שנים אחדות לאחר מותו של גבר בפריז במהלך טיפול להגדלת פין, ניתנה השבוע הכרעת דין דרמטית בבית משפט בצרפת: מאסר על תנאי וקנסות גדולים נגזרו על שני מנתחים פלסטיים שהיו מעורבים בהליך הרפואי. על שניהם נאסר לצמיתות לעסוק ברפואה, לאחר שנקבע כי כשליהם המקצועיים קשורים ישירות למותו.
הגבר, בן 65 במותו, התמוטט ומת מדום לב במהלך טיפול להגדלת איבר המין במרפאה האסתטית היוקרתית Saint-Honoré-Ponthieu במרכז פריז. לפי הדיווחים בכלי תקשורת שונים באירופה, מדובר בטיפול שביצע במקום באופן קבוע, בין פעמיים לארבע פעמים בשנה, בעלות של עשרות אלפי אירו לכל טיפול, לרוב מחוץ לשעות הפעילות הרגילות של המרפאה.
"לא הזריקה הרגה, אלא הטיפול הלקוי"
על פי ממצאי החקירה והעדויות בבית המשפט, שירותי החירום הוזעקו לראשונה למרפאה בסביבות השעה 20:00, לאחר שהמטופל התלונן על כאבי בטן. למרות זאת, הוא עצמו התעקש להמשיך בהליך. רק כשעתיים לאחר מכן, בשעה 22:00, הוזעקו צוותי החירום פעם נוספת, לאחר שהמטופל לקה בהתקף לב קטלני. הרופא הבכיר ניסה לבצע החייאה, אך ללא הצלחה. נתיחה שלאחר המוות קבעה כי סיבת המוות הייתה היפרטרופיה של הלב, מצב של עיבוי שריר הלב.
בחקירה נמצא כי בחדר המלון של המטופל אותרו חומרים האסורים לשימוש בצרפת, לצד תרופות להרחבת כלי דם, המשמשות לעיתים לטיפול בבעיות זקפה.
4 צפייה בגלריה
מזרק עם חומצה היאלורונית משמש גם לעיבוי ולהגדלת הפין. אילוסטרציה
(צילום: shutterstock)
החקירה שללה בשלב מוקדם את האפשרות שהזריקות להגדלת הפין עצמן גרמו למוות. לפי Le Parisien, כשנבדקה סיבת המוות, הזריקה לאיבר המין נשללה במהירות. השאלה המרכזית הייתה מדוע בוצעה קריאת חירום ראשונה בשעה 20:00 בערב, ולאחריה קריאה נוספת רק שעתיים מאוחר יותר.
בבית המשפט טען המנתח כי הקריאה הראשונה בוצעה לבקשתו של המטופל עצמו, שהתעקש להמשיך בטיפול למרות תלונות על כאבי בטן. עורך דינו של המנתח טען לאחר גזר הדין כי "האירוע הלבבי יכול היה להתרחש בכל מקום, אפילו בפיצריה", והוסיף כי היה "משהו עקר ועצוב בניסיון למצוא אחראי בכל מחיר, בעקבות מוות מקרי לחלוטין". עם זאת, השופטים קבעו במפורש: "לא הזריקה לאיבר המין גרמה למוות, אלא טעויות חמורות של הרופאים במהלך הטיפול".
ההליך המשפטי במקרה של המטופל חשף שורה של אי-סדרים חמורים במרפאה. הרופאה העוזרת שנכחה במהלך ההליך לא הייתה רשומה באיגוד הרופאים הצרפתי, למרות שעבדה בצרפת יותר מ-20 שנה. התעודות הרפואיות שהשיגה באלג'יריה לא הוכרו במדינה. לפי דיווח בעיתון הגרמני Bild, גם מנהל המרפאה עצמו פעל ללא הסמכות רפואיות תקפות.
בית המשפט בפריז גזר על המנתח הראשי 15 חודשי מאסר על תנאי וקנס של 50 אלף אירו (כ-185 אלף שקל). הרופאה העוזרת נידונה ל-12 חודשי מאסר על תנאי ולקנס של 20 אלף אירו (כ-74 אלף שקל). בנוסף, נאסר על שניהם לעסוק בכירורגיה פלסטית - לצמיתות. ההרשעה כללה עבירות של אי-סיוע לאדם בסכנה, עבירות סמים ועיסוק ברפואה ללא רישיון.
הכללים הרפואיים לפני טיפול להגדלת הפין
ד"ר ולנטין שבתייב, מנהל היחידה לנוירואורולוגיה ותפקוד מיני בקריה הרפואית רמב"ם, מומחה להפרעות זקפה ובריאות הגבר, מדגיש כי השלב הראשון בהתמודדות עם תלונה על גודל איבר המין הוא אבחנה מדויקת בין מצבים שונים: "צריך להבדיל בין כמה תרחישים. יש מטופלים שמגיעים עם תחושה שאיבר המין קטן במצב רפוי, אך בזמן זקפה התפקוד המיני תקין לחלוטין. במקרים כאלה לרוב מדובר בבעיה אסתטית או תפיסתית, ולא בבעיה רפואית. כאן נכון לנהל שיחה פתוחה עם המטופל, ולעיתים אף להפנות לליווי פסיכולוגי".
ד"ר ולנטין שבתייבצילום: הקריה הרפואית רמב"םלעומת זאת, הוא מסביר כי יש מצבים שבהם מדובר בבעיה תפקודית אמיתית – למשל כאשר בזמן זקפה אורך איבר המין אינו מאפשר חדירה. "אלה מצבים שונים לחלוטין, שמצריכים התייחסות רפואית שונה".
לדבריו, גם כאשר קיימת בעיה תפקודית, לא כל מטופל הוא מועמד מתאים להתערבות כירורגית: "כששוקלים טיפול פולשני, במיוחד ניתוח, יש להעריך בזהירות את מצבו הכללי של המטופל – מחלות רקע, גיל, סיכוני הרדמה, סיכון לזיהומים, סיבוכים בלתי הפיכים, היווצרות צלקות ופגיעה באיבר עצמו. אצל מטופלים מבוגרים יותר, השאלה האם ההתערבות מוצדקת הופכת מורכבת עוד יותר".
עוד הוא מוסיף כי לעיתים הפתרון כלל אינו הגדלה של איבר המין עצמו: "במקרים מסוימים ניתן לשפר את המצב באמצעות הורדת שומן סביב איבר המין, או באמצעות פתרונות פלסטיים מוגבלים. במקרים חריגים בלבד, כאשר קיימת הפרעה ממשית באיכות הזקפה וכל הטיפולים השמרניים נכשלו, נשקלות התערבויות מורכבות יותר".
הסיכונים בהגדלת איבר המין
ד"ר מאיר כהן, מומחה לכירורגיה פלסטית ויו"ר ארגון המנתחים הפלסטיים האסתטיים בישראל, מסביר מהם הסיכונים בהגדלת הפין: "יש סיכונים מקומיים הקשורים לעצם הפעולה – כמו דימום או זיהום – אך מדובר בסיכונים נמוכים, ובאופן כללי זו פעולה שנחשבת בטוחה. בטווח הארוך ייתכנו סיבוכים נדירים יותר, כמו יצירת גושים נוקשים או פיזור לא אחיד של השומן שפוגע בתוצאה האסתטית".
ד"ר מאיר כהןצילום: ארגון המנתחים הפלסטים אסתטיים בישראללדבריו, מקרי מוות אינם קשורים בדרך כלל לפעולה הפלסטית עצמה: "כאשר מתרחשות תוצאות קשות, הסיבה לרוב אינה ההזרקה אלא ההרדמה. בהזרקת שומן, למשל, מתחילים בשאיבת שומן ממקום אחר בגוף, מעבדים אותו ואז מזריקים. נדיר מאוד שהפעולה עצמה תגרום למוות. הבעיה יכולה להיגרם מהרדמה – רגישות לתרופות, הרדמה עמוקה מדי שגורמת לירידה בחמצון, או אינטראקציה מסוכנת בין תרופות קבועות של המטופל לתרופות ההרדמה".
הוא מדגיש את חשיבות הבירור המקדים: "לפני כל פעולה אסתטית חובה לבצע הערכה רפואית כללית, לשלול מחלות לא יציבות, למלא הצהרת בריאות ולשוחח עם הרופא המטפל. בישראל, החוק אוסר לבצע ניתוחים במרפאות אסתטיות במטופלים שדירוג הסיכון ההרדמתי שלהם גבוה מדרגה 3 (בדירוג ASA)".
לסיום הוא ממליץ לציבור לבדוק היטב את זהות המטפל: "חשוב לבדוק באתר משרד הבריאות שהרופא מורשה, מהי המומחיות שלו ומה הניסיון שלו בביצוע הפעולה. יש כלל ברפואה שלפיו כדי לבצע פעולה באופן בטוח באמת, נדרש ניסיון של מאות מקרים - סביב 500. רק לאחר ניסיון כזה רמת הסיכון יורדת משמעותית".
ד"ר שבתייב מזהיר במיוחד מפני טיפולים לא מבוקרים: "יש רופאים מתחומים שונים שעוסקים באסתטיקה ומפרסמים הבטחות להגדלת איבר המין באמצעות הזרקת חומרים תת-עוריים או לתוך האיבר עצמו. מזה אני מזהיר באופן חד-משמעי. ראיתי לא מעט סיבוכים קשים שנדרשתי לתקן. כל בירור חייב להתחיל בהערכה של אורולוג מומחה לאנדרולוגיה, עם ניסיון מוכח בתחום, שמכיר גם את הסיבוכים האפשריים".
המידע הראשוני התקבל ממערכת ניתוח החדשות של חברת Alchemiq
