בנק הדם הלאומי של מדינת ישראל - ספק הדם הבלעדי של בתי החולים ושל צה"ל - סובל ממחסור חמור במנות דם מצילות חיים. מראה המדפים הריקים במקררי ההקפאה שתיעדנו בימים האחרונים מעורר דאגה עמוקה ומטריד במיוחד, שכן עם רזרבה כל כך נמוכה של דם, כל שנותר לעשות הוא לקרוא לציבור לתרום כדי לייצב את המצב.
"בעוד שבארצות העולם המדינה משלמת לכל תורם, אצלנו תרומת הדם היא אלטרואיסטית - ולכן אנחנו מוצאים את עצמנו מתחננים על כל מנה", אומרת ד"ר מרינה איזק, סגנית מנהל שירותי הדם של מד"א.
המקרר הריק: מחסור חמור של מנות בבנק הדם
(צילום: אורן רייס)
ההסבר לגירעון הקבוע, שחוזר בטווחי זמן משתנים, פשוט למדי: בכל יום בשגרה מתרימה מד"א בין 850 ל-950 מנות דם, ומנתבת לבתי החולים ולצה"ל כ-1,400 מנות של מרכיבי דם. לפער הזה מצטרפים "אשמים" נוספים - העלייה בתוחלת החיים, שהרחיבה את מעגל הניתוחים בקרב בני הגיל השלישי והגבירה את הצורך בדם, ולא פחות מכך חוסר המוטיבציה של הציבור לתרום דם.
"עם ישראל נרתם למשימה רק במצבי חירום ובזמן מלחמה", אומרת ד"ר איזק. "ב-7 באוקטובר, בלי שזימנו, התייצבו 3,400 תורמים, ולמחרת מעל 4,000 שהתגייסו למשימה ועמדו בתור יותר משש שעות – כשלחלקם נאלצנו להגיד: 'תודה, אבל אין לנו כבר צורך בדם'. גם בימי 'עם כלביא' הגיעו יותר מ-2,500 תורמים ביום".
בשגרה, היא תולה את היעדר המוטיבציה לתרום בחוסר הידע של הציבור ובהיעדר מודעות למשמעות של מנת דם ולחשיבותה העצומה. "בלי דם לא תוכל להתקיים שגרת ניתוחים בבתי החולים, פעולות מצילות חיים בצה"ל ובמצבי חירום - כתאונות דרכים, פציעות וכדומה - לא יטופלו. חולים אונקולוגיים ואחרים לא יקבלו דם".
האתגר של בנק הדם הוא לעמוד בביקוש שמתקשה להתיישר כלפיו ומתקשיח בהתמדה. לפי שעה לא הוכרז מצב חירום בבתי החולים בשל ביטול ניתוחים ופעולות בגלל היעדר דם - אבל בבנק הדם מדגישים שהמערכת נמצאת במתח מתמיד.
התחנה הראשונה בהפקת כל מנה מתחילה אי-שם בקהילה, במעמד יזום לתרומת דם. מכל תרומת דם שנלקחת בדקירה אחת ממלאים שתיים-שלוש מבחנות, המשמשות לדגימת הדם, ולשקית נפרדת מוזרמת מנת הדם עצמה – חצי ליטר דם שיעבור לנתרמים השונים. על כל מנה ומבחנה מוטבע ברקוד עם שם ופרטי התורם.
"ראוי לציין שמנות הדם המגיעות אלינו עוברות בקרת איכות קפדנית וכפולה", מסבירה ד"ר איזק, "ובמהלכה נפסלות בממוצע כשלוש וחצי מנות דם ליום, בעקבות וירוסים או נוגדנים לווירוסים שאותרו בהן".
חמישה תורמים בשנה מתגלים עם HIV
שקיות הדם הטרי המסופקות למעבדה עוברות סירכוז בצנטריפוגה, שמערבלת את הדם במהירות גבוהה ומכינה אותו להפרדת רכיביו. משם עוברת דגימת הדם סדרת בדיקות: לקביעת סוג הדם, לאיתור מחלות ויראליות, לקדחת הנילוס, למחלות זיהומיות – ובהן וירוסים לקורונה, לצהבת על סוגיה השונים, לאדמת ול-HIV.
"בכל יום אנחנו פוסלים מנות דם בגלל נוכחות של וירוסים או נוגדנים של וירוסים", מסבירה ד"ר איזק על שרשרת בקרת האיכות שעוברת כל מנה, "למשל מי שחלה בהפטיטיס C, כבר לא נוכל להשתמש בדם שלו, אפילו אם הבריא לגמרי. יש סכנה שעדיין קיים וירוס בכמות כל כך מזרית מתחת לסף של הבדיקות שלנו, שאנחנו מעדיפים ללכת על בטוח ולפסול את הדם הזה, כך שאדם שנמצא בבית החולים וזקוק לדם חלילה לא יקבל אפילו וירוס אחד". צפו בהסבר המלא בסרטון הבא:
בתוך בנק הדם של מד"א: על מה פוסלים מנות דם?
(צילום: אורן רייס)
אותה בקרת איכות מספקת גם כמה "הפתעות" מצערות עבור התורמים: "בכל שנה מאובחנות בממוצע חמש מנות הנושאות את הווירוס מחולל האיידס", אומרת ד"ר איזק. "זה מידע דרמטי ומשנה חיים לתורם, ולכן אני מתקשרת אליו, מזמינה אותו לבנק שלנו, ובשיחה דיסקרטית בארבע עיניים אני מבשרת לו על הימצאות הנגיף בדמו".
כל מנת דם תקינה עוברת הפרדה - ידנית או באמצעות מפריד אוטומטי - לשלושה מרכיבים: כדוריות אדומות, טסיות ופלזמה. לכל רכיב תפקיד אחר, והוא נשמר בתנאי קירור שונים ולפרקי זמן אחרים.
5 צפייה בגלריה
"מעדיפים ללכת על בטוח". ד"ר מרינה איזק, סגנית מנהל שירותי הדם של מד"א
(צילום: שאול גולן)
בנק הדם של מד"א ממוקם במתחם קריית מד"א ברמלה, ומשתרע על פני שתי קומות מעבדה בתת-קרקע. המבנה נחשב ליעד אסטרטגי, ולכן הוא אחד המקומות הממוגנים בישראל - מפני טילים, מלחמה ביולוגית ואטומית ומפני רעידות אדמה - ומתוחזק בתנאי אבטחה מוגברים. "במקרה של פגיעה ממושכת ברשת החשמל אנחנו מגובים במערכת גנרטורים כפולה שתאפשר את המשך העבודה לשבועיים", אומרים בארגון.
שתי קומות בנק הדם נבנו מעל "הקפסולה" - מאגר הדם של מדינת ישראל בחירום. לדברי ד"ר איזק, הוא נחפר בעומק של 15 מטרים מתחת לאדמה, מצויד בקירות פלדה ויכול להכיל 30 אלף מנות דם בטמפרטורה קבועה ומנוטרת של ארבע מעלות צלזיוס.
לצד הגדרתו כבנק הדם המאובטח בעולם, הוא נאלץ להסתדר עם מחסור חריף בכוח אדם ונזקק לגיוס גמלאים. "אבל הבעיה האקוטית היא המחסור החמור בדם", אומרת ד"ר איזק, ומפנה קריאה לציבור: "אני פונה לכל עם ישראל, בואו לתרום, כי בלעדיכם אנחנו לא יכולים להתקיים ולהציל גם את החיים שלכם, בעת הצורך".
- איך לתרום דם והיכן? כל הפרטים בקישור הבא
