במשרד הבריאות מקדמים מהלך לאיחוד בין מרכז רפואי צפון (פוריה) בטבריה לבית החולים זיו בצפת, כאשר זיו שנמצא תחת ניהולו של פרופ' סלמאן זרקא, שהיה פרויקטור הקורונה, אמור להיות בית החולים המרכזי מבין השניים. כך נודע ל-ynet. בית החולים זיו אמור לפי תוכניות משרד הבריאות להפוך למרכז-על בצפון, אך נעדר יכולות שיש כיום למרכז רפואי צפון בטבריה. איחוד הכוחות עשוי לפתור את הבעיה ולספק פתרון רפואי הולם לתושבי הצפון. פרויקטור האיחוד, פרופ' זאב רוטשטיין, אומר ל-ynet: "אני לא הולך לפוצץ דברים. אני מציע קרש הצלה לפוריה על ידי איחוד שלו עם זיו".
ואולם, ראשי רשויות בצפון חוששים שברקע הדברים עומד ניסיון של ש"ס, שמושכת בחוטים באמצעות המנכ"ל משה בר סימן טוב - לאחר שהשר אוריאל בוסו התפטר - להעניק את הבכורה לבית החולים בצפת. מהלך זה, כך הם חוששים, יביא להחלשת מרכז רפואי צפון (פוריה), יפצל את השירותים הרפואיים ויוביל אפילו לקיצוץ בכוח אדם ובמשאבים. במשרד הבריאות דוחים על הסף טענות אלו ואומרים כי ההפך הוא הנכון: "תהיה תוספת תקנים ומשאבי פיתוח", הבהירו.
5 צפייה בגלריה
בית החולים זיו ומרכז רפואי צפון (פוריה) יתאחדו? ראשי הרשויות חוששים מפגיעה בתושבים
(צילום: אסף מגל, מרכז רפואי צפון)
הרעיון לאיחוד בתי החולים למעשה אינו חדש ועלה כבר ב-2012. כעת הוא שב ועלה ברקע תוכניות הממשלה הרב-שנתיות לפיתוח הצפון. הרעיון הוא לאחד בין בתי החולים ולהקדיש משאבים רבים לייצור תחומי-על לכל בית חולים כאשר כל תושב יוכל לקבל בבית החולים בטבריה או בצפת גם את השירותים המקצועיים של בית החולים העמית, בדומה לפעילות בתי החולים הדסה הר הצופים ועין כרם שמרוחקים זה מזה. המחשבה שעומדת מאחורי המהלך היא שחיבור בין בתי החולים יהווה מכפיל כוח שגדול מסך חלקיו. כך גם בוחנים במשרד הבריאות את חיבור שלושת המרכזים הרפואיים בגליל (כולל נהריה) כ"בית חולים-על", שכל שלוחה בו תתמחה בתחומים מסוימים וכל שלוחה תיתן שירותים לכל תושבי המרחב.
גורמים במערכת הבריאות הסבירו כי הם מבינים את חשש הרשויות ושמדובר בתהליכים מורכבים, אך המטרה היא להביא את הרפואה הטובה ביותר במרחב. לפני כחצי שנה מונה פרופ' זאב רוטשטיין, שכיהן בעבר כמנכ"ל בתי החולים שיבא והדסה, כפרויקטור לתוכנית כדי לבחון אותה ולקדם מתווה שכזה. הוא ביקר בשני בתי החולים ונפגש עם אנשי רפואה. עבודת המטה שהוא מוביל טרם הסתיימה.
5 צפייה בגלריה
ראשי רשויות בצפון טוענים שש"ס מקדמת את המהלך. אוריאל בוסו התפטר מתפקיד השר, אבל האם דרעי שומר על אחיזה במשרד הבריאות באמצעות בר סימן טוב?
(צילום: עידו ארז, יאיר שגיא, אלכס קולומויסקי, שלומי אמסלם, לע"מ )
בשיחה עם ynet הסביר פרופ' רוטשטיין כי מצבם הכלכלי של בתי חולים קטנים לא טוב. כך גם היכולת שלהם לגייס רופאים ולהגדיל נפח פעילות. "לעומת זאת, אם מחברים את בתי החולים לבית חולים אחד, אתה מרוויח המון. קודם כול, נפח גדול של חולים, ניסיון טוב יותר. הנקודה היא שאנשים בדרך כלל שונאים שינוי וטוב להם במה שהם נמצאים. בתי החולים במרכז עומדים על רגליים יציבות ורמת הרפואה מתחלקת לבתי החולים במרכז ומנגד לבתי החולים בצפון. זה לא ככה בכל מדינה. אם ניקח את ארצות הברית, בית החולים שמוביל את הרפואה הוא מאיו קליניק. זה לא מקום מרכזי, אנשים טסים אליו".
פרופ' רוטשטיין אמר שנתקל בקשיים בבדיקה שערך במרכז רפואי צפון: "אני חושב שהם לא חושבים לעומק וגם לא על המחר, אבל זו זכותם. אני לא הולך למאבקים ואני לא הולך לפוצץ דברים. באופן עקרוני, אני מציע קרש הצלה לבית חולים פוריה על ידי איחוד שלו עם בית חולים זיו. אני מציע את היכולת לחבר שני קמפוסים תחת גג אחד, שיהיה יותר יציב כלכלי, עם יותר כוח משיכה, עם יותר תקציבים ולתת לחבר'ה בצפון את האפשרות לקבל שירותים רפואיים בדיוק כמו אחיהם במרכז".
5 צפייה בגלריה
"באנגליה נוסעים ארבע שעות ברכבת להחלפת מפרק". פרופ' זאב רוטשטיין
(צילום: אלכס קולומויסקי)
לדבריו, "אם מחר בבוקר נגיע לכך שהרמה הרפואית של בית החולים בצפת תהיה כמו בתל השומר, אנשים מטבריה ייסעו בשמחה לצפת ולא לתל השומר. צריך תפיסה מודרנית מתקדמת שהולכת לקראת האזרח בכל דבר שצריך את הרפואה הדחופה. באנגליה נוסעים ארבע שעות ברכבת להחלפת מפרק. אם צריך לנסוע לעשות ניתוח גדול, והניתוח הזה מתבצע בצפת, אבל ברמה גבוהה כמו בתל השומר, זה עדיף מאשר לנסוע למרכז הארץ".
פרופ' זאב רוטשטיין: "אני לא הולך לפוצץ דברים. אני מציע קרש הצלה לבית החולים פוריה על ידי איחוד שלו עם בית חולים זיו. אני מציע לחבר שני קמפוסים תחת גג אחד, שיהיה יותר יציב כלכלי, עם יותר כוח משיכה, עם יותר תקציבים ולתת לחבר'ה בצפון את האפשרות לקבל שירותים רפואיים בדיוק כמו אחיהם במרכז"
לדעת פרופ' רוטשטיין, אם רוצים לחולל מהפכה של ממש ברפואה בצפון, צריך לכלול במהלך האיחוד גם את המרכז הרפואי לגליל בנהריה, שכן בית החולים החדש שיוקם בקריית אתא יאפיל על מתחרהו הצפוני ויסכן את המשך קיומו: "אני בעצמי חושש מה יהיה גורל נהריה בעוד חמש-שש שנים כשבית החולים בקריות יוקם והוא יהיה שייך לקופת חולים כללית שמבטחת עדיין בצפון יותר מ-70% מהאוכלוסייה".
עשרות ראשי רשויות מאשכול היישובים כנרת-עמקים והגליל שיגרו בשבוע שעבר מכתב חריף למנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, שבו הביעו את "התנגדותם הנחרצת" לתוכנית: "איחוד כזה, כפי שמסתמן, יפגע בשירות הרפואי לתושבי האזור", כתבו, "במקום לחזק משמעותית כל אחד מהמרכזים הרפואיים ולשפר את הבריאות בפריפריה, אתם מאחדים, מצמצמים, מקטינים ומפצלים את המשאבים, ובכך פוגעים ישירות בתושבינו".
המהלך, שמקודם בשקט ומתחת לרדאר במשרד הבריאות, הצליח להרתיח את ראשי הרשויות שמייצגים למעלה מ-200 אלף תושבים, וחושף פעם נוספת את המתח והחשש התמידי של רשויות בפריפריה מפני החלטות המתקבלות בירושלים, מעל לראשן. בשיחות סגורות אמרו ראשי הרשויות שמי שדוחף את המהלך במשרד הבריאות הוא פרופ' סלמאן זרקא, מנכ"ל המרכז הרפואי זיו בצפת. הם חוששים שברקע הדברים עומדת כוונה לקצץ בהוצאות ובמספר המועסקים בבתי החולים ולפצל את המשאבים בין שני המרכזים הרפואיים שמרוחקים לפחות שעה נסיעה זה מזה. לדעתם, המשמעות עלולה להיות צמצום השירותים הרפואיים באזור. נציין כי פרופ' זרקא עצמו מתמודד בימים אלו על ניהול בית החולים רמב"ם.
"יחלישו את המרכז בטבריה במקום לחזק"
ראש העיר טבריה, יוסי נבעה, מתנגד נחרצות למהלך: "הגיע הזמן שמדינת ישראל תחשוב כיצד לחזק את הבריאות בצפון, תרחיב ותעצים את השירותים, תגדיל את מספר המיטות עבור המטופלים ותעניק מעטפת רחבה של רפואה מעבר למה שקיים היום - ולא תחשוב במונחים של צמצומים. זו עובדה - שירותי הבריאות בצפון פחות טובים מאלה הניתנים במרכז הארץ. זו עובדה - התורים לטיפולים ולבדיקות בצפון ארוכים יותר מאשר במרכז הארץ. זו עובדה - בצפון מספר המיטות בבתי החולים ביחס למספר התושבים נמוך משמעותית מזה שבמרכז הארץ.
5 צפייה בגלריה
"שירותי הבריאות בצפון פחות טובים מאלה הניתנים במרכז הארץ". ראש העיר טבריה, יוסי נבעה
(צילום: אביהו שפירא )
"הגיע הזמן שמשרד הבריאות ומדינת ישראל יבצעו חישוב מסלול מחדש - הבריאות של תושבי טבריה והאזור חשובים בדיוק כמו של תושבי מרכז הארץ ומגיע להם שהשירותים יורחבו ולא יצומצמו. לא ניתן יד למהלך מסכן חיים שכזה. לא רק שלא נסכים למהלך חסר האחריות הזה, אלא אנו ממשיכים לדרוש עוד תקנים, מיטות והרחבת השירותים כדי שהתושבים שלנו לא יצטרכו לנסוע שעות כדי לזכות בטיפולים רפואיים נקודתיים. אם תושבי טבריה והאזור משלמים מס בריאות זהה לזה של תושבי מרכז הארץ, מגיע להם לפחות את אותם שירותי בריאות ציבוריים - אפילו לא כדור אקמול אחד פחות".
ראש העיר טבריה: "אם תושבי טבריה והאזור משלמים מס בריאות זהה לזה של תושבי מרכז הארץ, מגיע להם לפחות את אותם שירותי בריאות ציבוריים - אפילו לא כדור אקמול אחד פחות"
נבעה הדגיש כי נוסף על טבריה, כל ראשי הרשויות המרכיבות את אשכול כנרת-עמקים, מביעים התנגדות נחרצת למהלך "ואם בכל זאת יהיה מי שיתעקש להתקדם איתו, אנו נפעל בהתאם, ויש לנו בארסנל מספיק דרכים כדי להביע את התנגדותנו למהלך ולבלום אותו".
"אנחנו משקיעים המון במרכז רפואי צפון שהולך ומתפתח", אומר בשיחה עם ynet ניצן פלג, ראש המועצה האזורית גליל תחתון ויו"ר אשכול כנרת-עמקים. "הוא משרת מאות אלפי תושבים, ואנחנו מאוד חוששים שמהלך כזה בעצם יהפוך אותו לבית חולים סמך, שלוחה של זיו בצפת, במקום שימשיך לצמוח ולהיות משמעותי למרחב טבריה, גליל תחתון, עמק הירדן והגולן. במקום שימשיך לצמוח ורופאים טובים, חוקרים ואחיות ירצו לבוא לעבוד בו, כל המוחות יעברו לצפת ואותנו יחלישו וישאירו כיחידה בתוכו".
בקרב ראשי הרשויות עולה גם חשש כבד כי מאחורי המהלך עומדים שיקולים פוליטיים ואישיים, ולאו דווקא שיקולים מקצועיים לטובת תושבי האזור. "אף אחד לא דיבר איתנו ולא בא אלינו, ראשי הרשויות, והסביר מה מתכננים ולמה ואיך", אומר פלג. "אנחנו מכירים את המחויבות שיש לש"ס כלפי צפת, וחוששים שבית החולים זיו ייקח את הבכורה ומרכז רפואי צפון ייפגע, זה מה שהם רוצים. אני בטוח שלא יקרה הפוך".
ניצן פלג: "אנחנו מכירים את המחויבות שיש לש"ס כלפי צפת, וחוששים שבית החולים זיו ייקח את הבכורה ומרכז רפואי צפון ייפגע, זה מה שהם רוצים. אני בטוח שלא יקרה הפוך"
זו הפעם השנייה שבה רומזים באחרונה גורמים ציבוריים שש"ס מושכת בחוטים במשרד הבריאות תחת המנכ"ל בר סימן טוב. בפעם הקודמת הייתה זו קופת החולים כללית שיותר מרמזה על כך בעתירה לבג"ץ. בקופת החולים כללית טענו ששר הבריאות שהתפטר וכן מנכ"ל משרד הבריאות מנסים להשפיע על זהות המנכ"ל הבא ואף להשתלט ולנצל את משאבי הקופה לצרכים פוליטיים של ש"ס.
ראשי הרשויות בצפון, שחתומים על המכתב, דורשים להיפגש בדחיפות עם מנכ"ל משרד הבריאות כדי להציג את התנגדותם הנחרצת. "קבענו עם משה בר סימן טוב שיגיע אלינו למפגש עם ראשי הרשויות באשכול, ושיסביר לנו ויציג את המהלכים שהם מבקשים לבחון ולקדם, ואנחנו נסביר לו את התנגדותנו", אומר פלג.
משרד הבריאות: "נזניק את הצפון"
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "בראש סדר העדיפויות של משרד הבריאות ניצב המאמץ לצמצום הפערים בין הפריפריה למרכז, תוך הרחבת הנגישות והשירותים הרפואיים בפריסה ארצית, ומתן דגש מיוחד על חיזוק מערכת הבריאות בפריפריה. על בסיס המדיניות הזאת, ומתוך מטרה להבטיח רמת רפואה ציבורית גבוהה יותר לתושבי הצפון, החליט הדרג המקצועי במשרד הבריאות על הקמת מרכז-על לצפון שיכלול שדרוג של כל שירותי הרפואה בצפון.
"מאחורי הקמת המרכז, שישלב מספר קמפוסים, עומדת הכוונה לייצר מכפיל כוח, באופן שיהפוך את מרכז-העל לאבן שואבת לצוותים מטפלים, ויביא עמו גם תנופת פיתוח כוללת לצפון, ההולמת את אתגרי האזור בשנים הבאות. משרד הבריאות רואה בהקמת מרכז-העל מנוף להרחבתם ולביסוסם של המחקר, הטכנולוגיות והחדשנות, וזאת כחלק מבית חולים גדול בעל מספר קמפוסים, המעניק רפואה טובה יותר בהסתכלות על כלל תושבי הגליל והגולן.
"בניגוד לנטען, מאחורי הקמת מרכז-העל לא ניצבת כוונה לצמצום בכוח אדם או בשירותים, אלא ההיפך בדיוק. תהיה תוספת תקנים ומשאבי פיתוח. גם הטענות על התערבות גורמים זרים בהחלטה זו - משוללות כל יסוד. התכנית נהגתה ומיושמת על ידי הדרג המקצועי. משרד הבריאות מקדם את התהליך כדי להזניק את הצפון קדימה תוך ראיית טובתם של תושבי הצפון והמטופלים באזור ומקיים שיח בנושא גם עם ראשי הרשויות".
