בשיתוף ג'ונסון
שולמית אורמן - ג'ונסון
(צילום: אלכס גמבורג)
סרטן ריאה גרורתי נחשב לאחת המחלות הקשות והמורכבות ביותר לטיפול - אך בשנים האחרונות מתברר שלא מדובר במחלה אחת. מחקרים חדשים חושפים שמדובר למעשה בקבוצה של מחלות שונות, לכל אחת מאפיינים גנטיים ייחודיים ובהתאם גם אפשרויות טיפול שונות.
אצל שולמית אורמן גרין זוהתה מוטציה נדירה יחסית בגן EGFR, בתת-סוג המכונה אקסון 20 - מוטציה שעד לא מזמן הותירה את החולים עם אפשרויות טיפול מוגבלות מאוד.
במשך תקופה ארוכה, שולמית הייתה שקועה כולה בטיפול במסירות בבעלה שחלה, ולא הותירה לעצמה רגע אחד לעצור ולהקשיב לגופה גם כשהשיעול הטורדני שליווה אותה סירב להרפות. רק לאחר פטירתו, כשהתפנתה סוף סוף לטפל בעצמה, הכתה בה הבשורה המרה שהיא חולה בסרטן ריאות גרורתי. היא עברה בין רופאים שונים שלא נטעו בה כל תקווה, עד שהגיעה לפרופסור ניר פלד. בניגוד לתחזיות הקודרות ששמעה עד אז, פלד הבהיר לה מיד שיש "אור בקצה המנהרה" והציג בפניה את הטיפולים החדשים והמעודדים הקיימים כיום, שהפכו עבורה לקרש הצלה של ממש.
מאחורי הגן הנדיר
״סרטן ריאה הוא השני בשכיחותו הן אצל גברים והן אצל נשים״, מסביר פרופסור פלד. ״יש קבוצת חולים שמצבה היה מורכב במיוחד - אלו שנושאים מוטציה בגן שנקרא EGFR בתת-סוג אקסון 20״. לדבריו, זו אוכלוסייה שלא מגיבה טוב לטיפולים הכימותרפיים הקיימים, שהיו עד לא מזמן מוגבלים ביעילותם.
בשנים האחרונות השתנתה התמונה עם כניסתם של טיפולים ביולוגיים ייעודיים גם לחולים עם מוטציית אקסון 20. לדברי פרופסור פלד, מדובר בפריצת דרך: ״היום אנחנו מנוסים יותר בטיפולים, הם זמינים לחלק משמעותי מהאוכלוסייה ולמדנו לטפל בתופעות הלוואי״.
הטיפולים הממוקדים פועלים על המסלול הגנטי הספציפי שגורם למחלה. "חלק מהתרופות יודעות לחסום לא רק את המסלול של EGFR, אלא גם את השכן", מסביר פרופסור פלד. "החסימה הכפולה הזו מובילה גם לתגובה טובה יותר וגם מתגברת על עמידות לטיפול". אם כך, זהו יתרון משמעותי עבור חולים שבעבר לא הייתה להם אפשרות טיפולית ממשית.
לדברי פרופסור פלד, ההבדל שמרגישים החולים הוא מהיר ומוחשי. "התגובה לטיפולים הביולוגיים הרבה יותר מהירה, משפרת את איכות החיים מאוד מהר, ויכולה להישאר אפקטיבית לתקופות ארוכות אצל חלק מהחולים״. עבור שולמית, הם היו ממש חבל הצלה: "ממש בהתחלה, כששמעתי על הטיפולים החדשים הם מאוד עודדו אותי. הם נתנו לי מרחב נשימה, אופטימיות ואפשר להגיד אפילו שמחת חיים״.
2 צפייה בגלריה
"אני עצמאית ומתפקדת וזה נותן הרבה אופטימיות". שולמית אורמן גרין -
(צילום: אלכס גמבורג)
״התרופה אפשרה לי להמשיך לעבוד״
מעבר ליעילות הטיפול, עולה גם חשיבות השותפות בין הרופא למטופל בתהליך קבלת ההחלטות. "הטיפול בסרטן הריאה הוא מסע״, אומר פרופסור פלד. "למשפחה ולחברים יש חלק מאוד חשוב בתהליך הזה. הבחירה של הדרך היא בחירה משותפת - האם מתחילים בטיפול ביולוגי, כימי או שילוב. זה שיח של יתרונות וחסרונות והמטופל הוא חלק מרכזי בו. אנחנו רק יועצים״.
היום, החיים של שולמית השתנו לחלוטין. ״אני עצמאית, אני נוהגת לכל מקום בארץ. התרופה הזאת ממש אפשרה לי להמשיך לעבוד. יש לי ילדים, יש לי נכדים, אני מתפקדת במשפחה וזה נותן לי הרבה אופטימיות״. כבר חמש וחצי שנים חלפו מאז האבחנה, ולדבריה ״אני חיה חיים רגילים כמעט לגמרי ומתפקדת. החיים יפים״. פרופ׳ פלד מבקש להעביר מסר אופטימי למטופלים כמו שולמית: ״חפשו את הדברים המיוחדים שיש במחלה עצמה כדי להפוך את הטיפול לטיפול שמתאים למחלה שלך. תמיד יש תקווה ועושים הכל כדי שיהיה בסדר״.
שירות לציבור. מוגש בחסות חברת ג'ונסון אנד ג'ונסון, J-C Health care ltd
