זריקת הרזיה בהנחה משמעותית: קופת החולים לאומית הודיעה היום (ב') על הפחתת ההשתתפות העצמית ללקוחות "לאומית זהב" עבור זריקת ההרזיה מונג'רו (Mounjaro) לטיפול בהשמנת יתר ובסוכרת. בכך יישרה קו עם הקופות הקודמות שעשו זאת לפניה - מכבי ומאוחדת. כל שלוש הקופות מציעות בהנחה גם את זריקת ההרזיה המתחרה וויגובי. כללית, הקופה הגדולה בישראל, נותרה מאחור ואינה מציעה בחירה ללקוחותיה שיכולים לרכוש רק את זריקת ההרזיה וויגובי בהנחה בביטוח המשלים. מכללית נמסר כי "הנושא נמצא בדיונים מול חברת התרופות".
2 צפייה בגלריה
זריקת הרזיה מונג'רו מוצעת בהנחה משמעותית בשלוש מתוך ארבע הקופות
(צילום: MKPhoto12/Shutterstock)
במסגרת העדכון בלאומית, מינון 2.5 מ"ג יסופק בהשתתפות עצמית של 442 שקל בלבד (במקום 789 שקל לפני העדכון ולעומת מחיר של 1,578.67 שקל בשוק הפרטי. מינון 5 מ"ג יסופק תמורת השתתפות עצמית של 600 שקל (במקום 780 לפני העדכון ו-1,578.67 שקל בשוק הפרטי). כל יתר המינונים והמחירים בטבלה הבאה:
בלאומית אומרים כי "המהלך נועד להקל על ציבור המבוטחים ולהנגיש את הטיפול התרופתי המתקדם יותר במחירים נמוכים משמעותית, כחלק ממדיניות לאומית להיאבק במחלת ההשמנה ובסיבוכיה, ולשפר את איכות החיים של מאות אלפי מטופלים".
נציין כי קופות החולים מציבות קריטריונים ברורים למכירת זריקות ההרזיה בהנחה: מטופלים עם BMI גבוה מ-30 שמוגדר כמצב של השמנת יתר או BMI גבוה מ-27 שמוגדר כמצב של עודף משקל – עם גורם סיכון נוסף, כלומר, תחלואה נוספת שקשורה להשמנת יתר. וויגובי נמכרת בהנחה בקופות גם לבני נוער (גילי 17-12) עם השמנת יתר במשקל 60 ק"ג ומעלה ו-BMI באחוזון 95% ושסובלים גם מתחלואה נלווית הקשורה בהשמנה.
מטופלים שרוכשים תרופות הרזיה בהנחה נדרשים להיות במעקב ובטיפול תזונתי. בכל הקופות מדגישים שתרופת הרזיה ניתנת ככלי עזר בטיפול במחלת ההשמנה, לצד הנחיות רפואיות נוספות שחשובות להצלחה בתהליך, כגון: תיעוד שקילה פרונטלית במרפאה על ידי איש צוות, תיעוד הצטרפות למסגרת מלווה בתהליך, פגישות עם תזונאית, השתתפות בסדנה לטיפול בהשמנה, ביקורים במרפאה לטיפול בהשמנה וכדומה.
היתרון של וויגובי בקרב בני נוער
זריקות ההרזיה וויגובי של נובו נורדיסק ומונג'רו של אלי לילי הן שחקניות מוכרות בשוק והוכחו במחקרים רבים כיעילות מאוד בהורדת משקל, בטיפול בסוכרת וגם בגורמי סיכון של מחלות לב ואף מחלות כליות. למרות היתרונות הרבים, שתי הזריקות לא נמצאת בסל התרופות והן מתמודדות שוב גם השנה בדיוני הסל.
בכללית, כאמור, מונג'רו עדיין לא נמכרת בהנחה כלשהי במסגרת הביטוחים המשלמים, ומבוטחי הקופה הגדולה בישראל יכולים לרכוש אותה במחיר מלא. עם זאת, בכללית נמכרת זריקת ההרזיה וויגובי ב-50% הנחה בביטוחים המשלימים, במחירים אטרקטיביים בהרבה ממונג'רו שנעים בין 627-290 שקל בהתאם למינון. הדיונים בין כללית לחברת התרופות אלי לילי נמשכים וב"מושלם" ידונו לגבי מכירה של מונג'רו בהנחה גם למבוטחי כללית.
2 צפייה בגלריה
זריקת הרזיה וויגובי הוכחה כיעילה בטיפול בהשמנה וגם במחלות לב וכלי דם. היא גם היחידה שמוצעת לטיפול בבני נוער
(צילום: shutterstock)
שתי הזריקות הן חלק ממשפחה חדשה של תרופות שפועלות על ידי חיקוי הורמונים במעיים ובמוח המווסתים תיאבון ותחושת שובע. הזריקה טירזפטייד (מונג'רו) מכוונת לשני הורמונים כאלה, הידועים כ-GLP-1 ו-GIP, ואילו סמגלוטייד (וויגובי) של נובו נורדיסק שפרצה דרך בעולם מכוונת רק ל-GLP-1. וויגובי שכללה את המנגנון של זריקת אוזמפיק הפופולרית (שנמצאת בסל התרופות בהתוויית טיפול לסוכרת) - סמגלוטייד הפועל בשיטת "אגוניסטים לקולטנים ל-GLP1" או במילים אחרות GLP1 Receptor Agonists. וויגובי ניתנת לטיפול כבר מגיל 12.
מונג’רו מאושרת בישראל לטיפול בסוכרת סוג 2 ובהשמנה ומיועדת בינתיים רק לגילי 18 ומעלה. התרופה פועלת בשני מנגנונים, ומגבירה את פעילותם של שני הורמונים: הורמון ה-GLP-1 והורמון ה-GIP. פעולתם המשולבת של שני ההורמונים גורמת להגברת הפרשת האינסולין והפחתת הסוכר בדם, הפחתת הרעב ודיכוי החשק לאכול.
