בשיתוף בית רבקה
עבור רבים מבני הגיל השלישי, עצם ההגעה למרפאה רחוקה יכולה להפוך למשימה מורכבת - במיוחד כשנדרשת נסיעה ארוכה, ליווי או שימוש בעזרי הליכה. במקרים רבים, אם הבעיה לא נתפסת כדחופה, המטופלים מוותרים על הטיפול – מה שמוביל לפספוס של ייעוץ חיוני, לשימור או שיפור איכות חייו של המטופל.
כיום יש פתרון נגיש למצבים האלה בדיוק: יעוץ גריאטרי מרחוק לגילאי 65 ומעלה עבור מבוטחי כללית: המטופל או המטופלת מגיעים למרפאת האם הקרובה לביתם, ושם מתקיימת פגישה אונליין עם רופא גריאטר מומחה. אנשי הצוות במרפאה מלווים את המפגש, כך שגם מי שמתקשה עם הטכנולוגיה יקבל מענה. קיים מודל נוסף שנמצא כעת בבדיקה לייעוץ ישירות מבית המטופל עבור מטופלים מרותקי בית. המודלים החדשים פותחו בשיתוף פעולה בין בית רבקה ומחוז דרום של כללית.
ד"ר אליאנה פראן, רופאה גריאטרית המבצעת ייעוץ אונליין במרכז הרפואי בית רבקה, מסבירה איך הייעוץ מרחוק מתקיים בפועל, למי הוא מתאים, איך להיערך - ואיך ניתן להיעזר בו במרפאת האם.
4 צפייה בגלריה
ד"ר אליאנה פראן, רופאה גריאטרית המבצעת ייעוץ אונליין ומנהלת אשפוז יום שיקומי במרכז הרפואי בית רבקה
(באדיבות המרכז הרפואי שיקומי-גריאטרי בית רבקה)
נתחיל מההתחלה: מהו בעצם ייעוץ גריאטרי?
"תפקיד הרופא הגריאטר הוא להסתכל על כל המכלול של המטופל בגיל השלישי. גריאטר הוא מומחה שמתעסק בהזדקנות. המטרה שלנו היא לא רק לטפל במחלה, אלא לטפל במטופל עצמו: להבין אותו מכל הבחינות - התפקוד, הרגש, הקוגניציה, החברה והסביבה".
"הייעוץ מרחוק ניתן בדרך כלל לאנשים שמתקשים להגיע לשירות, ולכן הוא מתבצע במרפאה ליד הבית. הייעוץ מפורט ומדויק. המשפחה יכולה להצטרף לייעוץ מרחוק - וזה מקל גם עליה, כי בני המשפחה הם חלק מהליווי של מטופל גריאטרי. אנחנו עולים לייעוץ מהצד השני, כשיש לנו גישה למערכת הממוחשבת ולכל התיק הרפואי של המטופל".
אילו סוגי עזרה אתם מציעים במפגשים האלו?
"אנחנו עושים הערכות ונותנים טיפול מתאים לאנשים שמדווחים על ירידה בזיכרון ועל הפרעות התנהגותיות הקשורות לדמנציה, ומאבחנים מצבים נוירולוגים הדורשים טיפול. גם כשאין ירידה בזיכרון אבל יש ירידה תפקודית בגלל מחלות הרקע - אנחנו בודקים זאת. בנוסף, אנחנו מאבחנים ומטפלים בדיכאון בגיל השלישי ונותנים המלצות לביטוח הלאומי, עוזרים למטופל לקבל את הזכויות שמגיעות לו. אנחנו עוברים על כל רשימת התרופות ומנסים לראות אם ניתן לצמצם אותה ומתאימים את המינונים הטיפוליים בהתאם לגיל המטופל".
למי השירות מתאים במיוחד ובאילו מצבים?
"השירות מתאים לכל בני ה-65 ומעלה שסובלים משלל מחלות: ריבוי תרופות, ירידה קוגניטיבית, נפילות חוזרות, חוסר יציבות, מצב רוח ירוד. גם במצבי דמנציה המלווים בהפרעות התנהגות ניתן לסייע במסגרת הייעוץ."
מה קורה בפועל במהלך ייעוץ אונליין?
"חשוב לי לציין שעוד לפני הייעוץ, אני עוברת על התיק הרפואי של המטופל בכדי להכירו עוד טרם הייעוץמבעוד מועד, כך שיתאפשר יותר זמן שיחה והסבר למטופל ולמשפחתו בזמן הייעוץ. במפגש ולאפשר יותר זמן שיחה והסבר למטופל ומשפחתו בזמן הייעוץ. בייעוץ עצמו אנחנו עושים היכרות קצרה - אני מציגה את עצמי, ומבקשת שגם המטופל ומשפחתו יציגו את עצמם ואז מתחילים את הייעוץ. ראשית, שואלים את המטופל ואת המשפחה מה הבעיה, מקבלים נתונים דמוגרפיים: גיל, השכלה, עבודה, אם מקבל סיוע מביטוח לאומי ועוד. עוברים יחד על מחלות הרקע והתרופות של המטופל". אנחנו מבצעים את הערכות הנדרשות ומשקפים את תוצאותיהם למטופל ומשפחתו ונותנים המלצות טיפוליות. במידת הצורך מוזמנים למעקב".
מה קורה אם המטופל לא זוכר פרט מסוים?
"אם המטופל לא זוכר פרט כלשהו, אנחנו מתחברים לתיק הרפואי. מעבר לכך, במידה ובן משפחה הצטרף לפגישה, גם הוא יכול לתת מענה ולשתף במידע".
איך מתבצעת בדיקה גופנית מרחוק?
"יש לנו אפשרות לבחון ממצאים גם בלי להיות פיזית מול המטופל. למשל, אפשר לראות סימנים של מחלת פרקינסון מרחוק. ישנם ממצאים נוירולוגיים רבים שניתן לאבחן. אנחנו נותנים המלצות מכוונות - והייעוצים מאוד מקיפים".
מהם החששות הנפוצים?
הדבר הראשון שד"ר פראן מבקשת להפיג הוא חשש שהטיפול פחות מבוסס מידע, מאחר ולא נפגשים פנים מול פנים. "אנחנו מקושרים לתיק הרפואי האמין ביותר - התיק של המטופל. בנוסף, כולנו מומחים גריאטריים בכירים, עם ניסיון רב בייעוצים מסוג זה. אנחנו עוברים על כל התיק הרפואי, מבינים את המצב התפקודי והפיזי, ועובדים גם מול המשפחה וגם מול רופא המשפחה".
חשש נוסף אותו היא מציינת הוא "הפחד מטכנולוגיה. המטופלים לא מבינים איך זה מתבצע, כשמגלים שהכול ידידותי ונוח - זה מפיג את החששות. הם מאוד מעורבים בכל התהליך, וזה משנה את החשיבה מהרגע שהם מגיעים".
מה הטיפ הכי חשוב לפני הייעוץ הראשון?
"חשוב שהמטופלים יידעו לאיזה ייעוץ הם מגיעים. אם הרופא מפנה לייעוץ גריאטרי - שיישאלו למה. חשוב שבן או בת משפחה יהיו נוכחים בייעוץ. כשמאבחנים ירידה קוגניטיבית, יש לזה חשיבות מאוד גדולה. הייעוץ נעשה במצלמה, בווידאו, לפי שאלות מסודרות. זהו ייעוץ מקיף שאורך כשעה. אני מאוד ממליצה לכל בן 65 ומעלה עם מחלות וריבוי תרופות לגשת לייעוץ".
קל ופשוט: השלבים לקבלת ייעוץ גריאטרי מרחוק
גליה שמעוני, האחראית על המערך האמבולטורי, מלווה את בני ובנות הגיל השלישי בכל צעד בתהליך גם בפן התפעולי. דאגנו שהשלבים יהיו מאוד פשוטים וברורים", היא מבהירה, ומפרטת את התהליך כולו.
"ראשית, יש צורך בקבלת הפניה מרופא משפחה. הרופא רושם שם את השאלות שלו לגריאטר או כותב את הקשיים שיש למטופל שצריך לבדוק, ומוציא הפניה לייעוץ גריאטרי אונליין למבוטחי כללית.
"בשלב השני, התור נקבע דרך מרפאת האם. המטופל מביא את ההפניה למזכירת המרפאה והיא זאת שיוצרת איתנו קשר.
"ביום התור המטופל מגיע למרפאה. הוא לא צריך להביא שום דבר. אנחנו דואגים לכך שיש שם ליווי של איש צוות. לאורך המפגש הוא זה שמחבר אותו לייעוץ. לפעמים גם בני משפחה נוכחים. זה מוריד את הלחץ והחשש מהמטופלים, כי יש מישהו שמלווה אותם. בסוף הייעוץ, כל ההמלצות והמכתב המסודר המלא עם כל מה שנדרש – אם זה להמשך טיפול, המשך ייעוץ – נשלח לרופא המטפל שהפנה אלינו".
4 צפייה בגלריה
"המטופלים מגיעים למקום המוכר והבטוח - איש הצוות עושה את היתר".
גליה שמעוני, האחראית על המערך האמבולטורי בבית רבקה
(באדיבות המרכז הרפואי שיקומי-גריאטרי בית רבקה)
"המטופל לא צריך ידע טכנולוגי, מצלמה או מחשב"
גליה שמעוני מסבירה כי השירות תוכנן כך שיהיה נגיש ופשוט לבני ובנות הגיל השלישי ללא צורך בהתמודדות עם טכנולוגיה. "הבירוקרטיה וקביעת התור הן באחריות מרפאת האם. חוץ מלהוציא הפניה, אין עוד פעולות שהמטופל צריך לבצע. כל מטופל מגיע לחדר ייעודי במרפאה הקרובה לביתו, מקום שהוא כבר מכיר, שם הוא יושב עם איש הצוות ועם בן או בת משפחה אם הוא מעוניין. הייעוץ מתקיים בפרטיות מלאה, והמסך אינו מהווה מחסום."
"החיבור מתבצע אצלנו, והמטופלים לא צריכים להתחבר או לדעת על מה לוחצים", אומרת שמעוני. "לא צריך ידע טכנולוגי, לא מצלמה ולא מחשב. המטופלים מגיעים למקום המוכר והבטוח שלהם, ואיש הצוות עושה עבורם את כל היתר".
לדבריה, גם החוויה במהלך הייעוץ מותאמת לצרכים של בני הגיל השלישי. "הם צריכים את הזמן שלהם. בני משפחה יכולים להשתתף גם מרחוק אם אינם קרובים פיזית. למרות שהמפגש הוא מרחוק, נוצרת תחושת חיבור ושייכות, וזה מקל מאוד מבחינה לוגיסטית על מי שהיה מתקשה להגיע לרופא רחוק".
בשיתוף בית רבקה
פורסם לראשונה: 07:00, 30.11.25
