במציאות שבה אזעקות קוטעות את השגרה, משפחות מפונות מבתיהן והחרדה מלווה כל יום, מערכת הבריאות הקהילתית נבחנת במבחן המשמעותי ביותר שלה – היכולת להיות שם באמת עבור המטופלים - לפתוח מרפאות ולהמשיך לשמור על רצף טיפולי, על קשר אישי ועל תחושת ביטחון.
בכללית מחוז ירושלים ממשיכים לפעול גם בתוך המורכבות הביטחונית במרפאות, בבתי המלון, במסגרות לילדי העובדים ובמוקדי התמיכה – מתוך תפיסה ברורה: רפואה קהילתית היא עוגן של חוסן.
8 צפייה בגלריה
ד״ר ליפשיץ והאחות תמר לאופר במרפאה שהוקמה במלון בירושלים. ממשיכים את הקשר והמעקב גם בימי חירום
(צילום: דוברות כללית מחוז ירושלים)
מרפאת מפונים: כללית עד המלון
עם פתיחת מבצע "שאגת הארי" נפתח חמ״ל מחוזי, וצוותים הכוללים רופא, אחות, פסיכולוג ועובדת סוציאלית החלו להגיע לבתי המלון בירושלים שאליהם פונו מאות מתושבי בית שמש שבתיהם נפגעו. המענה כולל טיפול רפואי שוטף, תמיכה נפשית וליווי צמוד – כחלק מתפיסה הרואה ברצף הטיפולי מרכיב מרכזי בחוסן הקהילתי.
8 צפייה בגלריה
ד״ר ליפשיץ מטפל בירון, שפונה מביתו שנפגע. רפואה אישית גם מחוץ לקירות המרפאה
(צילום: דוברות כללית מחוז ירושלים)
אחד הרגעים המחזקים עבור המפונים היה הגילוי שגם הרופא הקבוע שלהם הגיע בעקבותיהם למלון. ד״ר יונתן ליפשיץ, רופא משפחה במרפאת כללית "משלט", פתח מרפאות מאולתרות במלונות, מעניק טיפול שוטף למטופליו המפונים ומייצר עוגן של יציבות בתוך הטלטלה. “לפעמים עצם המפגש עם רופא מוכר נותן תחושת ביטחון”, הוא אומר. במחוז מחזקים את דבריו ומדגישים כי “הרצף הטיפולי הוא חלק בלתי נפרד מהחוסן הקהילתי".
עינת מצווה, מנהלת שעת חירום בכללית ירושלים, מוסיפה: "מהרגע הראשון היינו ערוכים ומוכנים לפתוח מרפאות במלונות, בהתאם להנחיות של משרד הבריאות ופיקוד העורף. אנחנו לא מחכים שהמטופלים יגיעו – אנחנו מגיעים אליהם".
8 צפייה בגלריה
ד״ר רוני טורטן והאח מרדכי בן ישי־הכהן במהלך יום טיפולים למפונים. צוותי כללית מגיעים עד אחרון המטופלים
(צילום: דוברות כללית מחוז ירושלים)
המרכז לבריאות הילד בית שמש: לא תנצחו אותי
העיר בית שמש חוותה נפילה כואבת במהלך המבצע, כשתשעה מתושביה נהרגו, רבים נפצעו ומאות פונו מבתיהם. בתוך המציאות הזו, במהלך ימי חג פורים, במרכז לבריאות הילד בחרו הצוותים להביא גם אור. ד״ר יצחק אלון, ד״ר רחל מרנס והאחות מירה שורק הגיעו מחופשים לפורים כדי לשמח את הילדים שהגיעו למרפאה בין אזעקה לאזעקה.
כך נראית מחויבות לקהילה: לא מתעלמים מהכאב – אבל גם לא מוותרים על החיים.
8 צפייה בגלריה
מירה שורק, ד״ר רחל מרנס וד״ר יצחק אלון מחופשים בפורים במרכז לבריאות הילד ביג בית שמש. רגע של חיוך במציאות מורכבת
(צילום: דוברות כללית מחוז ירושלים)
שמרטפיות חירום: דואגים גם לצוותים
כבר מיומו הראשון של המבצע פתחה כללית מחוז ירושלים 12 שמרטפיות לילדי העובדות והעובדים. כ־100 ילדים נהנים מדי יום ממסגרת בטוחה בירושלים, אפרת, בית שמש, מבשרת ציון ומעלה אדומים. בפורים הילדים התחפשו לרופאים ולאחיות, והזכירו לכולם מי גיבורי התקופה.
"המחויבות שלנו כפולה – למטופלים ולצוותים", כך מבהיר ארז לוי, מנהל מחוז ירושלים בכללית. "כדי שנוכל להבטיח רצף טיפולי ליותר מ־600,000 איש, אנחנו חייבים להבטיח יציבות וביטחון לעובדים שלנו. השמרטפיות הן אמירה ברורה: אנחנו עומדים מאחורי האנשים שלנו ודואגים להם, כדי שיוכלו להמשיך ולדאוג לאחרים".
עינת כהן בן־גיגי, ממונה על פיתוח המשאב האנושי ואחראית על השמרטפיות במחוז, מספרת: "מהרגע הראשון היה ברור שלא משאירים עובדים לבד מול הדילמה בין הבית למרפאה. הקמנו 12 מסגרות בטוחות, מקצועיות ומחבקות".
גוף, נפש ושיניים: מעטפת מלאה למפונים
בעקבות פגיעת הטיל בבית שמש ופינוי תושבים לבתי מלון בירושלים, כללית מנגישה מעטפת טיפול רחבה וצמודה במטרה להבטיח רצף טיפולי ומענה רפואי מלא למפונים. בשני בתי המלון שבהם שוהים מרבית המפונים, פועלות מרפאות ייעודיות של כללית, ובהן רופא, אחות, רופאת אף אוזן גרון וצוות בריאות הנפש. הצוותים מעניקים במקום טיפול רפואי שוטף, חידוש מרשמים, מעקב אחר מטופלים כרוניים וסיוע בהתמודדות עם חרדה ומתח עקב האירועים.
גם צוות כללית רפואה משלימה בירושלים, המעניק טיפולי מגע ובהם עיסוי ושיאצו למפונים הצטרף למערך. הטיפולים נועדו להפחית סטרס, לשחרר מתח שרירי ולאפשר רגע של רגיעה בתוך המציאות המורכבת. רבים מהמפונים דיווחו על תחושת הקלה משמעותית, וחלקם חוו לראשונה טיפול ברפואה משלימה.
עוד הגיעה למתחם המלונות מרפאת שיניים ניידת של כללית סמייל, שמעניקה למפונים טיפולי עזרה ראשונה וחירום ללא עלות. הצוות הגיע בהרכב מלא של רופא בכיר, שתי סייעות ומנהלת אדמיניסטרטיבית ממרפאת מלחה בעיר, שנרתמו להעניק טיפול מקצועי וזמין בתחום בריאות השן.
“המחויבות שלנו היא להעניק למפונים מעטפת טיפול מלאה - רפואית, רגשית ותומכת. הצוותים שלנו נמצאים בשטח כדי לוודא שכל מי שנאלץ לעזוב את ביתו, מקבל מענה מקצועי, רציף ואנושי”, מציין ארז לוי, מנהל מחוז ירושלים בכללית.
רו"ח אילן שמש, מנכ״ל ש.ל.ה, מסכם: “במיוחד בעת הזו, כמו בימי שגרה, אנחנו מחויבים להמשיך ולהעניק שירות רפואי, מקצועי ונגיש. צוותי כללית סמייל וכללית רפואה משלימה הגיעו למתחם מתוך תחושת שליחות ורצון לסייע ככל שניתן, כדי לוודא שהמפונים יקבלו את הטיפול הדרוש להם".
מנהל מחוז ירושלים בכללית: "רפואת הקהילה היא עמוד השדרה של מערכת הבריאות"
איך מצליחים לשמור על רצף טיפולי ליותר מ־600 אלף מטופלים גם בימים מורכבים של פינוי ואזעקות?
ארז לוי, מנהל מחוז ירושלים בכללית, מסביר: "האתגר המרכזי הוא לנהל מציאות של אי־ודאות מתמשכת מבלי לאפשר לה לנהל אותנו. למדנו לנהל את השגרה כאילו אין חירום ואת החירום כאילו אין שגרה. היכולת שלנו להיות דינמיים ולהגיב לאירועים בזמן אמת מאתגרת, אך אנחנו עומדים בכך בהצלחה ומספקים רפואה טובה למבוטחינו ולמפונים במלונות כאחד.
"מערכת הבריאות בקהילה צריכה להמשיך לפעול גם כשהשגרה מתערערת - בזמן אזעקות, פינוי תושבים או מגבלות מיגון. האחריות שלנו היא להבטיח שמעל 600,000 מטופלי המחוז יקבלו תמיד מענה רפואי זמין, מקצועי ואנושי. אנחנו פועלים בכמה שכבות במקביל: מפעילים מרפאות ממוגנות, בהתאם להנחיות פיקוד העורף, פותחים מוקדי טיפול באתרי הפינוי, מרחיבים את שירותי הרפואה הדיגיטלית והאונליין, ומפעילים חמ״ל מחוזי שמנהל את המערך סביב השעון ומאפשר לנו להזיז צוותים ומשאבים במהירות.
"אבל מעבר לתשתיות ולמערכות, הכוח האמיתי של רפואת הקהילה הוא הקשר: רופא שמכיר את המטופל, אחות שמזהה שינוי קטן בזמן, צוות שמלווה משפחות לאורך שנים – דווקא במצבי חירום היתרון הזה מתחדד. גם אם המרפאה משתנה או המטופל נמצא במקום אחר, מערכת היחסים הטיפולית ממשיכה להתקיים ולכן הרצף נשמר.
"בסוף אנחנו מודדים את עצמנו לפי שאלה אחת: האם האדם שזקוק לנו, קיבל מענה בזמן, קרוב לבית ובאופן שמעניק לו ביטחון רפואי. זו המשימה שלנו בשגרה וגם בחירום".
מה המסר שלך לצוותים הרפואיים שפועלים תחת עומס רגשי וביטחוני, ואיך המחוז דואג לחוסן שלהם?
"הצוותים הם העוגן של המערכת, ורבים מהם מתמודדים עם אותה מציאות כמו המטופלים: אזעקות, דאגה למשפחה ולעיתים בני משפחה במילואים. ובכל זאת הם מגיעים למרפאות, כולל אלה שבאזורי הפינוי ובבתי המלון של המפונים, וממשיכים להעניק טיפול מקצועי ואנושי.
"המסר שלי אליהם הוא ברור: אתם לא רק מפעילים את מערכת הבריאות - אתם הלב שלה. המסירות, המקצועיות והאנושיות שלכם הן מה שמאפשר למערכת להמשיך לפעול גם בתקופות מורכבות.
"אבל לצד ההערכה, יש גם אחריות ניהולית. תפקיד ההנהלה הוא לא רק לדרוש תפקוד, אלא ליצור תנאים שמאפשרים אותו לאורך זמן. לכן אנחנו משקיעים בחיזוק החוסן של העובדים: ליווי מקצועי ונפשי להם ולמשפחתם, ארגון פנאי לילדי העובדים כשמערכת החינוך מושבתת, חלוקת עומסים, נוכחות ניהולית בשטח ושיח פתוח עם הצוותים. כשעובדים מרגישים שיש להם גב מקצועי וניהולי, הם יכולים לתת גב לקהילה כולה. העובדה שהמערכת ממשיכה לפעול גם ברגעים מורכבים היא עדות לעוצמה של צוותי הרפואה שלנו".
לאור מציאות ביטחונית מורכבת וממושכת, מה למדת על תפקידה של רפואת הקהילה בזמן חירום?
"השנים האחרונות חידדו עבורנו עד כמה רפואת הקהילה היא עמוד השדרה של מערכת הבריאות. בתי החולים הם קריטיים, אבל הקהילה היא המקום שבו מתנהלים חיי הבריאות של האזרחים ביומיום – החולה הכרוני, הילד עם החום, הקשיש שזקוק לתרופות, המשפחה שמחפשת מענה רפואי ותחושת ביטחון.
"במצבי חירום התפקיד שלנו אף מתרחב: לצד טיפול במחלות, אנחנו מחזקים את החוסן הקהילתי. אנשים מגיעים למרפאה כדי לקבל טיפול וגם כדי לשמוע שיש מי שמלווה אותם, ושמערכת הבריאות יציבה ופועלת.
"כמנהל מחוז ירושלים בכללית אני יכול לומר בבטחה שיש לנו מערכת בריאות קהילתית חזקה, גמישה וגם יציבה, ואנחנו יודעים להעניק שירות רציף ואיכותי גם כשהמציאות סביב משתנה".
לרגל חג הפסח, במה תברך את הצוותים הרפואיים והמטופלים?
"ערב חג החירות וההתחדשות הוא רגע לעצור ולהכיר תודה: לצוותי הרפואה של המחוז, שפועלים במסירות עצומה גם בימים מורכבים, ותודה למטופלי המחוז על האמון שהם נותנים בנו יומיום. דווקא בתקופה מאתגרת זו אנחנו נזכרים עד כמה הערבות ההדדית והדאגה לאחר הן יסודות הכוח של הקהילה שלנו.
אני מאחל לכולכם חג פסח שמח, בריאות טובה, ימים של שקט ובשורות טובות לכל בית בישראל".
10 הדיברות לבריאות הנפש
עו"ס שרה בנדלאק, מאמנת חוסן בכללית מחוז ירושלים, מציעה 10 דרכים פשוטות, שיכולות לסייע לגוף להירגע:
1. שגרת יום בסיסית - שעות קבועות לארוחות, שינה ופעילות מחזקות תחושת יציבות.
2. נשימה עמוקה ואיטית - שאיפה דרך האף ונשיפה ארוכה דרך הפה מסייעות להורדת קצב הלב.
3. שחרור מתח בשרירים - כיווץ והרפיה של שרירי הגוף מפחיתים עומס מצטבר.
4. הליכה יומית קצרה - אפילו 15-20 דקות של תנועה מפחיתות הורמוני סטרס.
5. הגבלה בצריכת חדשות - חשיפה מתמשכת לעדכונים מגבירה דריכות וחרדה.
6. מתיחות או יוגה עדינה - מסייעות לשחרר מתח מהצוואר, הגב והכתפיים.
7. מקלחת חמה - החום מרפה שרירים ומאט את קצב הנשימה.
8. קשר אנושי - שיחה עם אדם קרוב או חיבוק יכולים להפחית מתח באופן משמעותי.
9. פעולה מהנה אחת ביום - לאכול משהו טעים, מוזיקה שמחה, לצייר.
10. שמירה על שינה - גם אם השינה קלה יותר בתקופה זו, חשוב לנסות לשמור על שעות מנוחה קבועות.
בסוף הגוף אינו "טועה" כשהוא מגיב לסטרס. הוא פועל בדיוק כפי שתוכנן כדי להגן עלינו. כשאנחנו מאפשרים לו לנשום, לנוע ולהירגע - גם לנפש יש מרחב לחזור לאיזון.
שירות אימון חוסן זמין למבוטחי הכללית במרפאות המשפחה בפריסה רחבה.
לבדיקת התאמה לשירות ותיאום תור ניתן לחייג למוקד התמיכה: 8703*
