בהתחלה זה נראה כמו עוד צינון חורפי, כזה שחולף בתוך כמה ימים, אבל בקרב תינוקות רכים זה עלול להסתבך לכדי דלקת בדרכי הנשימה ואף להסתיים באשפוז. הכירו את נגיף ה־RSV (Respiratory Syncytial Virus), אחד הגורמים המרכזיים למחלות נשימה חמורות בקרב תינוקות, אשר בכל חורף מציף את מחלקות הילדים בבתי החולים. תינוקות אלה סובלים מקוצר נשימה, התקפי שיעול קשים וארוכים ומתקשים לאכול. אין כיום טיפול תרופתי ייעודי יעיל לטיפול בנגיף. הטיפול הוא תומך בלבד: מתן חמצן, עירוי נוזלים, אינהלציות ותמיכה נשימתית. במקרים חמורים תינוקות עלולים להתאשפז לתקופה קצרה או ארוכה.
"תחלואה קשה אינה ניתנת לחיזוי"
על הסכנות, דרכי ההדבקה, החיסון וכל מה שהורים צריכים לדעת לפני שהחורף מתחיל, שוחחנו עם פרופ׳ גליה גריסרו, יו"ר החוג למחלות זיהומיות בילדים ומנהלת היחידה למחלות זיהומיות בילדים, ביה"ח "דנה־דואק" לילדים באיכילוב.
"אחת הסיבות המרכזיות לאשפוזים בגיל הינקות היא נגיף ה־RSV. הנגיף, הפעיל במיוחד בעונת החורף, גורם לזיהומים בדרכי הנשימה בכל התינוקות ומסוכן במיוחד לפגים ותינוקות עם מערכת חיסונית חלשה. במרבית המקרים תסמיני התחלואה הם נזלת, שיעול וחום. אצל תינוקות עשויים להופיע גם חוסר תיאבון, עצבנות וקושי בשינה. במרבית המקרים מדובר במחלה ויראלית קלה, אך תחלואה קשה אינה ניתנת לחיזוי, ולמעשה, כל תינוק עלול לפתח תסמיני מחלה קשים, שכן הנגיף עלול לגרום לברונכיוליטיס - מחלה המערבת דרכי אוויר קטנות בריאות, ומאופיינת בקוצר נשימה, קושי לאכול, כשלעיתים עולה צורך באשפוז לשם קבלת חמצן ונוזלים", פותחת ומסבירה פרופ' גריסרו.
איך נדבקים ב־RSV?
"הנגיף עובר בטיפות דרך הפרשות מדרכי הנשימה או הרוק של החולה, ומסוגל לשרוד על משטחים יותר משש שעות, ולכן ניתן להידבק גם ממגע עקיף - דרך בגדים, חפצים ומשטחי החתלה.
הדבקה עלולה להתרחש גם בעת מגע קרוב, כשאדם בריא נוגע בעיניים, באף או בפה, לאחר שנגע במשטח מזוהם.
"הנגיף מדבק במיוחד בשלב הראשוני של המחלה, ולעיתים אף לפני הופעת הסימפטומים הראשונים. שמירה על היגיינה קפדנית, שטיפת ידיים תכופה וחיטוי משטחים משותפים הם אמצעים יעילים להפחתת הסיכון להידבקות".
חומרת המחלה
"כמעט כל התינוקות עד גיל שנתיים נדבקים ב־RSV לפחות פעם אחת, כאשר הסיכון הגבוה ביותר הוא בשנת החיים הראשונה ופרט בשלושת החודשים הראשונים. כ־2%-3% מהתינוקות שנדבקים מתחת לגיל שנה, יזדקקו לאשפוז. בישראל מדווחים מדי שנה בין 2,000 ל־3,000 אשפוזי תינוקות עקב RSV, ובמקרים מסוימים המחלה מלווה בזיהום חיידקי משני, העלול לגרום לדלקת ריאות.
פרופ' גליה גריסרוצילום: ג'ני ירושלמי"ברוב המקרים מדובר במחלה קלה, הדומה להצטננות, אך הזיהום עלול לגרום לקשיי נשימה משמעותיים, ירידה בריווי החמצן בדם ואף צורך בהנשמה.
"במקרים מסויימים RSV עלול אף להוביל לסיבוכים חמורים, כמו דלקת ריאות דו־צדדית או דלקת בדרכי הנשימה התחתונות. מעבר לסיכון המיידי, מחקרים מצביעים על כך שתינוקות שחלו ב־RSV קשה, עשויים לפתח בהמשך החיים נטייה לאסתמה או רגישות נשימתית חוזרת".
מהן דרכי ההתגוננות הטובות ביותר?
"הדרך היעילה ביותר להתמודד עם נגיף ה־RSV היא מניעה מוקדמת והגנה מראש, שכן, כאמור, אין כיום טיפול מרפא ייעודי לזיהום. מאחר שהנגיף מועבר בעיקר בטיפות וברוק, חשוב להקפיד על היגיינה קפדנית, שכוללת שטיפת ידיים לעיתים קרובות, הימנעות ממגע קרוב עם אנשים חולים וניקוי באופן שוטף של צעצועים, בגדים ומשטחי החתלה. מומלץ גם להמעיט בביקורים עם תינוקות במקומות סגורים וצפופים בעונת החורף, שבה שיעורי ההדבקה גבוהים במיוחד.
"בשנים האחרונות חלה פריצת דרך משמעותית במניעת RSV. כיום קיימים חיסונים ונוגדנים ייעודיים המפחיתים משמעותית את הסיכון לפתח מחלה חמורה בתינוקות עד גיל שנה. כחלק משגרת החיסונים כיום בישראל ניתן חיסון סביל, המספק הגנה למשך עונת ה־RSV ומונע ברוב המקרים אשפוז עקב סיבוכי RSV".
לדברי פרופ׳ גריסרו, אמצעי המניעה הללו, יחד עם שמירה על סביבת מגורים נקייה והקפדה על מעקב רפואי בעת מחלה, מאפשרים להפחית בצורה דרמטית את שיעור התחלואה, למנוע סיבוכים חמורים כמו דלקת ריאות וברונכיוליטיס, ולשמור על בריאותם של התינוקות בתקופת החורף הרגישה.
מוגש כשירות לציבור מטעם סאנופי. התוכן נכתב על ידי רופאה מומחית בתחום. המידע מוצג למטרות מידע כללי בלבד ואין לראות בו המלצה לטיפול, חוות דעת רפואית או תחליף לייעוץ רפואי עם רופא מומחה. למידע נוסף על וירוס ה־RSV והחיסון לתינוקות יש לפנות לרופא.ה המטפל.ת.
