בשיתוף פייזר ללא מעורבות בתכנים
פודקאסט פייזר מחלות זיהומיות- ד"ר אסף ביבר
מדי שנה נדבקים מיליוני אנשים בדלקת ריאות, וחלקם מפתחים סיבוכים חמורים שעלולים להיות אפילו מסכני חיים. למרות שמדובר במחלה נפוצה, רבים מאיתנו לא יודעים להבחין בין הסימנים הראשונים של דלקת ריאות לבין התקררות רגילה, ואינם מכירים את גורמי הסיכון ואת האמצעים למניעתה. במסגרת הפודקאסט "זה ויראלי" המשודר ב־ynet, ד"ר אסף ביבר, מומחה למחלות זיהומיות בבית החולים תל השומר, הסביר מה באמת קורה בריאות כשהן חולות, איך מבחינים בין דלקת ויראלית לחיידקית, מתי זה הזמן לרוץ לרופא – וכיצד חיסון יכול למנוע סיבוכים מסוכנים.
מה זה בעצם דלקת ריאות? איך היא מתפתחת בגוף?
"דלקת ריאות היא תגובה דלקתית שנגרמת בגלל חיידק או וירוס", מסביר ד"ר ביבר, "הריאות בנויות מנאדיות – מעין בלוני אוויר קטנים שסביבם יש כלי דם, ושם מתבצעת התחלופה בין החמצן לפחמן דו־חמצני. הדלקת גורמת לנפיחות ובצקת, הנאדיות מתנפחות, נהיות פחות יעילות, וחוץ מזה יש בתוכן גם הפרשה של נוזלים שעוד יותר סותמת אותן ומפריעה לתחלופת האוויר".
מה ההבדל בין דלקת ריאות ויראלית לחיידקית?
"ההבחנה לא תמיד כזאת פשוטה. דלקת ריאות ויראלית בדרך כלל מתפתחת בהדרגה, והמחלה פחות חמורה. יכולים להיות גם סימנים בדרכי האוויר העליונות – נזלת, עיניים אדומות, הפרשות. דלקת ריאות חיידקית היא הרבה יותר אגרסיבית, מתקדמת בצורה מאוד מהירה, החום עולה מהר לרמות גבוהות והבן אדם מאוד־מאוד חולה.
בזיהום חיידקי יהיו לרוב הפרשות מוגלתיות – שיעול עם ליחה, דבר שפחות שכיח בזיהום ויראלי. יש גם סימנים קליניים שהרופא יכול להבחין בהם בהאזנה לריאות: רעש של קרפיטציות, שזה בעצם הנוזלים שמתפקעים בתוך הנאדיות. וכמובן, צילום חזה מאוד יכול לעזור – התמונה בדלקת ריאות חיידקית היא מאוד טיפוסית, ממוקמת באזור אחד, ואילו ויראלית יותר מפושטת".
איך יודעים מתי ללכת לרופא? הרי בתקופה הזאת כולם חולים.
"דבר ראשון – איך אתה מרגיש. אם זה רק נזלת וטיפה חום, ואתה מרגיש סביר, אין חובה להגיע לרופא. אבל – ואני רוצה להדגיש את זה – אנשים עם תחלואה נלווית קשה, אנשים מאוד מבוגרים, כדאי שיראו רופא. זה דיסקליימר שצריך לשים על השולחן. באופן עקרוני, לדלקת ריאות יש פחות עם סימפטומים של דרכי אוויר עליונות כמו נזלת, עיניים אדומות והפרשות. הסימנים המחשידים הם שיעול עם מוגלה, חום גבוה, כאבים – בעיקר בדופן בית החזה בזמן נשימה – כל אלה יכולים לכוון יותר לדלקת ריאות".
יש עוד סימן אזהרה?
"כן. אם לבן אדם מתחילה מחלה כמו זו שקראנו לה ויראלית – שיעול, נזלת, דברים כאלה – ואחרי כמה ימים פתאום מתפתח חום גבוה והמצב מחמיר, זו עוד סיבה לפנות לרופא. הסיבה: לפעמים על זיהום ויראלי יכול להתלבש זיהום חיידקי".
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח דלקת ריאות חמורה?
"דבר ראשון – שני קצוות החיים: תינוקות מאוד קטנים וקשישים; אנשים עם מחלות נלוות – מחלות ריאה, מחלות לב, לחץ דם, סוכרת; אנשים מעשנים, שהריאות שלהם יותר פגועות ולכן יש להם יותר סיכוי לזיהום; ואנשים מדוכאי חיסון שחשופים יותר לכל הזיהומים, כולל זיהומים ריאתיים".
אילו סיבוכים עלולים להתרחש?
"בזיהום ויראלי יכולה להיות פגיעה משמעותית באפשרות של חילוף הגזים, וזה יכול להוביל למצוקה נשימתית וכן לזיהום. כשמדובר בחיידק, סכנה ראשונה היא זיהום דם. החיידק מגיע מהריאות, נכנס למחזור הדם ועושה פגיעה סיסטמית. זה יכול להוריד לחץ דם ובן אדם יכול להיות בסכנת חיים ממשית – מצב שנקרא גם ספסיס. עוד סיבוך משמעותי: לפעמים הזיהום יוצא מתוך הריאה אל סביבתה, בין דופן בית החזה לקרומים שעוטפים את הריאה. שם אין אספקת דם, לכן המערכת החיסונית לא פועלת, והזיהום יכול להשתולל ללא הפרעה. צריך לנקז את זה, או במקרים יותר קיצוניים לנתח את זה".
עד כמה חיסונים יכולים לעזור כשמדובר בדלקות ריאות?
"ברפואה בכלל, הדבר הכי חשוב בעולם זה מניעה. חיסונים הם בעצם טכנולוגיה אנושית מעולה ומוצלחת מאוד, אך לצערי הרבה דברים נאמרים בכל מיני מקומות בלי בדיקת עובדות. החיסונים העלימו שלל מחלות מהעולם ומונעים תחלואה קשה, אבל היום אנחנו חיים בעידן הפוסט־אמת: כל אחד יכול להגיד מה שהוא רוצה. אבל בעולם האמיתי, אנחנו הרופאים רואים את היעילות העצומה".
החיסון לדלקת ריאות עובד?
"הוא יעיל מאוד – במניעת סיבוכים, במניעת מחלה, ומאוד מומלץ למי שצריך לקבל אותו: כמובן ילדים, שהיום הם חלק מתוכנית החיסונים; אנשים מבוגרים שקופות החולים מכסות גם אותם; אנשים עם תחלואה נלווית – תחלואה ריאתית, תחלואה לבבית, מדוכאי חיסון, אנשים שאיבדו את הטחול מכל סיבה שלא תהיה. אלה אנשים שכדאי להם מאוד לקבל את החיסון כי החיידק הזה – הפנאומוקוק, שהוא המחולל העיקרי מבין החיידקים – יכול לגרום לדלקת ריאות מאוד אגרסיבית, לזיהום דם וגם לדלקת קרום המוח במקרים מסוימים".
תופעות לוואי?
"פרופיל תופעות הלוואי שלו לא נורא בכלל, יחסית מתון".
יש חיסון אחד או כמה סוגים?
"היום מומלץ בארץ חיסון אחד – החיסון המצומד".
כמה פעמים צריך להתחסן?
"ילדים צריכים סדרה של חיסונים. אצל מבוגרים, בגדול צריך חיסון אחד, אבל מי שבקבוצת סיכון, גם אם כבר חוסן, כדאי שיבדוק לכמה זנים החיסון היה מיועד. פעם היה חיסון של 13 זנים, עכשיו יש חיסון שמכיל 20 זנים. מי שחוסן מזמן לא מוגן מהזנים החדשים".
מה עם מי שכבר חלה בדלקת ריאות? הוא צריך להתחסן?
"בוודאי. יש כמה זנים של פנאומוקוק, ולכן, אם חלית בזן אחד זה לא אומר שתהיה מוגן בצורה אפקטיבית נגד שאר הזנים. למעשה, מי שחלה – זה סימן שדווקא הוא צריך ללכת להתחסן. אם יש מישהו צעיר שחולה בזיהום של פנאומוקוק, אנחנו מחסנים אותו אחרי תקופה מסוימת כי אנחנו חושדים שיש לו אולי נטיית יתר לחלות".
לסיום, מה המסר המרכזי שלך?
"יש כמה. ברפואה – הדבר הכי חשוב הוא מניעה. החיסונים מצילים חיים. לא להיכנס למיטת חולה אם יש דרך להימנע מזה. ולמי שנמצא בקבוצת סיכון – פנו לרופא המשפחה ובדקו שהחיסון שלכם מעודכן. רק בריאות לכולם".
בשיתוף פייזר ללא מעורבות בתכנים
פורסם לראשונה: 02:20, 27.11.25
