המוסמכים. לכל עובד בארגון יש את הזכות לבחור לבצע כל פעילות שאינה במסגרת עבודתו ושאינה על חשבון שעות העבודה, ככל שקיבל את האישורים המתאימים לכך".
מ-HelpE נמסר: "הדברים שנשאלו נבדקו והובהרו בעבר. ההתקשרויות וההחלטות בעניינים שהועלו נעשו כדין, בשקיפות מלאה, בהתאם לנהלים ולאישורים שניתנו ע"י הגורמים המוסמכים".
ממשרד הבריאות נמסר: "משרד הבריאות מצוי בעיצומה של בדיקה מקיפה בנושא. בהתאם להנחיות שהוצאו, כלל ההתקשרויות עם HelpE בבתי החולים הממשלתיים הוקפאו עד לסיום הבירור. יודגש כי המשרד אינו מתייחס למידע או פרטים המתפרסמים מחוץ למסגרת דו"ח הבדיקה הפנימי של המשרד". מאורן בלושטיין ועידו רוזנבלט לא נמסרה תגובה.
