מדינות רבות בעולם - ובהן גם ישראל - מתמודדות עם גל תחלואה שכבר זכה לכינוי "סוּפֶּר-שפעת". פרופ' מגאנה פנדיט, המנהלת הרפואית של NHS, שירות הבריאות הלאומי בבריטניה הודיעה בצהריים (יום ה') כי "גל השפעת חסר התקדים הזה מותיר את NHS מול התרחיש הגרוע ביותר בשלב זה של השנה". גם בישראל, התחלואה ממשיכה לעלות ומוגדרת כ"עצימה" ועד כה מתו שלושה ילדים בריאים. רוב החולים קשה אינם מחוסנים.
4 צפייה בגלריה
סנונית ראשונה בישראל: המסכות חזרו למחלקת הילדים בבית החולים וולפסון
(צילום: קובי קואנקס)
אחרי אנגליה, ספרד ואזורים מסוימים בצפון אמריקה, בית חולים ראשון בישראל הנחה היום את הצוות שלו להשתמש במסכות. מהבוקר, מטפל צוות אגף הילדים של בית החולים "וולפסון" בחולים כשהוא עוטה מסכות כדי למנוע את העברת הנגיף המתפשט. ראש אגף הילדים של בית החולים, פרופ' אילן דלאל, שהוא גם יו"ר איגוד רופאי הילדים בישראל, שעומד מאחורי היוזמה הזו, הסביר הבוקר ל-ynet את ההיגיון שעומד מאחוריה: "החיסונים טובים וחשוב מאוד להתחסן נגד שפעת, אבל בשלב שבו ההדבקה בקרב הילדים כל-כך נרחבת, הם יסייעו בעיקר בהפחתת ההדבקה העתידית בקרב מבוגרים".
"לכן", אומר פרופ' דלאל, "במקביל, צריך לנקוט צעדים מיידיים בתחום המניעה, כגון שימוש במסכות. אם מישהו משתעל לידך במעלית או בקרון רכבת סגור, ושניכם עם מסכות, רוב הסיכויים שלא תידבק ממנו".
השפעת מתפשטת: פרופ' יסמין מאור מסבירה כיצד להגן על המשפחה
(צילום: ירון ברנר)
על פי הנתונים האחרונים שפורסמו היום על ידי NHS England, בכל יום אושפזו בשבוע שעבר 2,660 מטופלים בממוצע עם שפעת. זה המספר הגבוה ביותר אי-פעם לתקופה זו של השנה, ועלייה של 55% לעומת השבוע הקודם. "מה שיותר גרוע הוא שהמספרים ממשיכים לעלות והשיא עדיין לא נראה באופק, כך שה-NHS ניצב בפני שבועות מאוד מאתגרים", אמרה פרופ' פנדיט. לדבריה, הצוותים הרפואיים "נדחקים לקצה גבול היכולת כדי להמשיך לספק את הטיפול הטוב ביותר למטופלים".
פרופ' אילן דלאל: "צריך לנקוט צעדים מיידיים בתחום המניעה, כגון שימוש במסכות. אם מישהו משתעל לידך במעלית או בקרון רכבת סגור, ושניכם עם מסכות, רוב הסיכויים שלא תידבק ממנו"
הנתונים מראים כי 106 חולי שפעת שהו בטיפול נמרץ באנגליה בשבוע שעבר - עלייה מ-69 בשבוע הקודם. זהו מספר שיא לתקופה זו של השנה. בחדרי המיון בבריטניה, 25.8% מהאנשים המתינו יותר מיעד ארבע השעות של NHS בחודש שעבר, ויותר מ-50 אלף חולים נאלצו להמתין על אלונקות יותר מ-12 שעות - מחזות שכמעט לא נראו טרם מגפת הקורונה.
פרופ' פנדיט הזהירה כי ה"סוּפֶּר-שפעת" מגיעה "בזמן ביקוש שיא לחדרי המיון ולאמבולנסים, ושביתת רופאים מתקרבת". היא הוסיפה: "צוותי ה-NHS עושים הכול כדי לחסן יותר אנשים מבשנה שעברה, נותר רק שבוע להבטיח חסינות מרבית לשפעת עד חג המולד. אני קוראת לכל מי שזכאי לחיסון לקבוע פגישה או להגיע ללא תור בהקדם האפשרי".
פרופ' אילן דלאלצילום: יח"צגם בישראל, כאמור, השפעת ממשיכה להתפשט בעוצמה חריגה. דוח השפעת השבועי של משרד הבריאות, שפורסם אתמול ומתייחס לשבוע שהסתיים ב-6 בדצמבר, מראה כי התחלואה הנשימתית ממשיכה לעלות, ועוד לא הגיעה לשיאה. הנגיף הדומיננטי הגורם לתחלואה בישראל הוא H3N2 מסוג K, שגורם לתחלואה בכל העולם. על פי נתוני בתי החולים והקופות, מאות מקרים חדשים של הדבקה בשפעת זוהו בתוך בתי החולים. בשלב הנוכחי, הגיעה פעילות השפעת בישראל לסף הפעילות הגבוה. שיעור הפניות הגולמי למרפאות "מכבי שירותי בריאות" בגלל דלקת ריאות מצוי מעל הממוצע הרב-שנתי. 34% מהמאושפזים עם שפעת הם ילדים. כמו כן, נדבקו בנגיף 18 נשים הרות ויולדות בבתי החולים.
"זן מוטנטי שגורם לתחלואה קשה"
הנתונים האחרונים מתפרסמים בשעה שמומחים כבר חזו שהשפעת עלולה להיות קשה במיוחד העונה בגלל זן מוטנטי חדש של הנגיף שמסתובב בעולם. ה-H3N2 (מסוג K) הוא סוג של וירוס שפעת A עונתי. אנשים לא נתקלו בו הרבה בשנים האחרונות, ולכן יש פחות חסינות מצטברת נגדו.
מדענים עוקבים אחר האבולוציה של נגיפי השפעת מכיוון שהם עוברים מוטציות כל הזמן וחיסון השפעת העונתי צריך להתעדכן מדי שנה כדי להתאים. האבולוציה הזו מתרחשת בקצב שמוכגדר "shift and drift" (היסט וסחיפה). רוב הזמן הנגיף "סוחף" ועושה שינויים קלים, ואז מדי פעם יש "היסט" פתאומי כאשר הנגיף עובר מוטציה משמעותית - וזה מה שקרה עם זן ה-H3N2. בסרטון הבא - פרופ' סיריל כהן עם עוד הסברים על המקור לתחלואה הנרחבת:
פרופ' סיריל כהן מסביר מה מקור תחלואת השפעת הנרחבת
(צילום: ליאור שרון)
נגיף השפעת המידבק הזה מתפשט בימים האחרונים במהירות באירופה ובארה"ב וגורם לעומס גדול על מערכות הבריאות. התחלואה הגיעה לרמת אפידמיה באנגליה, בספרד ובצרפת. בתי ספר רבים נסגרו בימים האחרונים בגלל התפשטות התחלואה בקרב תלמידים ומורות. בניסיון לבלום את ההתפשטות, הכריזו חלק מבתי החולים במדינות השונות על חובת מסכות לצוות הרפואי והסיעודי. האחרון בשרשרת, נכון לעכשיו, הוא מחוז קטלוניה בספרד, שהורה על שימוש במסכות לכל הצוות בבתי החולים, במרפאות ובבתי האבות בתחומו, עקב זינוק של פי 2.5 במספר מקרי התחלואה השבוע לעומת השבוע שעבר.
בישראל עוד מתלבטים לגבי הנחיות דומות, בעיקר עקב ההתנגדות הציבורית הנרחבת שזכורה לצעדים כאלה מימי הקורונה, אולם יש כאמור מי שהחליט לא להמתין להנחיות רשמיות. ""במחלקת ילדים מניעת התפשטות זיהומים היא הבסיס לעבודה שלנו. במיוחד עכשיו, כשיש התפרצות משמעותית כל-כך, המסכה היא אמצעי פשוט וקל ונותן הרבה ביחס למה שאתה משקיע בו. זו הנחיה הגיונית, שנועדה לשמור על הצוות ועל המטופלים שלנו ובני משפחותיהם. אני לא רואה סיבה להתנגד לזה", אמר פרופ' דלאל.
4 צפייה בגלריה
"מקווה מאוד שההנחיה הזו תורחב לכל בית החולים. המטרה היא להגן על כולם"
(צילום: קובי קואנקס)
הוא הסביר את החשיבות הקריטית של שימוש במסכה בבתי החולים: "רוב ההדבקה מתרחשת ב-48-24 השעות הראשונות של המחלה, לפעמים עוד לפני הופעת התסמינים. שימוש במסכות עשוי לצמצם מאוד את ההתפשטות בתוך בתי החולים. בימים האחרונים כבר שוחחנו עם הצוות הרפואי במחלקת הילדים, וחלק מהרופאים והאחיות כבר עוטים מסכות. אני חושב שאנחנו צריכים להרחיב את השורות, שכל הצוות יטפל בחולים עם מסכות. אני מקווה מאוד שההנחיה הזו תורחב לכל בית החולים. המטרה היא להגן על כולם".
לדבריו של פרופ' דלאל, מותם של שלושה ילדים בריאים כתוצאה משפעת היא אירוע נדיר, שלא זכור כמותו. "אני לא זוכר שילדים בריאים בלי שום מחלות רקע מתו בשנים האחרונות משפעת, כולל אחד שקיבל חיסון. זה הרבה יותר ממה שאנחנו רגילים. בשנה שעברה לא נפטר אף ילד שלא סבל ממחלות רקע. עכשיו שיא התחלואה בילדים. בעוד שבוע-שבועיים, כשהנגיף יגיע לפנימיות, אנשים יידבקו בהמונים".
