בשבועות האחרונים שוב צפה ברשת תופעה מוכרת: הופעה פומבית של כוכב בינלאומי מעוררת גל השוואות ותיאוריות. במקרה הזה מדובר בג'ים קארי, אך לא רק בו. גם סלינה גומז, אריאנה גרנדה ואחרים מוצאים את עצמם תחת זכוכית מגדלת דיגיטלית, עם טענות על "שינוי דרמטי", "ניתוח סודי" ולעיתים אף תיאוריות מרחיקות לכת על התחלפות.
במסגרת העבודה שלי ככירורג פלסטי, אני נשאל לא פעם על ידוען כזה או אחר: "האם הוא עבר ניתוח?" התשובה הכנה ברוב המקרים היא שאי-אפשר לקבוע בוודאות מתמונה. אבל כן אפשר לנתח באופן מקצועי מה עשוי להסביר שינוי מסוים, ומה פחות סביר.
3 צפייה בגלריה
ג'ים קארי
ג'ים קארי
"דווקא טיפולים לא-ניתוחיים כמו הזרקות עלולים ליצור מראה מלא או מנופח יותר אם אינם מבוצעים באופן מדוד". ג'ים קארי
(צילום: Francois Durand/Getty Images)
פנים משתנות באופן טבעי לאורך החיים. ירידה או עלייה במשקל משפיעה משמעותית על נפח הלחיים וקו הלסת. הבעה שונה, זווית צילום, תאורה או איפור יכולים לייצר מראה אחר לחלוטין. גם סטרס, שינויים הורמונליים וטיפולים לא-ניתוחיים כמו בוטוקס או חומצה היאלורונית משנים את הדינמיקה של הפנים מבלי שנעשה ניתוח כירורגי. ובכל זאת, מאחר שהשיח כבר קיים, חשוב להכניס אליו דיוק מקצועי.

ג'ים קארי: רק חומרי מילוי?

הטענות סביב ג'ים קארי מתייחסות בעיקר למראה מלא יותר באזור הלחיים ושינוי קל בקו הלסת. שינוי כזה יכול לנבוע מעלייה במשקל, אך גם מהשבת נפח באמצעות חומרי מילוי. חשוב להבין שאצל גברים בגיל מבוגר יחסית, אובדן נפח בפנים הוא תהליך טבעי. לכן, כאשר לפתע נראה "מילוי" מחודש באזור הלחיים, זה לא בהכרח שינוי דרמטי - אלא לעיתים דווקא תיקון עדין של מה שהזמן גרע. בנוסף, קארי ידוע בהבעות פנים דינמיות מאוד, ולכן כל שינוי קטן בזווית צילום או בהבעה יכול להיראות קיצוני יותר ממה שהוא בפועל.
ד"ר ערן מילטד"ר ערן מילטצילום: ג'ואי כהן
בניגוד לתפיסה הרווחת, כירורגיה אסתטית מודרנית, ובפרט מתיחת פנים, מתבצעת כיום בטכניקות מתקדמות שמטרתן לשמור על מראה טבעי והרמוני, כך שלרוב קשה מאוד לזהות אם בוצע הליך כירורגי. כאשר הניתוח מבוצע נכון, התוצאה אינה "מנותחת", אלא משקפת גרסה רעננה של אותו אדם. במקרים מסוימים, דווקא טיפולים לא-ניתוחיים כמו הזרקות עלולים ליצור מראה מלא או מנופח יותר אם אינם מבוצעים באופן מדוד.

סלינה גומז: הזאבת משפיעה

במקרה שלה, חשוב להזכיר שהיא מתמודדת בפומבי עם זאבת - מחלה אוטואימונית שעלולה לגרום לנפיחות בפנים, לעיתים גם כתוצאה מטיפול תרופתי בסטרואידים. הציבור נוטה לפרש כל שינוי במבנה הפנים כהתערבות אסתטית, אך במצבים רפואיים כמו זאבת הגוף עובר תנודות משמעותיות - גם במשקל, גם באגירת נוזלים וגם במראה העור. בנוסף, גומז חוותה לאורך השנים תקופות של החמרה ורגיעה במחלה, מה שיכול להסביר תנודתיות במראה הפנים בין הופעה להופעה.
3 צפייה בגלריה
סלינה גומז
סלינה גומז
רקע רפואי מורכב. סלינה גומז
(צילום: Cindy Ord/Getty Images for SiriusXM)
מראה נפוח או עגול יותר אינו מעיד בהכרח על הזרקות. דווקא במקרים כאלה, האתגר הרפואי הוא לעיתים הפוך - הפחתת נפיחות ולא יצירת נפח. לכן חשוב להיזהר במיוחד מייחוס אוטומטי של טיפולים אסתטיים לאנשים עם רקע רפואי מורכב.

אריאנה גרנדה: רק איפור?

אצל גרנדה ניתן לראות לאורך השנים מבנה פנים צר ומוגדר יותר. שינוי כזה יכול לנבוע מירידה דרסטית במשקל. מעבר לכך, מדובר בכוכבת שעברה שינוי תדמיתי כולל - מתדמית צעירה ורכה יותר למראה בוגר ומחודד. שינוי כזה כולל גם איפור שונה, הדגשה של עצמות הלחיים, ולעיתים גם עיצוב גבות וקו שיער שמשנים לחלוטין את הפרופורציות של הפנים בעין הצופה. תיאורטית, מראה מחודד יותר באזור הלסת והלחיים ניתן להשיג גם באמצעות הזרקות לסנטר ולקו הלסת, או הסרת שומן בוקאלי. עם זאת, גם כאן אין אינדיקציה חד-משמעית לניתוח פולשני, וההסבר הפשוט יותר של שינוי משקל וסגנון נשאר סביר לא פחות.
3 צפייה בגלריה
אריאנה גרנדה
אריאנה גרנדה
אריאנה גרנדה באוסקר אשתקד. לפעמים שינוי משקל ואיפור עושים את העבודה
(צילום: Amy Sussman, Getty Images)
הנקודה החשובה היא שלא כל שינוי הוא ניתוח, ולא כל הליך אסתטי הוא כירורגי. אנחנו חיים בעידן של תיעוד מתמיד והשוואה בלתי-פוסקת. יש לנו ארכיון דיגיטלי של כל זווית, כל תקופה וכל הבעה. כשמשווים תמונה מלפני עשור לתמונה עכשווית, השינוי נראה דרמטי יותר ממה שהוא בפועל.
כמומחה לכירורגיה פלסטית, אני מאמין בשיח מקצועי ומאוזן סביב אסתטיקה - כזה שמבוסס על ידע רפואי ולא על השערות ויראליות. ניתן להציע הסברים אפשריים, אך קביעה חד-משמעית מחייבת בדיקה קלינית ולא ניתוח פיקסלים.
לפני שממהרים להסיק מסקנות, כדאי לזכור: פנים אנושיות אינן תמונת פספורט קפואה. הן דינמיות, מושפעות מגיל, בריאות, משקל וטיפולים - ומשתנות באופן טבעי לאורך הזמן.
ד"ר ערן מילט, מומחה בכירורגיה פלסטית וחבר באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית