לא מעט אנשים שמגלים נקודת חן חדשה, סרח עור או נגע קטן אחר ממהרים לקבוע תור לקוסמטיקאי כדי להיפטר ממנו. מבחינתם מדובר במטרד אסתטי ותו לא. אבל רופאי עור מזהירים שהסרה כזו, בלי בדיקה רפואית מוקדמת, עלולה במקרים מסוימים לעכב אבחון של סרטן עור ואף לפגוע בסיכויי הטיפול.
ד"ר מוחמד סח, מומחה לרפואת עור ומין במכבי שירותי בריאות מחוז צפון, אומר כי מדובר בתופעה שהוא ועמיתיו פוגשים לא מעט במרפאות. "רופאי עור רבים בארץ נתקלים במטופלים שפנו קודם לכן לקוסמטיקאים כדי להסיר נקודת חן או נגע עור, מתוך מחשבה שמדובר בבעיה אסתטית בלבד", הוא אומר. "חשוב להבין שקוסמטיקאים אינם רופאים ואינם מוסמכים לקבוע מהו סוג הנגע ומה משמעותו הרפואית".
לדבריו, גם נגע שנראה קטן, שטחי או תמים לחלוטין עלול לעיתים להיות בעל משמעות רפואית. לכן, לפני כל הסרה של נקודת חן או נגע עור, חשוב להיבדק אצל רופא עור שיוודא שלא מדובר בממצא חשוד הדורש בירור או טיפול.
כל נגע עור דורש אבחון רפואי
לדברי ד"ר סח, לפני כל הסרה של נקודת חן או נגע עור חשוב לעבור בדיקה אצל רופא עור. מטרת הבדיקה היא לקבוע האם מדובר בנגע שפיר או בכזה שמעורר חשד לשינוי ממאיר ומצריך בירור נוסף. "לפני כל הסרה של נקודת חן או נגע עור, חשוב לוודא שמדובר בנגע שפיר ושאין בו חשד לגידול", הוא אומר. "את ההערכה הזו צריך לבצע רופא עור, ולא גורם שאינו מוסמך לאבחן נגעי עור".
ד"ר מוחמד סחצילום: מכבי שירותי בריאותלדבריו, אחת הטעויות הנפוצות היא ההנחה שאפשר לזהות בעין האם מדובר בנגע מסוכן או לא. בפועל, המראה החיצוני של הנגע אינו תמיד משקף את מה שמתרחש מתחת לפני העור, ולעיתים נגע שנראה כמו סרח עור קטן או נקודת חן רגילה מסתיר תהליך עמוק יותר.
"גם נגע שנראה תמים יכול להיות גידול שקט", הוא מסביר. "כאשר מסירים רק את השכבה החיצונית שבולטת מעל פני העור, ייתכן שהנגע עצמו עדיין קיים בתוך העור. עם הזמן הוא עלול להפוך לנגע ממאיר, אך השינויים בו אינם נראים עוד לעין".
בעיה נוספת, הוא אומר, היא השימוש במכשירי פלזמה או במכשירים חשמליים אחרים שמסירים את שכבת העור החיצונית של הנגע. אמנם מבחינה אסתטית נדמה לעיתים שהנגע נעלם, אך מבחינה רפואית דווקא בשלב הזה עלולות להתחיל הבעיות.
לדבריו, הסרה חלקית או צריבה של הנגע עלולות לשנות את המראה המקורי שלו ולהקשות על רופא העור להעריך את מצבו. בנוסף, כאשר הנגע אינו מוסר באופן רפואי מסודר, לעיתים לא ניתן לשלוח אותו לבדיקה פתולוגית, שהיא הדרך היחידה לקבוע בוודאות האם מדובר בנגע שפיר או ממאיר. אם אכן מדובר בסרטן עור, עיכוב באבחון עלול לאפשר למחלה להתקדם, לחדור לרקמות סמוכות ואף, במקרים מתקדמים, לשלוח גרורות.
"כאשר משתמשים במכשיר להסרת הנגע ללא אבחון רפואי, הדבר עלול למסך את התמונה של הגידול", אומר ד"ר סח. "יש מטופלים שמגיעים לרופא עור בשלב מאוחר, כאשר המחלה כבר התקדמה ואף התפשטה. זהו מצב מסוכן שניתן לעיתים למנוע באמצעות אבחון מוקדם".
גם נקודת חן קטנה מחייבת זהירות
גם אם מדובר בנקודת חן קטנה או בנגע שנראה שגרתי לחלוטין, אין למהר להסיר אותו מתוך מחשבה שמדובר בעניין אסתטי בלבד, מדגיש ד"ר סח. "נקודות חן, גם כאשר הן קטנות, אינן אמורות להיות מוסרות אצל קוסמטיקאים או אצל גורם שאינו רופא עור", הוא אומר. "חשוב להבין שלא מדובר רק בפעולה אסתטית, אלא לעיתים בנגע שיש צורך לאבחן אותו באופן מקצועי".
ומה קורה אם לאחר הבדיקה מתברר שבכל זאת צריך להסיר את הנגע? במקרה כזה, מסביר ד"ר סח, ההליך צריך להתבצע במסגרת רפואית מסודרת ולא כטיפול קוסמטי.
שינוי בגודל, בצבע או בצורה של נקודת חן מחייב בדיקת רופא
(צילום: Shutterstock)
"כאשר יש צורך להסיר נקודת חן, רופא העור הוא זה שמעריך את הנגע ומחליט על דרך הטיפול המתאימה", הוא אומר. "במקרים שבהם נדרשת הסרה כירורגית, המטופל מופנה לכירורג, שמסיר את הנגע באופן רפואי ומסודר ושולח את הרקמה לבדיקה פתולוגית".
לדבריו, הבדיקה הפתולוגית היא חלק בלתי נפרד מההליך, משום שהיא מאפשרת לקבוע באופן מדויק האם מדובר בנגע שפיר או ממאיר, ובהתאם לכך להחליט האם יש צורך בטיפול נוסף או במעקב.
מתי כדאי לפנות לרופא עור?
לדברי ד"ר סח, כל נקודת חן או נגע עור חדש, כזה שהשתנה בגודלו, בצבעו או בצורתו, או כל נגע שמעורר חשד, צריכים להיבדק תחילה על ידי רופא עור ולא לעבור הסרה לפני אבחון.
"הדרך הבטוחה והנכונה היא לפנות לרופא עור, לקבל אבחון מקצועי, ובמידת הצורך לבצע הסרה רפואית מסודרת הכוללת שליחת הנגע לבדיקה פתולוגית", מסכם ד"ר סח. "הסרת נקודת חן אינה רק פעולה אסתטית. לפני כל הסרה חשוב לוודא שאין מדובר בנגע ממאיר, כדי שלא לפספס אבחון מוקדם של סרטן עור".
