לקראת חג החנוכה, תקופה שבה מיוצרות בישראל יותר מ-30 מיליון סופגניות בתוך שבועות ספורים, מפרסם המוסד לבטיחות וגיהות נתונים מדאיגים על הסיכונים התעסוקתיים במאפיות ובקונדיטוריות. מחלקת המחקר של המוס"ל מצאה שלאופים סיכון גבוה פי 83 לפתח אסתמה הקשורה לעבודה בהשוואה למקצועות אחרים, וכ-2.5% מהעוסקים במקצוע כבר סובלים מ"אסתמת האופים".
בנוסף, בתקופה זו נרשמת עלייה בפציעות הקשורות להחלקות, כוויות במהלך טיגון בשמן עמוק ותקלות הנובעות מעומס חום ומאוורור לקוי.
לצד העלייה בביקוש, העבודה האינטנסיבית במאפיות הקטנות והבינוניות גורמת לחשיפה גבוהה במיוחד לאבק קמח – חומר גלם בסיסי המהווה אחד הגורמים המרכזיים למחלות נשימה בקרב עובדים בענף. האופים והקונדיטורים חשופים לאבק במהלך טחינה, ניפוי, שקילה, אחסון, העברה, לישה ואפייה. במאפיות שבהן רוב הפעולות נעשות ידנית, ריכוזי האבק גבוהים במיוחד, והם עלולים לגרום לדלקות בדרכי הנשימה, שיעול כרוני, אסתמה, גירוי בעיניים ואף דלקות עור.
מהי "אסתמת אופים"?
ד"ר אמיליה חרדאק, מומחית למחלות ריאה במכבי שירותי בריאות במחוז צפון, מסבירה שאבקת קמח מכילה חלקיקים זעירים של דגנים, היכולים לחדור בקלות לדרכי הנשימה בזמן שאיפה. "כאשר קיימת חשיפה ממושכת ובריכוזים גבוהים של חלקיקים אלה, עלולות להתפתח במערכת הנשימה תגובות שונות – חריפות או כרוניות", היא מסבירה.
לדבריה, החשיפה לאבק קמח עלולה לגרום לגירוי של דרכי הנשימה העליונות, כגון האף והגרון, ולהתבטא קלינית בנזלת, תחושת גודש באף, צריבה או כאבי גרון. בנוסף, חלק מהחלקיקים עלולים לחדור לעומק דרכי הנשימה ולגרום לדלקת של הסימפונות (ברונכיטיס) ודרכי הנשימה התחתונות.
ד"ר אמיליה חרדאקצילום: פרטי"אבק הקמח מכיל גם חלבונים העלולים לעורר תגובה אלרגית ותגובה חיסונית, אשר עשויות להוביל להתפתחות אסתמה", מסבירה ד"ר חרדאק. "במקרים אלה מדובר באסתמה תעסוקתית, שהתמונה הקלינית שלה דומה לאסתמה ולברונכיטיס, ולעיתים אף משלבת בין שתי המחלות".
מהם גורמי הסיכון המרכזיים, ומתי הם מחמירים במיוחד?
"גורמים המגבירים את הסיכון להתפתחות תופעות אלו כוללים עבודה במקומות סגורים, חשיפה לריכוזים גבוהים של אבק, אוורור לקוי, היעדר מערכות סינון מתאימות וכן עומס עבודה מוגבר", אומרת ד"ר חרדאק. "בתקופות חגים, ובעיקר בחנוכה, כאשר ייצור הסופגניות עולה באופן משמעותי – רמת החשיפה לאבק קמח עולה בהתאם".
איך יודעים שזו לא אסתמה "רגילה"?
ד"ר אשר פרדו, מתמחה בהערכת סיכונים בגיהות תעסוקתית וחוקר בכיר במוסד לבטיחות וגיהות, מסביר שאסתמת אופים מוגדרת כאסתמה תעסוקתית ונבדלת מאסתמה רגילה. לדבריו, אסתמה תעסוקתית אינה נגרמת רק מחשיפה לקמח, אלא גם מגורמים תעסוקתיים אחרים – אולם הסיכון לאסתמה תעסוקתית בקרב אופים גבוה פי עשרות בהשוואה לגורמים תעסוקתיים אחרים.
"אסתמה תעסוקתית היא אסתמה שמתפתחת באופן ספציפי על רקע של עבודה מסוימת – ובמקרה הזה, חשיפה לקמח", הוא מסביר. "לעומת זאת, אסתמה רגילה יכולה להופיע מסיבות גנטיות וסביבתיות, לרוב בגיל צעיר יותר, בקרב ילדים, והיא מושפעת מגורמים כלליים כמו זיהום אוויר. היא אינה תלויה במקום העבודה, והיא מחלה כרונית בעלת נטייה משפחתית. לעומתה, אסתמה תעסוקתית תלויה באופן ישיר בסוג העבודה שאדם מבצע – ובמקרה הזה, בעבודה עם קמח. החומרים שגורמים לאסתמה הזו מצויים בקמח עצמו".
לדבריו, אסתמה תעסוקתית יכולה להתפתח במהירות יחסית, בעוד שאסתמה רגילה מתפתחת לעיתים באופן הדרגתי ומתמשך. בנוסף, אסתמה תעסוקתית מופיעה לרוב בגיל מבוגר יותר, שכן נדרש פרק זמן של חשיפה מצטברת במשך שנות עבודה כדי שתתפתח.
ד"ר אשר פרדוצילום: המוסד לבטיחות וגיהותעוד מסביר ד"ר פרדו כי מדובר בתגובה אלרגית שמקורה במערכת החיסון: "החומרים האלרגניים בקמח גורמים לתגובה חיסונית, שבשלב הראשון יוצרת תהליך של ריגוש יתר – שבו הגוף 'לומד' את האלרגן ומפתח נוגדנים נגדו. בהמשך, כאשר החשיפה נמשכת, התגובה החיסונית הופכת לחזקה יותר וגורמת לתגובות דלקתיות בדרכי הנשימה. הביטוי החמור יותר של האסתמה הוא היצרות הסימפונות, ובמיוחד בעת חשיפה חוזרת".
לאסתמת אופים, לדבריו, יש דרגות חומרה שונות: "בשלבים הקלים הדבר יכול להתבטא בשיעול, גרד באף ונזלת. במצבים חמורים יותר יופיע קוצר נשימה וצפצופים בזמן החשיפה. לעיתים יש הקלה בסופי שבוע, כאשר העובד אינו חשוף. במקרים קשים במיוחד, בהתאם למערכת החיסון של כל אדם, עלולים להופיע התקפי אסתמה משמעותיים, ירידה בתפקודי הריאות ואף צורך באשפוז לצורך טיפול".
מבחינת משך הזמן עד הופעת המחלה, הוא מציין כי לאחר שהמערכת החיסונית מגיבה לאלרגן, יש מי שאצלם התגובה מופיעה בתוך דקות מחשיפה, אחרים לאחר שעות ואף כעבור 24 שעות – תגובה מאוחרת. ישנם גם מקרים שבהם התסמינים מתפתחים לאחר חודשים או שנים. עם זאת, לדבריו, "רואים בבירור שכבר לאחר שנתיים או שלוש של חשיפה לקמח – עלול להיגרם נזק".
באשר לדרכי המניעה, מדגיש ד"ר פרדו כי יש חובה לצמצם ככל האפשר את ריכוזי הקמח באוויר: "ישנם אמצעים הנדסיים ואמצעי מיגון אישיים. מבחינה הנדסית נדרשת השקעה – אך יש לחשוב במונחים של כלכלת מניעה לעומת כלכלת נזק, שהיא גבוהה בהרבה. קיימים פתרונות להפחתת פיזור הקמח באוויר, בעיקר כשהוא יבש, אך גם בשלבי העבודה עם בצק".
בהגנה האישית, הוא מדגיש, "חשוב לספק לעובדים אמצעי מיגון מתאימים, כגון מסכות מגן ייעודיות להפחתת חשיפה לאבק. יש להתאים את אמצעי ההגנה לריכוזי הקמח הקיימים באוויר ולרמת החשיפה בפועל".
דגשים לעבודה בטוחה
כדי לצמצם את החשיפה לאבק קמח ולהפחית את הסיכון לכוויות, החלקות ופגיעות נוספות בעבודה האינטנסיבית במאפיות ובקונדיטוריות, המוסד לבטיחות וגיהות ממליץ לנקוט שורה של אמצעי בטיחות והגנה, ובהם:
ניקיון והתמודדות עם אבק קמח
• יש לבצע ניקוי רצפות ומשטחי עבודה עם מטלית רטובה ובאופן קבוע.
• במקומות שבהם יש ריכוז גבוה של אבק – יש להשתמש בשואב אבק מקצועי ולא במטאטא.
• מומלץ להתקין מערכת אוורור יעילה שתפזר ולא תאפשר הצטברות ענני אבק.
אוויר, חום וזיהום סביבתי
• יש להתקין מערכת סניקה ומיזוג אוויר למניעת עומס חום וזיהום אוויר.
• חובה לבדוק תנורי מיקרוגל מפני דליפת קרינה ולתקן לפי הצורך.
• יש לווסת מבערים כדי למנוע פליטת פחמן חד-חמצני ולהתקין גלאי CO עם התראה קולית.
עבודה עם ציוד חם וטיגון בשמן עמוק
• חובה להשתמש בכפפות חום בעת טיפול בתבניות, סירים ומחבתות.
• יש לוודא שידיות סירים אינן בולטות מהכיריים כדי למנוע היתקלות.
• טיגון בשמן דורש השגחה רציפה – כלי שמן ללא השגחה עלול להצית אש.
• במקרה של שרפה בשמן – אין להשתמש במים. יש לכבות את האש באמצעות מכסה או מגבת לחה.
3 צפייה בגלריה
יש לבצע הדרכות לעובדים בנושאי סיכוני בטיחות בעבודה ומזעור הסיכונים
(צילום: Shutterstock)
מניעת החלקות ופציעות
• חובה לנקות מיד נוזלים ושומנים שנשפכו על הרצפה.
• יש לוודא שהמסלול להובלת מגשים וסירים פנוי ממכשולים.
• יש להשתמש באמצעים מתאימים להרמה והזזה של משאות כבדים.
הדרכה ותרבות בטיחות
• יש לבצע הדרכות לעובדים בנושאי סיכוני בטיחות בעבודה ומזעור הסיכונים, שימוש בציוד מגן אישי, דרכי פעולה ומענה במצב חרום.
• בכל מאפייה יש למנות "אחראי/ת בטיחות" שמזהה את הסיכונים והמפגעים, ממזער אותם ופועל להסרת המפגעים.
"חשוב לזכור שהעשייה המתוקה הזו נשענת על בריאותם ובטיחותם של העובדים", מסכם ד"ר מיקי וינקלר, מנכ"ל המוסד לבטיחות וגיהות. "שמירה על תנאי עבודה, הפחתת החשיפה לאבק הקמח ומודעות לאסתמת האופים הם לא רק חובה מקצועית, אלא דאגה לעובדים ולבריאותם". בחג החנוכה פונה המוסד לבטיחות וגיהות למנהלי מאפיות וקונדיטוריות, ומזמין אותם ללא עלות לאבחון סיכונים ולהדרכה אישית של המנהלים במזעור סיכונים ובמניעת תאונות.
