בשיתוף חברת פייזר, ללא מעורבות בתכנים
במשך עשורים, אבחון בסרטן ריאה היה אחד מהעגומים ביותר בעולם הרפואה. תוחלת חיים קצרה הכוללת טיפולים קשים עם תועלת מוגבלת. אמנם גם כיום סרטן ריאה הוא הקטלני ביותר מבין סוגי הסרטן בנשים וגברים כאחד, אך פריצות הדרך בהבנת המחלה יצרו עידן חדש בהתמודדות עימו.
היום, טיפולים ממוקדים מאפשרים למטופלים לחיות שנים ארוכות בלי שהסרטן ימשיך להתפשט בגופם, בייחוד במוחם; גרורות מוחיות הן אחת מההשלכות הקשות ביותר של סרטן גרורתי, שעלולות לפגוע באופן משמעותי בתפקוד ואיכות החיים של המטופלים וגם מקטינות באופן ניכר את סיכויי הישרדותם. בזכות הטיפולים חדשים, המציאות שונה בתכלית.
עשר מוטציות אופייניות עם טיפולים ממוקדים, לרבות ALK
"יש כעשר מוטציות אופייניות לסרטן ריאה שיש להן טיפולים ממוקדים", מסבירה ד"ר נטלי מימון, מנהלת השירות לגידולי ריאה בבית חולים מאיר. "שתי הנפוצות ביותר מתוכן נקראות EGFR ו-ALK והן אופייניות יותר בקרב חולים שלא מעשנים".
ALK הוא גן שמקודד לאנזים שממלא תפקיד משמעותי בתהליכים של חלוקת תאים. אצל 5% מהחולים יש מוטציה אופיינית הנקראת טרנס-לוקציה ב-ALK. קפיצה של מקטע כרומוזום הגורמת לשינוי בגן זה שגורם לו לפעול באופן קבוע ולעודד את חלוקת התאים הסרטנית.
בשנים האחרונות נרשמה התקדמות משמעותית בטיפולים הממוקדים - הדור הראשון של טיפולים שבולמים את פעילות היתר של ALK נכנסו לשימוש בתחילת העשור הקודם והצליחו לבלום את התקדמות המחלה בשנה-שנתיים. כיום מטופלים מקבלים טיפולים מהדור השני והשלישי, אשר רושמים תוצאות מעודדות ויוצאות דופן.
"תוצאות שלא ראינו כמותן בעבר"
התקדמות הטיפולים באה לידי ביטוי בתוצאות מרשימות של מחקרים חדשים. "באחרונה התפרסמו חמש שנות מחקר שעקב אחר כ-300 מטופלים שקיבלו את אחת מתרופות הדור השלישי בהשוואה לתרופה מהדור הראשון", מספרת ד"ר מימון. "אחרי חמש שנים, כ-60% מהמטופלים נותרו בלי שהמחלה תתקדם בגופם. אלה תוצאות שלא ראינו כמותן בעבר".
מה שחשוב לא פחות, המחקר הראה את היעילות הרבה של הטיפול בשליטה על הגרורות במוח. "אצל מעל 90% מהמטופלים, המחלה לא התקדמה במוח", מדגישה ד"ר מימון.
1 צפייה בגלריה
כיום מטופלים מקבלים טיפולים מהדור השני והשלישי, אשר רושמים תוצאות מעודדות ויוצאות דופן
(צילום: shutterstock)
"פעם סרטן ריאות היה גזר דין מוות"
שרי תשובה, אחות מתאמת ריאות בבית חולים מאיר, רואה את השינוי מקרוב. "פעם סרטן ריאות היה גזר דין מוות, אבל היום בזכות הטיפולים החדשים אנשים חיים שנים ארוכות עם המחלה", היא אומרת. "במקרה של מטופלים שמאובחנים עם סרטן שנגרם בגלל מוטציה, יש היום טיפולים שמותאמים למוטציה הספציפית שגרמה למחלה ויש להם יעילות טובה מאוד".
יתרון נוסף של הטיפולים החדשים הוא שהם ניתנים בכדורים ולא בטיפול כימותרפי בבית החולים. "באופן שכזה, לטיפול יש הרבה פחות תופעות לוואי ולוקחים אותו בבית. הם צריכים להגיע למעקבים בבית החולים ולבדיקות דם אחת לכמה חודשים, ולכן הם מרוויחים איכות חיים", מסבירה תשובה.
"אני מטפלת בחולים שמתמודדים עם סרטן ריאה גרורתי כבר 10 שנים, למרות שהממוצע מדבר על תוחלת חיים של 7 שנים, וזה נתון משמח ומדהים", מספרת תשובה.
"לא יכולתי לעמוד על הרגליים"
יצחק, בן 43, חווה את המהפך הזה בעצמו. "לפני שנה התחלתי להרגיש כאבים חזקים מאוד בגב. בהתחלה חשבתי שהכאבים האלו קשורים לתאונת העבודה שעברתי", הוא נזכר. הכאבים היו כל כך חזקים שגם לאחר זריקת וולטרן "נשכבתי על הרצפה ולא יכולתי לעמוד על הרגליים".
למרות שהגיע לבתי חולים על כיסא גלגלים, לא עשו לו בדיקות מקיפות ושלחו אותו הביתה. רק לאחר שהגיע לתור אצל פרופ' יצחק אנגל, מנהל מחלקת עמוד שדרה בבית חולים מאיר, התחיל להתבהר המצב הרפואי האמיתי.
"פרופ' אנגל הגיע ובישר לי שיש לי סרטן ריאה עם מוטציה מסוג ALK ושכל עמוד השדרה שלי מלא בגרורות", מספר יצחק. "זו בעצם הסיבה לכאבים העזים שהרגשתי. אחת החוליות שלי בגב נאכלה וזה גרם לי לשיתוק ברגל ועד היום אני לא מרגיש את רגל שמאל".
מכיסא גלגלים לחזרה לחיים
בזמן שיצחק חיכה לניתוח בעמוד השדרה, התקשרה אליו ד"ר מימון עם בשורות טובות. "היא אמרה לי שיש לה בשורות מעודדות וסיפרה לי שיש תרופה שיכולה לטפל בסוג סרטן הריאות שלי והמליצה להמתין עם הניתוח".
במקרה של יצחק, הטיפול באמת "עשה פלאים", מספרת תשובה. "הוא סבל מלחץ על עמוד השדרה וכאבים חזקים מאוד.
ד"ר נטלי מימוןבאדיבות המצולמת אחרי שהתגלה כי מדובר במוטציה של ALK, התחלנו לטפל בו בכדור ייעודי לסוג המוטציה שלו".
"התחלתי להרגיש שיפור במצב שלי אחרי קצת יותר מחודש", מעיד יצחק. "צריך להבין שלא יכולתי לעמוד על הרגליים וכדי לזוז הייתי צריך לזחול על הרצפה. לאט לאט הכאבים פחתו והצלחתי לעמוד וללכת בכוחות עצמי".
התוצאות היו דרמטיות. "זמן קצר אחר כך התקדמות המחלה נעצרה וגם הגרורות שלו נעלמו כלא היו, ותוך חודש הוא חזר להיות בן אדם ויכול להתיישב וללכת. צריך להבין שהוא הגיע אלינו במצב מתקדם מאוד של סרטן, והטיפול הזה הציל את חייו", מספרת תשובה.
התקדמות הטיפול באה לידי ביטוי גם בצילומי הרנטגן. "באחד הצילומים האחרונים הרופא ראה את הצילומים ואמר לי שהוא רואה שהמחלה הולכת ודועכת. בעקבות התוצאה הזו גם החלטנו לא לעשות בינתיים את הניתוח", אומר יצחק.
כיום יצחק מספר כי הוא מרגיש "הרבה יותר טוב. אומנם יש לי קצת כאבים, אבל כאלו שאני מסוגל לחיות איתם. לפני כן לא יכולתי לזוז, לשכב או ללכת. הייתי על ארבע, ועכשיו אני יכול ללכת, בעזרת מקל".
בשיתוף חברת פייזר, ללא מעורבות בתכנים
פורסם לראשונה: 12:42, 08.09.25
