בשיתוף אונקוטסט
דורין לא הרגישה חולה. להפך, בגיל 75 היא הגדירה את עצמה כאדם בריא, פעיל. רוכבת על אופניים כמעט בכל יום באזור מגוריה במחוז וסט מידלנדס שבאנגליה. "אני אוהבת לרכוב על אופניים. אני גומעת 40-30 מיילים ביום", היא מספרת.
כשפנו אליה והציעו לה להשתתף במחקר שנערך בשיתוף שירות הבריאות הלאומי באנגליה (NHS), היא לא ראתה בכך עניין אישי במיוחד. "שאלו אותי אם אהיה מעוניינת להתנדב למחקר", סיפרה, "וחשבתי לעצמי: 'טוב, למה לא? זה יכול לעזור למחקר ולגילוי סרטן'".
השיחה הגיעה בזמן שדורין שתתה תה. בצד השני של הקו הייתה אחות מצוות המחקר, וההודעה היתה קצרה ומטלטלת. בבדיקת הדם שלה נמצאו סימנים אפשריים ללימפומה. "זה היה שוק", מתארת דורין, "את אף פעם לא חושבת שזאת תהיה דווקא את".
מאותו רגע התחיל מסלול הבירור שכלל בדיקות MRI, ושבעקבותיהן התגלה ממצא שלא ציפתה לו - גוש סמוך לדופן החיצונית של הרחם, באזור שקרוב לעמוד השדרה. ביופסיה מהגוש החשוד אישרה את האבחנה של סרטן מסוג לימפומה בשלב מוקדם. הרופאים הסבירו לדורין שהמיקום שלו מסוכן. אם הגוש ילחץ על חוט השדרה, הזהירו, דורין עלולה לאבד את היכולת ללכת. "הם אמרו לי 'את לא תרכבי שוב על אופניים'", היא משחזרת. "למעשה, גם לא תוכלי ללכת לשירותים לבד. תהיי משותקת לגמרי מהמותניים ומטה".
דורין נשברה. "פשוט בכיתי. חשבתי לעצמי - לא יכול להיות שזה קורה לי". מה שהפך את הגילוי למטלטל עוד יותר היה היעדר מוחלט של סימנים מוקדמים. "לא היו לי כאבים, לא הייתה לי אי-נוחות כשרכבתי על אופניים". הגידול, לפי הערכת הרופאים, כבר הגיע לגודל של כחמישה סנטימטרים.
הוספת בדיקת גלרי לבדיקות הסקר הגדילה פי 4 את גילוי הסרטן
סיפורה של דורין ממחיש את המשמעות האנושית שמאחורי ניסוי NHS-Galleri. מדובר במחקר רחב היקף שבדק האם בדיקת דם אחת יכולה לסייע באיתור מגוון רחב של סוגי סרטן בשלב מוקדם יותר, שלב שבו סיכויי הטיפול וההחלמה גבוהים יותר. תוצאות המחקר הוצגו לאחרונה בכנס ASCO 2026, הכנס המרכזי של האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. במחקר השתתפו למעלה מ-142 אלף משתתפים באנגליה, בגילאי 77-50, שחולקו לשתי קבוצות. המשתתפים עברו בדיקות אחת לשנה במשך שלוש שנים: קבוצה אחת ביצעה את בדיקת גלרי בנוסף לבדיקות הסקר המקובלות, בעוד שקבוצת הביקורת המשיכה בבדיקות הסקר הסטנדרטיות בלבד.
גלרי היא בדיקה מסוג MCED (Multi Cancer Early Detection) - המיועדת לגילוי מוקדם של יותר מ-50 סוגי סרטן באמצעות דגימת דם אחת. הבדיקה אינה מאבחנת סרטן בפני עצמה אלא מזהה אות ביולוגי החשוד כקשור לסרטן עוד לפני הופעת תסמינים. בנוסף, היא מסוגלת להעריך באיזה איבר או אזור בגוף מקור האות שאותר. כאשר הבדיקה מזהה אות החשוד כקשור לסרטן, נדרש המשך בירור רפואי באמצעות בדיקות נוספות, כגון הדמיה, ביופסיה או בדיקות אבחנתיות אחרות, כדי לאשר או לשלול את קיומה של מחלה ממארת.
הבדיקה אינה מיועדת להחליף בדיקות סקר מבוססות ומומלצות, כגון ממוגרפיה, בדיקת דם סמוי בצואה או בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם, אלא לשמש ככלי משלים שעשוי לסייע באיתור סוגי סרטן נוספים בשלב מוקדם.
דורין. כשמזג האוויר מאפשר, דורין שוב יוצאת לרכוב
(צילום: GRAIL)
לפי הנתונים שפורסמו בכנס ASCO בשיקגו, הוספת בדיקת גלרי לתוכנית הסקר הרגילה הגדילה פי ארבעה את מספר מקרי הסרטן שהתגלו במסגרת בדיקות הסקר. בנוסף נרשמה עליחה של 16% באבחון מקרי סרטן בשלבים מוקדמים (שלבים 1 ו-2) שבהם , במקרים רבים, סיכויי הטיפול והריפוי גבוהים משמעותית. עוד דווח כי בקרב המשתתפים שביצעו את הבדיקה נרשמה ירידה של כ-25% במספר מקרי הסרטן שהתגלו בעקבות פנייה דחופה או חירום למערכת הבריאות - מסלול אבחון המאפיין לעיתים קרובות מחלה בשלב מתקדם יותר.
נקודת הסיום הראשית (primary endpoint) של מחקר NHS-Galleri הייתה להדגים הפחתה מובהקת סטטיסטית בשיעור אבחוני הסרטן בשלבים מתקדמים (שלבים 4-3) בקרב 12 סוגי סרטן שהוגדרו מראש כבעלי תמותה גבוהה. יעד זה לא הושג. עם זאת, אחד הממצאים שעוררו את תשומת הלב הרבה ביותר היה הירידה במספר אבחוני הסרטן בשלב 4 - השלב שבו המחלה כבר התפשטה לאיברים מרוחקים. בקרב 12 סוגי הסרטן שנכללו בניתוח, נצפתה ירידה הדרגתית בשיעור האבחונים בשלב 4 לאורך שלושת סבבי הבדיקה שנערכו במהלך תקופת המחקר: ירידה של 9% בסבב הראשון, 22% בסבב השני ו-26% בסבב השלישי. ממצאים אלה עשויים להעיד על פוטנציאל לאיתור מוקדם יותר של גידולים אגרסיביים, עוד לפני התקדמותם למחלה גרורתית, שבה אפשרויות הטיפול מוגבלות יותר והפרוגנוזה בדרך כלל טובה פחות.
"הייתי יכולה להתעורר בוקר אחד ולגלות שאני לא יכולה לזוז"
דורין אובחנה עם לימפומה בשלב מוקדם ועברה כימותרפיה. "הכימותרפיה היא זו שהקטינה את הגוש", היא אומרת. לאחר בדיקת MRI נוספת נמסר לה כי לא נמצאו עדויות למחלה פעילה. היום היא ממשיכה במעקב רפואי. ערכי בדיקות הדם שלה חזרו לנורמה, אך הרופאים הסבירו לה שלימפומה עלולה לעיתים להישאר רדומה או לחזור, ולכן נדרש מעקב מתמשך. ועדיין, מבחינתה, המשמעות של הגילוי המוקדם ברורה. "אם לא הייתי משתתפת במחקר הזה, יכולתי לשבת כאן בלי לדעת שום דבר, עד שהסרטן היה מתקדם לשלב 3 או 4", היא אומרת. "ואז זה היה לוחץ על עמוד השדרה שלי, והייתי יכולה להתעורר בוקר אחד ולגלות שאני לא יכולה לזוז".
בין מאות אלפי המשתתפים במחקר, סיפורה של דורין ממחיש את החשיבות של הבדיקה. "זה אומנם לא פתרון קסם, אלא האפשרות לזהות את המחלה מוקדם יותר - ובכך לשנות את מסלול החיים".
כשמזג האוויר מאפשר, דורין שוב יוצאת לרכוב. לא בגשם כבד, היא אומרת, ולא כשיש שלג. אבל כשהכביש פתוח והיא מרגישה טוב, היא עולה על האופניים. "כן", היא אומרת, "אני יוצאת לרכוב על האופניים שלי, ואני נהנית מזה".
בשיתוף אונקוטסט
