בשיתוף המרכז הרפואי שיבא
במהלך הקריירה שלו, ד"ר דין לוטרין קיבל שתי החלטות מפתיעות: הראשונה היא להתמחות בפרוקטולוגיה והשנייה - לעזוב את המרפאה המצליחה שלו בדרום אפריקה ולעלות לישראל בשיא תקופת הקורונה.
היום, כשהוא מנהל את היחידה לכירורגיית מעי, רקטום ורצפת האגן במרכז הרפואי שיבא, ד"ר לוטרין מספר על ציונות, פריצות הדרך בתחום הכירורגיה הקולורקטלית ומסביר למה חשוב לטפל בכאב - גם אם הוא באזור רגיש.
מה הסיבה שעשית עלייה?
"מה שהוביל אותי לכאן זו הציונות שלי. גדלתי בבית ציוני ותמיד חלמתי לבוא לארץ. בשבילי, להיות רופא בישראל ולעזור לאנשים פה ולנתח כאן - זו הגשמת חלום. זו באמת זכות ענקית לעבוד כרופא בשיבא ולהביא איתי את הידע והניסיון שצברתי בעולם, בתחום הכירורגיה הקולורקטלית והניתוחים הזעיר-פולשניים".
ד"ר לוטרין, שעדיין מגדיר את עצמו כעולה חדש, מספר על ההתמודדות שלו עם המצב בישראל מאז שעלה. "אין ספק שהחיים בארץ מורכבים, אבל גם דרום אפריקה זה מקום עם בעיות לא קלות. ההבדל הוא שכאן, בישראל, יש כמות אדירה של אנשים שממש רוצים לבנות, לשפר ולתקן".
4 צפייה בגלריה
"בשבילי, להיות רופא בישראל ולעזור לאנשים פה - זו הגשמת חלום".
ד"ר דין לוטרין
(המרכז הרפואי שיבא)
"לפעמים הטיפול מתחיל בשינוי"
בשביל ד"ר לוטרין, להיות רופא בישראל זו הגשמת חלום וההתמחות בפרוקטולוגיה היא ייעוד של ממש. לוטרין רואה בתחום הכירורגיה הקולורקטלית את אחד המגוונים והמרתקים בעולם הרפואה. "בפרוקטולוגיה אנחנו באמת יכולים לשפר את איכות החיים של המטופלים", הוא מרחיב. "מצד אחד אנחנו עוסקים בניתוחים גדולים ומורכבים כמו הסרת גידולים, תיקון צניחת רצפת האגן וטיפול במחלות דלקתיות של המעי, ומצד שני ישנן גם פרוצדורות קטנות יותר – כמו טיפול בטחורים, פיסורות או פיסטולות. היכולת לעבור ביום אחד מניתוח גדול להצלת חיים לפרוצדורה פשוטה וקצרה המקלה על הסבל של מטופלים מעניקה משמעות אמיתית לעבודה שלנו".
ד"ר לוטרין מחדד שחשוב לטפל בכאבים, גם באזורים רגישים בגופנו, גם אם לא תמיד קל לדבר עליהם. "כולם מתמודדים עם הבעיות האלו. אם לאדם יש כאב באזור פי הטבעת או הרקטום,זה יכול לפגוע באיכות החיים ולהקשות על ביצוע פעולות שגרתיות כמו לשבת, ללכת, לעבוד או אפילו לישון".
התחום, הוא מסביר, סובל מתדמית שלילית ומסטיגמות נלוות לגבי אפשרויות הטיפול הקיימות. "חשוב שמטופלים ידעו שאנחנו לא מיד מנתחים", הוא מחדד. "קודם כל מאבחנים ובונים תוכנית טיפול. רוב המטופלים שמגיעים לראות אותי בעקבות הכאב שהם חווים לא יצאו בהכרח עם הזמנה לניתוח. הם יוצאים עם המלצות ועצות. לפעמים מדובר בטיפול באמצעות משחות, שינוי תזונה או שינויי הרגלים שמובילים לשינויים ביציאות. לעיתים נשלח מטופלים לפיזיותרפיה של רצפת האגן, כדי לשפר את התפקוד שלהם. לפעמים נבצע פעולות קטנות במרפאה שלא דורשות אפילו הרדמה, שיכולות לפתור את הבעיה. זה לוקח חמש דקות".
אין מה להתבייש
במרכז הרפואי שיבא מציע ד"ר לוטרין, יחד עם צוות המומחים שלצידו, שורה של בדיקות ופרוצדורות, שיכולות מצד אחד למנוע בעיות ומצד שני לספק להן פתרונות טובים וחדשניים. "לבדיקות הסקר של המעיים, למשל, יש חשיבות עצומה לאבחון ומניעה", הוא מסביר.
"חשוב לי לומר למטופלים שהם לא צריכים להתבייש. כל עוד מזניחים דברים, הם מתגברים ולכן ממש כדאי לתפוס את זה מוקדם. אם יש תסמינים, יש להם פתרונות. צריכים לטפל בזה, ואין צורך לסבול בשקט. יש מומחים שמתעסקים בזה, זו העבודה היומיומית שלנו. רוב הבעיות הן לא סרטן ולא דורשות ניתוח. פה ושם יש משהו יותר רציני".
ומה קורה אם בכל זאת צריך לנתח?
ד"ר לוטרין מסביר שקיימות היום אופציות ניתוחיות שמאפשרות מתן פתרון טוב יותר וגם החלמה פשוטה יותר. "הניתוחים הפולשניים, למשל, עם כל המצלמות והטכנולוגיה המתקדמת, זה סוג של קסם", הוא מספר. "בפעם הראשונה שראיתי את הטכנולוגיה הזו, לא יכולתי לדמיין שאנחנו יכולים לעשות דברים כל כך מורכבים דרך החתכים הקטנים האלו. כמעט עשרים שנה ואני עדיין מתפעל מהקסם של הניתוחים האלו".
טיפולים אלה כוללים בין היתר כריתת טחורים בשיטה זעיר-פולשנית, טיפול חדשני בפיסטולות או ניתוחים רובוטים לתיקון צניחת רצפת האגן - כולם מאפשרים החלמה מהירה יותר וכאב מופחת.
נושא רגיש ופחות מדובר הוא צניחת רקטום בקרב נשים. התסמינים הנלווים הם קושי בהתרוקנות, גזים ודליפת צואה. נשים סובלות לאורך שנים ונמנעות מלגשת לבירור רפואי בגלל מבוכה. חשוב לדעת שיש כיום פרוצדורות ניתוחיות המאפשרות שילוב של ניתוח קולורקטלי וגניקולוגי.
4 צפייה בגלריה
"היום אנחנו עושים ניתוחים מורכבים דרך חתכים זעירים - ואחרי כמה ימים המטופלים מוכנים להשתחרר"
(צילום: shutterstock)
"באגן יש שלושה מדורים: קדמי, אמצעי ואחורי", מסביר ד"ר לוטרין, "שלפוחית השתן, הנרתיק והרקטום קשורים זה לזה מבחינה אנטומית. לכן, כשיש לנו ניתוח משולב לצניחות מורכבות, אנחנו עושים את זה ביחד, הצוות הקולורקטלי מתעסק עם הרקטום, והצוות האורוגניקולוגי עוסק בנרתיק ושלפוחית השתן. כל צוות מבצע את הניוד ואת התיקון שלו ובנוסף, יש שלבים ששני הצוותים יכולים לבצע ביחד. עבודה משותפת כזו היא מיוחדת עבורנו כצוות רפואי והיתרון הגדול שלה בכך שהיא יכולה לחסוך למטופלת שני ניתוחים נפרדים".
מה מיוחד בניתוחים החדשים?
"אם בעבר היינו צריכים לפתוח את כל הבטן כדי לבצע את הניתוח וזמן ההתאוששות היה מאוד ארוך, היום אנחנו עושים ניתוחים מורכבים דרך חתכים זעירים - ואחרי כמה ימים המטופלים כבר מוכנים להשתחרר. זה פלא בעיניי".
בשיתוף המרכז הרפואי שיבא. מוגש כשירות לציבור ללא מעורבות בתכנים
פורסם לראשונה: 09:57, 11.11.25
