ביום המודעות הבינלאומי לסרטן שמצוין היום (ג'), חשפו חולים מהפריפריה את המצוקה ואת הצורך שלהם לנסוע לקבל טיפולים בבתי חולים במרכז הארץ. מוריה אברהמי (39), אם לשלושה מאלוני הבשן בצפון רמת הגולן שיתפה בדיון בוועדת הבריאות של הכנסת: "לפני שנה אובחנתי עם גידול סרטני כשהבירור הראשוני היה במרכז הרפואי פוריה, 50 דקות מהבית שלי. העולם השתנה ברגע, כל המשפחה הפכה לחמ"ל של בירורים. הגענו לאיכילוב והרגשתי שאני בידיים טובות. אני פה היום בשביל לספר לכם על המחיר של לגור בפריפריה ולהיות מטופלת במרכז". צפו בדבריה של אברהמי:
מוריה אברהמי
(צילום: ערוץ הכנסת)

יו"ר הוועדה, ח"כ יוני משריקי (ש"ס), הדגיש כי "צמצום הפערים בנגישות לשירותים אונקולוגיים הוא הכרחי", וקרא להבטיח טיפול שוויוני לכל אזרח ללא תלות במקום מגוריו. בדיון הוצגו נתונים מדאיגים, לפיהם עשרות אלפי חולים נאלצים להגיע לבתי חולים במרכז, מה שמוסיף על הקושי הפיזי והנפשי גם נטל כלכלי כבד על החולים ובני משפחותיהם.
"התחלתי טיפולי כימותרפיה, ולמועד הטיפול הראשון הגעתי אחרי לילה ללא שינה", שיתפה אברהמי בפני הוועדה. "יצאתי מהבית בחמש בבוקר, משאירה מאחוריי שלושה ילדים קטנים. בבית החולים הציעו לי להישאר במלונית, אך בטיפולים הבאים אמא שלי הגיעה ללון עם הילדים, בעוד שאני נשארתי ללון במרכז. אחרי כל טיפול חזרתי הביתה – וכך שלוש פעמים".
לאחר מכן, נאלצה אברהמי לעבור ניתוח ראשון. "סיימתי את הניתוח ונאלצתי להמשיך להקרנות, אבל לא יכולתי להגיע לזיו בצפת, בגלל המלחמה – ונאלצתי לעשות גם אותן באיכילוב", היא מספרת. "שהיתי אצל ההורים שלי מראשון עד חמישי וחזרתי הביתה בסוף השבוע. הייתי מגיעה לאיכילוב ברכבות. היו זמנים שבהם בכל יום נסעתי לאיכילוב שעות ברכב או ברכבת. זה לא אידיאלי אבל זה היה המקום המדויק בשבילי. טופלתי על-ידי צוות רב-מקצועי".
2 צפייה בגלריה
סרטן
סרטן
59% מהטיפולים בארץ מתבצעים בארבעה בתי חולים מרכזיים: איכילוב, שיבא, בילינסון ורמב"ם
(צילום: Shutterstock)
מנהלת האגף לתכנון מדיניות במשרד הבריאות, ד"ר חני שרודר, ציינה בדיון ש-59% מהטיפולים בארץ מתבצעים בארבעה בתי חולים מרכזיים: איכילוב, שיבא, בילינסון ורמב"ם.
בשנים 2018–2022 נרשם הפיזור הגיאוגרפי הבא של טיפולים לחולי סרטן:
  • במחוז הדרום, כ-36% מהמטופלים (72,260 טיפולים) העדיפו לקבל טיפול בבתי חולים במרכז ובירושלים.
  • במחוז הצפון, כ-12% מהמטופלים (28,566 טיפולים) בחרו לנסוע למרכז הארץ או לירושלים לצורך טיפול.
  • במחוז חיפה, כ-18% מהמטופלים (40,797 טיפולים) קיבלו טיפול מחוץ למחוזם, בבתי חולים במרכז ובירושלים.
בסך הכול, מדובר בכ-141,623 טיפולים – כ-21% מכלל הטיפולים – שבוצעו במחוזות אחרים מאשר במקום מגוריהם של המטופלים. עם זאת, פתיחת מכוני קרינה בפריפריה גרמה לשינוי המגמה: מאז פתיחת מכון הקרינה באסותא אשדוד, 31% מהמטופלים מקבלים כעת טיפול סמוך לביתם. כמו כן, פתיחת מכון קרינה נוסף בצפת הביאה לעלייה דומה, כך ש-33% מהמטופלים במחוז הצפון מקבלים טיפול קרוב לביתם.
2 צפייה בגלריה
MRI
MRI
כ-21% מכלל הטיפולים בוצעו במחוזות אחרים מאשר מקום מגוריהם של המטופלים
(צילום: Shutterstock)
שחר עבוד, מנכ"ל עמותת "צו מניעה והתמודדות עם סרטן המעי הגס", תיאר את המצוקה דרך סיפורו האישי וסיפורה של אמו. "אני חולה בסרטן המעי הגס מהוד השרון, ונהנה מגישה נוחה למספר חלופות טיפוליות קרובות, עם זמינות גבוהה לאשפוז יום ולמיון אונקולוגי, מה שמקל משמעותית על ההתמודדות עם המחלה", מספר עבוד. "לעומת זאת, אמא שלי, חולה בסרטן ריאות ומתגוררת בקריית גת, נאלצת להתמודד עם מסע מאתגר בכל טיפול. הנסיעה לאיכילוב אורכת כשעה וחצי ברכב, אך בתחבורה ציבורית היא כמעט בלתי אפשרית עבור מטופלת מבוגרת, עם מערכת חיסונית מוחלשת בעקבות הטיפולים".
שחר עבוד: "רק החודש נאלצנו לשלם 2,000 שקל עבור אמבולנס פרטי כדי להעביר את אמא לאיכילוב ולוודא שהטיפול יהיה נגיש יותר עבורה. מתברר שלחיות בקריית גת עם סרטן – זו כמעט משימה בלתי אפשרית"
מעבר לקושי הפיזי, הסביר, כל מצב חירום רפואי הופך לאתגר מורכב – גם כלכלית, גם משפחתית, וגם בהיבט של הגעה לבית החולים המתאים. "רק החודש נאלצנו לשלם 2,000 שקל עבור אמבולנס פרטי כדי להעביר את אמא לאיכילוב ולוודא שהטיפול יהיה נגיש יותר עבורה", שיתף. "מתברר שלחיות בקריית גת עם סרטן – זו כמעט משימה בלתי אפשרית".

רוב החולים לא מקבלים את מה שמגיע להם

רק 40 אחוזים מחולי הסרטן מקבלים את הזכויות המגיעות להם, כי הם לא פונים לממש אותן, אומר גיא תבורי מנכ"ל אולקן לשינוי מדיניות בתחום הסרטן. לדבריו, "מדובר בתוצאה של קושי להתמצא בסבך הבירוקרטי, בפערים בין מרכז לפריפריה ובחוסר נגישות. הדרך המהירה והפשוטה ביותר להתמודד עם הקושי הבירוקרטי היא באמצעות הודעה פרואקטיבית, במסרון שתשלח קופת החולים לכל חולה, משום שהיא הראשונה לקבל דיווח על אבחון במחלת סרטן וזיהוי החולה האונקולוגי. כך, החולה יקבל מיד מידע על כל הזכויות המגיעות לו".
הוא פנה לוועדת הבריאות וביקש לקדם הנחיה כזו לקופות. נושא חשוב נוסף שציין הוא הארכת ההגנה מפני פיטורים של חולי סרטן. כיום יש הגנה בהתאם לימי המחלה שיש לחולה ועד ל-90 ימים, אבל לרוב, טיפולי הסרטן נמשכים יותר זמן, וגם תקופת ההחלמה לא פשוטה. "לכן, חשוב להאריך את ההגנה מפני פיטורין לתקופה שתוגדר כתקופת החלמה לאחר סיום הטיפולים, וזאת בדומה לתקופת הגנה שלה זוכות נשים לאחר חופשת לידה", אמר תבורי.
עירית אהרון, מטופלת של "צבר רפואה - בית חולים בבית", שמחלת הסרטן פקדה אותה שלוש פעמים, וקיבלה טיפול פליאטיבי תומך בביתה רק באבחנה השלישית, אמרה בדיון: "קשה לקבל את הבשורה שאתה חולה במחלה סופנית חשוכת מרפא. לקבל מעטפת ליווי רפואי זו המתנה הכי גדולה שניתנה לי. ממקום שאתה נמצא לבד, דבר שיכול לעקב אותך מבחינה נפשית – רגשית, מגיע צוות שאומר לך אתה לא לבד, ואפשר לדבר איתו על הדברים שמפחידים אותך, על המוות, בלי לפחד לפגוע באנשים שקרובים לך שאולי קשה להם לדבר על זה".
מלבד העזרה הנפשית, שיתפה עירית בעזרה הרפואית: "נחסכו ממני המון נסיעות מיותרות למיון, בתור חולה אונקולוגי שמקבל כימותרפיה, מטורף להגיע למיון. הייתה לי הקלה גדולה מאוד, היחס למכאובי הגוף, ההכנה לקראת המוות - אם זה מילוי הנחיות מקדימות שזה דבר סופר חשוב, יפויי כוח, פגישה, תמיכה והכנה של המשפחה. ניתנה לי מעטפת וטיפול בכל תחום. אבל מה שהכי כואב זה שהגעתי לשירות הזה במקרה, הרופא לא הציע לי אותו. וזה חבל שאנשים חולי סרטן, גם אם הם לא נוטים למות, לא מקבלים את השירות המלווה כי יש לו ערך גדול ביותר".
לדברי פרופ' עידו וולף, שמנהל את המערך האונקולוגי בבית החולים איכילוב ומכהן כראש בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב, 12 אלף איש נפטרים מדי שנה מסרטן בישראל. לדבריו, כשמחשבים מרחק נסיעה מול היצע גדול יותר של רופאים – הרי שרוב המטופלים יעדיפו לנסוע. בעשור האחרון חלה עלייה גדולה במספר ובפריסת מכוני-הקרינה, הוקם מכון קרינה בהעמק עם שלוחה בקריית שמונה, "יש להגביר את שיתוף הפעולה בין המכונים בבתי החולים הגדולים – לאלו הקטנים".
באגודה למלחמה בסרטן עדכנו כי בשנה שעברה אובחנו בישראל כ-33,570 נשים וגברים עם סרטן. כ-31% מכלל האוכלוסייה מתגוררים בפריפריה הגיאוגרפית, ולכן ההערכה היא שמדובר בכ-10,407 חולי סרטן חדשים מדי שנה, שמצטרפים למעגל הסובלים מפערים בנגישות לשירותים אונקולוגיים - בנוסף למחלתם. מנכ"ל האגודה, משה בר-חיים, הדגיש כי "הפערים בישראל בנגישות לשירותים רפואיים אונקולוגיים - ניתנים לצמצום".