עולם הרפואה המיילדותית עובר בשנים האחרונות שדרוג דרמטי, בזכות טכנולוגיות הדמיה מתקדמות ופריצות דרך טיפוליות המאפשרות לרופאים לראות רחוק ועמוק יותר מאי פעם. לצד השכלול הטכנולוגי והדיוק המדעי בקליניקה, הגישה המקצועית המובילה כיום בבית החולים בילינסון מקבוצת כללית שמה דגש משמעותי על הענקת ביטחון, מעטפת אישית ושקט נפשי להורים לעתיד.
אולטרסאונד
(צילום: שאולי לנדנר)
"ברובם המכריע של ההריונות, בין 95% ל־98%, הכול תקין והעוברים בריאים. עם זאת, הרפואה מציעה כיום יכולות מתקדמות ביותר לאיתור מוקדם של בעיות. אבחון כזה יכול להשפיע באופן ישיר על אופן הטיפול, מועד הלידה והטיפול ביילוד מיד לאחר שיצא לעולם. ידע הוא כוח, וחשוב להכיר את האפשרויות כדי לקבל החלטות מושכלות", פותח ואומר פרופ' ינון גלבוע, מנהל מכון האולטרסאונד במערך נשים ויולדות בבילינסון ולשעבר יו"ר החברה הישראלית לאולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה.
אחת ההתפתחויות המשמעותיות ביותר, לדבריו, היא האפשרות לביצוע סקירה שלישית בטרימסטר השלישי של ההיריון, המומלצת לביצוע בין השבועות 30 ל־33. "כיום ידוע כי ישנם מומים ומצבים רפואיים שאינם ניתנים לזיהוי בשלבים מוקד מים, אלא מופיעים רק בטרימסטר השלישי של ההיריון. העובר גדל ומתפתח, ואיתו גם מערכות גופו. כך למשל, חסימות בדרכי השתן עשויות לבוא לידי ביטוי רק בשלב מתקדם זה. גם גמדות מסוג אכונדרופלזיה - השכיחה ביותר — מתגלה לרוב רק לאחר שתי סקירות תקינות. בנוסף, המוח ממשיך להבשיל לאורך כל ההיריון, והפרעות מבניות בו עלולות להיראות רק לקראת הסוף".
פרופ' גלבוע מסביר, כי בשלב זה עשויים להתגלות ממצאים נוספים כמו שבירת אחוזוני גדילה, מומים בלב העובר, אסימטריה בכלי הדם הגדולים, מחלות כליה, גידולים ומחלות גדילת יתר. "כ־25% מהמומים מתגלים בטרימסטר השלישי, זהו נתון משמעותי. גם כשהסקירות המוקדמות היו תקינות לחלוטין, אנחנו מאתרים ממצאים חדשים בכחצי אחוז מהמקרים, כלומר באחד מכל 200–300 הריונות. הבדיקה אינה בסל הבריאות, אך יש היגיון רפואי רב בביצועה, ונייר העמדה הישראלי מעגן כיום את חובת הרופאים ליידע את הנשים על קיומה. המטרה אינה לייצר הפחדה, אלא להנגיש את המידע".
פרופ' ינון גלבועצילום: יקי דינוהודות לחדשנות שמוביל בית החולים בילינסון, הרזולוציה של תלת-הממד השתפרה דרמטית וכיום ניתן לבצע הדמיה של עצמות הפנים ברמת דיוק מדהימה המאפשרת לזהות תסמונות מורכבות. במקביל נכנסות לשימוש מערכות בינה מלאכותית ומערכות המאפשרות סקירה מוקדמת מאוד, כבר סביב שבוע 12. "אנחנו יכולים להביט בלב עובר בגודל חמישה מילימטרים ולבצע אקו לב עוברי בשלב ראשוני ביותר. הדבר קריטי במיוחד באוכלוסיות שבהן קיימת מגבלת זמן הלכתית או דתית להפסקת היריון, כמו באוכלוסייה המוסלמית".
אשפוז היברידי וניטור מרחוק
החדשנות של בילינסון לא נעצרת במרפאה. כללית, באמצעות בית החולים, חוללה פריצת דרך עולמית ברפואה מרחוק עם שילוב אולטרסאונד ביתי ייעודי המחובר לטלפון החכם ומאפשר לנשים משבוע 14 לבצע בדיקות עצמאיות מביתן, שמועברות בזמן אמת לפענוח המומחים. לאחרונה הצטרפה לחגיגה גם חגורת ניטור ביתית, ובקרוב השירות ישתדרג, כך שהבדיקות יבוצעו ויפוענחו בזמן אמת בהנחיית הצוות.
הבשורה הגדולה ביותר עבור נשים בהיריון בסיכון היא השקתו של האשפוז ההיברידי המלא דרך "בילינסון NEXT" - הזרוע הווירטואלית של בילינסון. השירות מעניק מעטפת רפואית צמודה, יומיומית וקפדנית, ומאפשר לנשים להישאר בסביבה הביתית המוגנת לצד משפחתן וילדיהן. בימים של מצב ביטחוני מורכב, מודל זה אף חוסך מהן את הצורך להתפנות למרחבים מוגנים ציבוריים בבתי החולים, מבלי להתפשר על בטיחותן.
במסגרת האשפוז ההיברידי, הנשים משוחחות פעמיים ביום בווידאו או בצ'אט עם הצוות הרפואי והסיעודי, מבצעות לעצמן מוניטור עוברי לדופק וצירים המנוטר בזמן אמת במחלקה, ומבצעות אולטרסאונד מרחוק. לפחות פעם בשבוע הן מגיעות לביקור פיזי במחלקה לבדיקות משלימות. כמובן, הצוות זמין למטופלת בכל רגע נתון למענה על שאלות וכאשר יש שינוי במצבה הרפואי.
את המהלך ההוליסטי הזה מובילה ד"ר שירי חזן, רופאה בכירה במחלקה לרפואת האם והעובר בבילינסון. המודל נולד מתוך הבנה עמוקה של צורכי האישה והידיעה, כי מעקב היריון בסיכון עלול להימשך שבועות ארוכים.
פרופ' הדר, מנהל היחידה לרפואת האם והעובר בבלינסון: "בבית החולים מבינים היטב שאף אישה לא רוצה להעביר תקופה כה משמעותית בבית החולים, בין שיש לה ילדים ומשפחה שמחכים לה בבית או שהיא פשוט רוצה לישון במיטתה ולחיות את חייה. לכן היכולת להעביר את הנשים הללו לאשפוז ביתי, ועדיין לשמור עליהן ועל העובר בבטיחות מקסימלית ותחת עין פקוחה, היא בשורה משנת חיים עבורן".
פרופ' ערן הדרצילום: שלומי יוסףשירותי הרפואה מרחוק בבילינסון מהווים מודל עתידני המשפר את חוויית המטופלת, מפחית סיכוני אשפוז ומציג שביעות רצון גבוהה במיוחד, כאשר בעתיד הטכנולוגיה הביתית תמשיך לפתח יכולות מתקדמות אף יותר.
כשאת בוחרת ללדת בבילינסון, את בוחרת בטכנולוגיה המובילה בעולם, בידע הרפואי המדויק ביותר, ובצוות שרואה אותך, דואג לנוחות שלך ושומר עלייך ועל התינוק שלך מהרגע הראשון ועד הלידה.
