ילד בן שש מת משפעת בבית החולים שערי צדק בירושלים למרות שחוסן נגד המחלה לפני כחודש. כך הודיע היום (ד') משרד הבריאות. הילד סבל לפני כמה ימים מחום ומשיעול, מצבו הידרדר ולמרות מאמצי החייאה נקבע מותו.
מבית החולים שערי צדק נמסר כי לפני כמה ימים הובא הילד למיון (מלר"ד) ילדים במצב אנוש לאחר החייאה ממושכת בשטח. "מאמצי ההחייאה נמשכו במלר"ד, והילד הועבר ליחידה לטיפול נמרץ ילדים במצב אנוש אך לצערנו למרות מאמצי ההחייאה הרבים נקבע מותו. אנו משתתפים בצער המשפחה". גורמים בשערי צדק אומרים כי "מדובר במקרה חריג בנדירותו".
בשבוע שעבר דווח על מקרה תמותה ראשון משפעת של ילדה בת עשר ממודיעין עילית. היא הובהלה לבית החולים תחת החייאה - שם נקבע מותה. לפי דוח המרכז הלאומי לבקרת מחלות, המעודכן לשבוע שהסתיים ב-22.11, נמשכת העלייה בפעילות נגיפי השפעת בקרב מאושפזים ובקהילה, כאשר התחלואה בשפעת נמצאת מעל הסף האפידמי. במהלך השבוע שנוטר, דווחו בקרב מאושפזים ב-14 בתי חולים כלליים 206 מקרים חיוביים חדשים לשפעת: 204 דגימות חיוביות לשפעת מסוג A ושתי דגימות חיוביות לשפעת מסוג B. מבין כל מקרי השפעת שדווחו בקרב מאושפזים - 48.5% (100) הם ילדים.
במרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת כללית מאושפזים יותר מעשרה ילדים עם שפעת. מצבם קל עד בינוני. מתוכם ילד הסובל מסיבוך נוירולוגי של השפעת - דלקת קרום המוח וחוט השדרה (אנצפלומיאליטיס). בבית החולים שערי צדק מאושפזים ארבעה ילדים. בהדסה עין כרם, נכון לאתמול מאושפזים שמונה ילדים, מהם פעוט בן שנה עם מחלות רקע, שמאושפז בטיפול נמרץ במצב קשה.
בקהילה נמשכת העלייה בשל תחלואה דמוית שפעת. לפי נתוני מכבי - העלייה מתבטאת בעיקר בקרב תינוקות, פעוטות וילדים עד גיל 18. נתוני כללית הראו עלייה בשיעור הפניות למרפאות בקרב פעוטות וילדים עד גיל חמש, כאשר ביתר קבוצות הגיל לא נצפה שינוי מהותי או שנצפתה ירידה קלה.
משרד הבריאות מדגיש כי בישראל ובמדינות נוספות, עונת השפעת השנה החלה מוקדם וניכר כי קצב התחלואה משפעת נמצא בעלייה תלולה. ממעקב אחר נתונים בעולם, המומחים צופים עונה עם תחלואה קשה. בשנה שעברה נפטרו בישראל מהמחלה לפחות 422 אנשים שאושפזו מאומתים לשפעת, מהם ארבעה ילדים מתחת לגיל 18, ארבעה צעירים מתחת גיל 35 ועוד 17 בקבוצת הגיל עד גיל 50.
שפעת היא מחלה ויראלית שתוקפת את דרכי הנשימה. יש שלושה זנים לנגיף – B, A ו-C, כאשר זן A הוא האחראי לרוב מקרי השפעת העונתיים. נגיף השפעת הדומיננטי לעת הזו הוא (A(H3N2. במשרד הבריאות הסבירו אתמול כי ההיסטוריה מלמדת שדומיננטיות של נגיף A(H3N2) בעונת שפעת נתונה, קשורה לתחלואה ולתמותה גבוהות יותר, במיוחד בקרב מבוגרים, מאשר בעונות שפעת שבהן נגיף A(H1N1) הוא הדומיננטי.
במשרד הבריאות מסבירים כי בשונה מהצטננות קלה, שפעת יכולה להיות מחלה קשה ואף מסכנת חיים, בעיקר לאוכלוסיות בסיכון, כמו בני ובנות 65 ומעלה ומי שחולים במחלות כרוניות. אומנם שפעת יכולה להופיע בכל גיל, אך תינוקות וילדים עד גיל חמש מצויים בסיכון גבוה לפתח סיבוכים כתוצאה ממנה. "הסיבוכים של מחלת השפעת כוללים דלקות ריאה, בין אם מהווירוס עצמו ובין אם מחיידקים נוספים ש'מתלבשים' עליו והופכים את הסיבוך למורכב יותר", הסבירה באחרונה ד"ר הגר מזרחי, ראש חטיבת רפואה במשרד הבריאות.
ההמלצה להתחסן לא השתנתה
משרד הבריאות מדגיש כי על אף שהחיסון נגד שפעת אינו מונע באופן מוחלט את ההידבקות במחלה, ברוב המקרים הוא מסייע בהקלה בחומרתה, ומפחית משמעותית את הסיכון לתחלואה קשה או מוות. המשרד שב וקורא לציבור להתחסן נגד השפעת. החיסון בטוח ומומלץ מגיל חצי שנה ומעלה. החיסון זמין וניתן ללא תשלום בקופות החולים.
פרופ' אילן דלאל, יו"ר האיגוד לרפואת הילדים ומנהל אגף הילדים בבית החולים וולפסון, אומר כי "גם מקרה נדיר של תמותה בקרב מחוסנים אינו משנה את חובתנו הציבורית וההורית להתחסן. מקרה כזה, שבו ילד מחוסן נפטר מסיבוכי שפעת, הוא אירוע נדיר ביותר. החיסון נגד שפעת אינו מבטיח 100% הגנה מפני המחלה, אך הוא מגן ב-70%-90% מפני הידבקות, והכי חשוב, הוא מפחית באופן דרמטי את הסיכון לאשפוז ולתמותה כתוצאה מסיבוכי המחלה הקשים, כגון דלקת ריאות או דלקת שריר הלב. ברוב המכריע של המקרים, החיסון הופך את המחלה, גם אם חלילה נדבקים בה, לקלה וקצרה יותר. אסור שהמקרה הנורא ישמש כתירוץ לרפיון. דווקא עכשיו, כאשר אנו עדים להתפרצות קשה, עלינו להבין כי החיסון הוא קו ההגנה היחיד והמשמעותי ביותר שעומד לרשותנו".
פרופ' גליה גריסרו, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות בילדים בבית חולים דנה דואק באיכילוב, אומרת אף היא: "אף אחד לא אמר שהחיסון לשפעת מגן ב-100%. זה כמו להגיד מה הסיכוי שאעבור כביש באור ירוק ועדיין אפגע - הסיכון נמוך מאוד אבל זה יכול לקרות. בסופו של יום אחוז האנשים המחוסנים שהסתבכו בשפעת לעומת הלא מחוסנים, קטן משמעותית, כלומר בבתי החולים אנחנו פוגשים בעיקר את הלא-מחוסנים. יש מקרים, וזה יוצא דופן, שמישהו התחסן והחיסון אצלו לא תפס.
"כשמדברים על שפעת, חשוב שכולם יתחסנו, בוודאי אנשים בסיכון וחולים כרוניים. הסיבוכים הקשים של שפעת שמביאים לאשפוז רובם קורים בסופו של יום באנשים בריאים ולכן גם אנשים צעירים ובריאים צריכים להתחסן. אני לא מכירה את פרטי המקרה הספציפי, אבל בהנחה שהילד קיבל את החיסון קודם לכן, מספיק זמן מראש זה יוצא דופן. חשוב לדעת שלוקח כשבועיים עדיין שהחיסון מגן באופן מלא. כרופאת ילדים, אני מדגישה שהורים צריכים להתחסן לא רק עבור עצמם, אלא גם עבור ילדים צעירים מתחת לגיל חצי שנה, שאינם יכולים להתחסן עדיין ועלולים לפתח סיבוכים כתוצאה מהמחלה".
