תינוק כבן שנה אושפז בשבוע שעבר במצב מסכן חיים בחדר הטראומה של מיון הילדים במרכז הרפואי שערי צדק. התינוק אובחן עם דלקת מכסה הגרון (אפיגלוטיטיס) - מצב חירום נדיר ומסכן חיים בקרב ילדים. התינוק, שלא חוסן בחיסוני השגרה, נדבק בחיידק ההמופילוס אינפלואנזה מסוג B - הגורם השכיח ביותר למחלה.
הנפיחות המסיבית שנגרמה כתוצאה מהזיהום חסמה כמעט לחלוטין את קנה הנשימה. הרופאים נאלצו להשתמש בצינורית זעירה ודקה במיוחד, המיועדת בדרך כלל להנשמת פגים מיד לאחר הלידה - וכך הצליחו להציל את הפעוט מחנק.
הדיווחים שהתקבלו במד"א העלו בתחילה חשד לבליעת גוף זר, בהתבסס על דבריו של אביו. הצוות ערך בדיקה באמצעות מצלמה אנדוסקופית ייעודית לשליפת גופים זרים - אך לא נמצאה כל עדות לבליעה. בעקבות כך נערך תשאול נוסף לאב, שממנו עלה כי התינוק לא חוסן בחיסוני השגרה. בשילוב הבצקת החריפה והנפיחות הקיצונית שאיימה לחסום את דרכי נשימתו, עלה החשד לדלקת מכסה הגרון - חשד שאושש בבדיקות המעבדה.
"התינוק הגיע במצב מסכן חיים כשקנה הנשימה שלו כמעט חסום בשל בצקת משמעותית באפיגלוטיס", תיארה ד"ר אפרת בלנקינשטיין, מתמחה ברפואת ילדים שטיפלה בתינוק. "אם הוא לא היה עובר הנשמה עם צינורית, מעבר האוויר היה נחסם - והתינוק היה קרוב מאוד לאובדן חיים. המצב שלו הידרדר מהר מאוד. לפי תיאורו של האבא, ההידרדרות נמשכה בערך שעתיים. להערכתי הוא הגיע ממש ברגע האחרון - הצליחו להנשים אותו עם צינורית קטנה מאוד שמיועדת לגיל יילוד. אם היו ממתינים עוד קצת, כבר לא היה ניתן להנשים אותו והתינוק היה עלול להיחנק למוות".
ד"ר אפרת בלקינשטיין: "התינוק הגיע במצב מסכן חיים כשקנה הנשימה שלו כמעט חסום בשל בצקת משמעותית באפיגלוטיס. אם הוא לא היה עובר הנשמה עם צינורית, מעבר האוויר היה נחסם - והתינוק היה קרוב לאובדן חיים"
ד"ר בלנקינשטיין הוסיפה כי מדובר במקרה נדיר ביותר - לדברי הרופאים הוותיקים בבית החולים, מחלה שלמדו עליה עד כה בעיקר באופן תיאורטי. "במידה שהילד היה מחוסן, האירוע כולו היה נמנע. אם לא היינו ערוכים בחדר הטראומה עם הציוד המיוחד והצוותים המתוגברים, הסיפור היה עלול להסתיים אחרת לחלוטין. אני קוראת להורים: חסנו את ילדיכם. אף ילד לא צריך למות או לסבול מתחלואה קשה ממחלה הניתנת למניעה".
"חסנו את ילדיכם"
פרופ' אורלי מגד, מנהלת מחלקת הילדים בשערי צדק, הסבירה את המנגנון הרפואי שעומד מאחורי המחלה. "אפיגלוטיטיס הוא זיהום מסכן חיים. במחלה נוצרת בצקת של מבנה סחוסי בדרכי הנשימה, שכתוצאה ממנה עלולות להיחסם דרכי הנשימה העליונות - דבר המתבטא בקושי בנשימה וריור, בנוסף לחום ולעיתים תסמינים נוספים. המחלה יכולה להתקדם מהר מאוד. אם ילד נשען קדימה ומרגיש שאינו מצליח להכניס אוויר - יש לפנות מיד לעזרה רפואית".
פרופ' אורלי מגדצילום: שערי צדקלדבריה, קיים חיסון יעיל מאוד נגד החיידק הגורם למחלה, המונע אותה בקרוב ל-100% מהמקרים. "לצערנו, בשל הירידה בשיעורי ההתחסנות אנו רואים בשנים האחרונות יותר ויותר מקרים של מחלות מסכנות חיים הנגרמות מחיידק זה - בהן דלקת קרום המוח, זיהומי עצמות ומפרקים ועוד".
