אחד הסיבוכים הנפוצים ממחלת שפעת היא מחלת דלקת ריאות, כאשר על הזיהום הוויראלי של שפעת מתפתח בדרכי הנשימה ובריאות זיהום חיידקי. אז איך נזהה בזמן את סימני האזהרה ואיך נטפל בבעיה? צפו בריאיון של ד"ר שי משה אמור, מומחה לרפואה פנימית ומחלות ריאה באיכילוב, לאולפן ynet:
כך נזהה בזמן דלקת ריאות אחרי שפעת: ד"ר שי משה אמור מסביר
(צילום: מיקי שמידט)
איך מתפתחת דלקת ריאות בעקבות שפעת?
"ראשית נזכיר ששפעת היא מחלה קשה. בארה"ב, למשל, בעונת השפעת 2024-2023 נפטרו 28 אלף איש. בישראל מתים עד כ-1,500 איש בשנה, רובם מבוגרים ועם מחלות רקע, אבל לא רק. הזיהומים הנרכשים בעקבות שפעת הם זיהומים שמשגשגים על המצע של הווירוסים שהגיעו איתה. ככל שיש אזור שהוא כר פורה לזיהום, יש חשש לזיהום דרכי הנשימה והריאות".
למה זה קורה דווקא אחרי שפעת?
"הזיהום החיידקי 'מתלבש' על הזיהום הוויראלי הקיים. החולה כבר נדבק בשפעת ועכשיו הוא עלול לייצר את דלקת הריאות. זה קורה בשכיחות גבוהה יותר בשפעת מכיוון שיש כבר פגיעה ברקמה ופריסת המחסום של מערכת החיסון לכיוון הריאות".
3 צפייה בגלריה
ככל שיש אזור שהוא כר פורה לזיהום, יש חשש לזיהום דרכי הנשימה והריאות. אילוסטרציה
(צילום: shuttersrtock)
יש סימנים מקדימים?
"אחד הסימנים השכיחים הוא קפיצה של חום אחרי שכבר יש תחושה של הקלה או אפילו סוף השפעת. החום של השפעת מתחיל לרדת, ויום אחרי פתאום קופץ שוב. זה דגל אדום שמחייב בדיקת רופא. סימן נוסף הוא שיעול - האופי שלו מחמיר ולפעמים הליחה הופכת למוגלתית, משנה את צבעה וכמותה".
מרגישים עייפות?
"יש מקרים שהתרופות להורדת חום לא עוזרות מספיק, ולכן מרגישים די גרוע ומותשים. הזיהום מורגש, אם כי גם בשפעת אפשר בהחלט להרגיש ככה. כאשר יש זיהום חיידקי - יורדת התגובה לתרופות מורידות חום באופן יחסי".
"אחד הסימנים השכיחים הוא קפיצה של חום אחרי שכבר יש תחושה של הקלה או אפילו סוף השפעת. החום של השפעת מתחיל לרדת, ויום אחרי פתאום קופץ שוב. זה דגל אדום שמחייב בדיקת רופא"
מתי אפשר להגיד שיש סכנה לבריאות?
"כשיש דגלים אדומים - כשמרגישים לא טוב, כשלא חיוניים, כשיש חום גבוה, קוצר נשימה, ולפעמים גם לחץ דם נמוך, בהופעת החמרה בשיעול ובליחה. אצל אנשים מבוגרים, כשהסטורציה - רוויית החמצן בדם - יורדת, כשיש גורמי סיכון כגון מחלות לב או ריאה, גיל מבוגר, מחלות המובילות לדיכוי חיסוני - כל אלה הם דגלים אדומים לגשת לרופא בדחיפות. אצל מבוגרים שסובלים מירידה קוגניטיבית זה יכול להיות משולב גם עם בלבול כלשהו. כל אלה מראים שיש מחלה משמעותית".
כדאי לבדוק בבית לחץ דם וסטורציה?
"מי שיכול, כדאי לנטר את החמצן באמצעות מד סטורציה פשוט שמוצמד לאצבע. הסטורציה התקינה היא מעל 95, אבל נקבל עד 92 כמצב סביר. מתחת לזה צריך לפנות לרופא באופן מיידי".
מה הטיפול בדלקת ריאות?
"כרופאי ריאות, כשיש חשד לדלקת ריאות אנחנו תמיד בשלב ראשון נבצע בדיקה גופנית והערכה של מדדי המטופל. בנוסף, נבקש לבצע צילום חזה כדי לבדוק אם קיימת דלקת ריאות. לפי הממצאים נחליט אם לתת אנטיביוטיקה. ישנם כלים נוספים שתלויים בזמינות, כגון אולטרסאונד, אבל רוב האבחנה מבוססת על צילום חזה".
ד"ר שי משה אמורצילום: ליאור צור, דוברות איכילובגם בדלקת ריאות החיידקים משתנים משנה לשנה כמו נגיפי שפעת?
"פחות רלוונטי לברר אלו חיידקים. אנחנו נותנים טיפול אמפירי לפי ההנחיות העולמיות והמקומיות. בדלקת ריאות שנוצרת על שפעת ניתנת אנטיביוטיקה מעט שונה מדלקת ריאות רגילה, בגלל חשד לחיידק נוסף שאינו נפוץ בדרך כלל בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה. כאן נרצה גם לתת טיפול שמכסה באופן מעט רחב יותר".
השנה יש עלייה בתחלואה של שפעת?
"אחוז הבדיקות החיוביות גבוה יותר לעומת שנה שעברה, ומתחילים להרגיש עומס במחלקות. השפעת בהחלט כבר פה".
מתי דלקת הריאות עוברת?
"אם הצטרפה לשפעת גם דלקת ריאות, צריך לקחת בחשבון זמן החלמה ארוך יותר משפעת רגילה, וגם להמתין להשפעת האנטיביוטיקה. הזיהום יופיע בדרך כלל אחרי כמה ימי מחלת שפעת, מה שמאריך את משך המחלה, וגם תסמינים כמו שיעול עלולים להימשך עוד זמן".
איך יודעים שהמחלה עברה?
"קודם כל מרגישים יותר טוב, אוכלים ושותים והחום יורד. מומלץ לבצע צילום חזה נוסף 6 שבועות אחרי הראשון כדי לוודא שהריאות נקיות".
יש משהו מתחום הוויטמינים שכדאי לתת כדי להתחזק?
"לא ממליץ על משהו מיוחד. אני בעד מרק של סבתא".
3 צפייה בגלריה
חיסון לדלקת ריאות ניתן למבוגרים בנוסף לחיסון נגד שפעת
(צילום: Inside Creative House/shutterstock)
אילו טעויות אנשים עושים בהקשר למחלות החורף?
"הטעות העיקרית לדעתי היא שלא מתחסנים לשפעת. זה נכון שהחיסון לא מונע את המחלה מעבר ל-50%, אבל הוא מונע בכ-80% את המחלות הקשות ומסכנות החיים".
איך עברה השפעת אצלך בבית?
"כולם התחסנו, הורים והילדים. השפעת עברה מאחד לאחד, אבל יחסית בקלילות".
מה בקשר לחיסון לדלקת ריאות?
"זה חיסון שבסל מגיל 65, ויש רופאים שממליצים לתת אותו כבר בגיל 60. הוא ניתן בנוסף לחיסון השפעת העונתי וניתן פעם אחת בלבד כרגע. הוא מומלץ למעשנים, לחולי COPD ולחולים כרוניים, מדוכאי חיסון וכד'. זה חיסון ותיק ומוכח שנחשב למאוד יעיל".
איך נשמור על הריאות?
"ראשית, כאמור, להתחסן. בקרב מבוגרים ומדוכאי חיסון אני ממליץ גם לעטות מסכה במקומות סגורים בתקופה הזאת".
ד"ר שי משה אמור, מומחה לרפואה פנימית ומחלות ריאה, מנהל השירות לפולמונולוגיה פולשנית, המכון לרפואת ריאות, בית החולים איכילוב
כתבה זו פורסמה באיכילוב beWell. לתוכן נוסף - בקישור הבא
