מחלת החצבת מרימה ראש בארה"ב, עם 48 חולים מאומתים בטקסס, רובם ילדים ובני נוער. 13 חולים אושפזו. זו התפרצות החצבת החמורה ביותר בטקסס מזה כ-30 שנה. כל החולים בהתפרצות זו אינם מחוסנים, או שמצב ההתחסנות שלהם לא ידוע, והם מגיעים מקהילות שבהן שיעור ההתחסנות נמוך.
לפי דיווח ברשת NBC, הרשויות מעריכות שהיקף ההתפרצות אף גדול יותר, עם 200 עד 300 מקרי מחלה שלא נבדקו או דווחו. עוד מקרים מאומתים מתחילת השנה גם בניו יורק, אלסקה, ג'ורג'יה ורוד איילנד, בעיקר בקרב אנשים שלא חוסנו נגד חצבת, כך נמסר מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).
במערב טקסס, ההתפרצות נאמדת בעשרות מקרים. כך לפי עדכון שפורסם ביום שלישי שעבר על ידי מחלקת הבריאות של טקסס (DSHS). תשעה ממטופלי החצבת בטקסס אושפזו. כל המקרים שאובחנו ואושרו במחוז גיינס כוללים תושבים שלא חוסנו.
2 צפייה בגלריה
תשעה ממטופלי החצבת בטקסס אושפזו. כל המקרים שאובחנו ואושרו במחוז גיינס כוללים תושבים שלא חוסנו
(צילום: shutterstock)
כל הנדבקים הם אנשים לא מחוסנים שמתגוררים במחוז גיינס (Gaines County), הגובל בניו מקסיקו, וחלק מהחולים אושפזו. רוב הנדבקים הם כאמור ילדים ובני נוער. במחוז השכן ליאה (Lea County) שבניו מקסיקו, התושבים קיבלו התרעה על הידבקותו של נער בלתי מחוסן בחצבת, וכן על חשיפה אפשרית של אנשים נוספים בחדר מיון בבית חולים ובאולם ספורט של בית ספר בכיתה ו' בעיר לאבינגטון (Lovington). "לא הייתה לנער מניו מקסיקו היסטוריית נסיעות או חשיפה למקרים ידועים מהתפרצות החצבת בטקסס", נמסר ממשרד הבריאות של ניו מקסיקו בהודעה לתקשורת.
ומה המצב בישראל?
פרופ' מיכל פאול, מנהלת המכון למחלות זיהומיות בקריה הרפואית רמב"ם, מציינת כי התפרצויות חצבת אינן נדירות בישראל, בשל מספרם הלא-מבוטל של אנשים שאינם מחוסנים. "במקרים רבים המחלה מגיעה מחו"ל וגורמת לשרשרת הדבקה מקומית", היא מציינת. "בקרב מבוגרים מאוד או מדוכאי חיסון, ייתכן זיהום למרות קבלת החיסון, אך לרוב מדובר במחלה קלה יותר, ללא סיבוכים משמעותיים המחייבים אשפוז".
פרופ' מיכל פאולצילום: הקריה הרפואית רמב"םמהי חצבת?
חצבת היא מחלה נגיפית מידבקת ביותר שנגרמת על ידי נגיף ממשפחת הפאראמיקסו-וירוסים. הנגיפים מתפשטים דרך טיפות באוויר ויכולים לשרוד בסביבה עד שעתיים. "חצבת היא אחת המחלות המדבקות ביותר, כאשר כ-90% מהאנשים שאינם מחוסנים ויבואו במגע עם חולה, צפויים להידבק", מזהירה פרופ' פאול.
המחלה ניתנת למניעה על ידי חיסון (MMR או MMRV) שניתנים במסגרת חיסוני השגרה בילדות. שנת 2024 התאפיינה בתחלואה גבוהה בחצבת ברחבי העולם, ובישראל היו 33 מקרים - רובם מקרים מיובאים, בקרב שבים מחו"ל. מקרים אלו לא הובילו להתפרצויות נרחבות, בעיקר בזכות הכיסוי החיסוני הגבוה באזורים בהם מרבית המקרים התגלו.
התסמינים כוללים חום גבוה, פריחה אדמדמה שמתפשטת מהפנים לגוף, שיעול, נזלת, עיניים דומעות וכתמים בתוך הפה. המחלה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים כמו דלקת ריאות, דלקת מוח (אנצפליטיס) ופגיעה ארוכת טווח במערכת החיסון.
הדרך היעילה ביותר למניעת חצבת היא חיסון ה-MMR, הניתן בשני שלבים בילדות, בגיל שנה ו-6-4 שנים. אין טיפול ספציפי לנגיף, וההתמודדות היא בעיקר תומכת, תוך מתן נוזלים, מנוחה והורדת חום. לפני פיתוח החיסון ב-1963, חלו מיליונים בחצבת מדי שנה, אך כיום התפרצויות נובעות בעיקר מירידה בשיעורי ההתחסנות. "חצבת היא מחלה שניתן למנוע לחלוטין באמצעות חיסון, ומהווה דוגמה לחשיבות ההתחסנות בהגנה על בריאות הציבור", אומרת פרופ' פאול.
מבצעי חיסונים והעלייה בהחרגת חיסונים
בינתיים, בארה"ב מנסים להכיל את ההתפרצות הנוכחית. אנשי בריאות מקומיים במחוז גיינס הקימו מרפאת חיסונים בדרייב-אין בשבוע שעבר ומציעים שירותי סיקור רפואי לתושבים. במקביל, משרד הבריאות של ניו מקסיקו הכריז על פתיחת מרפאות חיסונים ללא צורך בקביעת תור בעיר הובס, החל מהשבוע הבא. בשנה שעברה נרשמה עלייה במספר מקרי החצבת בארה"ב, כולל התפרצות בשיקגו שבה נדבקו יותר מ-60 בני אדם.
חוקי מדינת טקסס מאפשרים לילדים לקבל פטור מחיסונים לבית הספר מסיבות מצפון, כולל אמונות דתיות. אחוז הילדים עם פטורים מחיסונים עלה בעשור האחרון מ-0.76% בשנת 2014 ל-2.32% בשנה שעברה, על פי נתוני משרד הבריאות של טקסס.
שיעורי ההתחסנות בארה"ב נמצאים בירידה. כ-93% מתלמידי גן חובה קיבלו חיסוני ילדות שגרתיים, כולל חיסון ה-MMR לחצבת בשנת הלימודים 2023-2022, כך לפי דוח של ה-CDC מנובמבר 2023. זהו שיעור דומה לזה של השנה הקודמת, אך נמוך בהשוואה ל-94% בשנת הלימודים 2021-2020 ול-95% בשנת 2020-2019, לפני מגפת הקורונה. שיעור ההתחסנות של 95% נשמר במשך כעשור.
במערך מודיעין בריאות במשרד הבריאות מציינים שבשנים 2019-2018 הייתה בישראל התפרצות חצבת חמורה, עם כ-4,300 מקרים. הופעה של מקרי חצבת באזורים עם כיסוי חיסוני נמוך עלולה להוביל להתפרצות משמעותית נוספת בישראל, לכן שמירה על שיעור התחסנות גבוה חשובה בשביל למנוע את המחלה, שעלולה להסתיים בסיבוכים קשים ואף מוות.
פורסם לראשונה: 07:55, 13.02.25
