לנוכח התפרצות החצבת שכבר גבתה שישה קורבנות, מעריכים במשרד הבריאות כי מספר החולים גבוה בהרבה מכפי שמדווח. ברקע הדברים, מצטברות עוד עדויות להפצה שיטתית של מידע כוזב במגזר החרדי על קשר בין החיסון לאוטיזם ולמוות - בין השאר בעלונים. בתדרוך כתבים שערך בצהריים (יום ו') משרד הבריאות, אמרה ראש שירותי בריאות הציבור, ד"ר שרון אלרעי פרייס, במענה לשאלת ynet: "אנחנו פועלים לאסוף את הראיות שאנחנו יכולים לאסוף מקבוצות שונות ומעלונים, ואנחנו נעבוד מול המשטרה".
בדיון שנערך השבוע בכנסת על מצב התחלואה, חשף הרב יהודה רפול, מהרשות לפיתוח כלכלי-חברתי של המגזר החרדי, שתורם גדול מאוד בלוס אנג'לס מממן קמפיין נגד חיסונים, "שם סכומים הזויים ומממן ומפחיד רבנים".
1 צפייה בגלריה
מאמצים לבלום את החצבת נתקלים בחומה מאורגנת של פייק ניוז. אילוסטרציה
(צילום: shutterstock)
משרד הבריאות הדף את הטענות שהועלו באחרונה לפיהן הוא נמנע מלפרסם נתוני תחלואה. "אין לנו שום אינטרס להסתיר, אנחנו צריכים את הציבור איתנו. פרסמנו ונמשיך לפרסם", אמר מנכ"ל המשרד משה בר סימן טוב.
ואולם, במשרד הבריאות מודים שהנתונים המדווחים על תחלואה רחוקים מאוד מנתוני האמת. מאז אפריל התקבלו כ-1,700 דיווחים על חולי חצבת, ונכון להיום מאושפזים בבתי החולים 23 חולי חצבת, שבעה מהם בטיפול נמרץ, ואחד מחובר למכונת אקמו שמחליפה פעולת לב-ריאה. "אנחנו יודעים שזה תת-דיווח, ושלמעשה קיימים יותר חולים ממה שמדווח", הסבירה ד"ר אלרעי פרייס. לנוכח כמות האשפוזים המדווחים, ההערכה היא שהתחלואה עומדת על לפחות 6,100-3,500 חולים.
במשרד הבריאות הדגישו כאמור שיפעלו נגד מפיצי "פייק ניוז" על החיסונים. בקרב מי שמקבלים רישיון ממשרד הבריאות, הסביר בר סימן טוב. "יש לנו כלי אכיפה משמעתיים טובים יחסית, ובמקום שבו נמצא שיש אדם שיש לו רישיון לעסוק ברפואה – רופא או בעל מקצוע בריאות אחר, והוא משתף פעולה עם הפצת מידע כוזב, נעבוד באמצעים שלנו. יש לנו את כל העולם המשמעתי דרך נציבות הקבילות. נעלה במדרג האמצעים שאנחנו משתמשים בהם, בכל פעם שנראה שהאמצעים שלנו לא מספיק עובדים", הוסיף. "המחויבות העליונה שלנו בסוף היא לבריאות הציבור, והנכונות שלנו לספוג את המקרים הקשים הולכת ונגמרת. יש בחינה גם של אמצעים משפטיים אחרים, אבל אנחנו כרגע עוד לא שם".
לדברי בר סימן טוב, במשרד הבריאות קיימת ההבנה כי הגברת הנגישות לחיסונים אינה מספיקה במצב הנוכחי להשתלטות על ההתפרצות. "אנחנו תמיד נמצאים בנקודת האיזון העדינה, לפעמים החמקמקה בין הרצון לגרום לכולם להתחסן לבין הכבוד שאנחנו נותנים לאוטונומיה של הפרט, ולחופש של הפרט. בסוף, כשמסתכלים על נקודת האיזון הכוללת, אנחנו חושבים שבמצב שבו נפטרו שישה פעוטות, צריכים לחשוב מחדש על נקודת האיזון כי זה לא משהו שאנחנו כמערכת בריאות וחברה צריכים להשלים איתו ולקבל איתו. יש אחריות חברתית למוסדות הקהילתיים וארגונים בחברות מסוימות, ולהורים שצריכים לבוא ולחסן את הילדים".
חצבת היא מחלה נגיפית מידבקת ביותר המתבטאת בחום, הרגשה כללית רעה, נזלת ופריחה. הסיבוכים כוללים דלקת ריאות, פגיעה בלב ובכליות, אובדן ראייה ומעורבות של מערכת העצבים המרכזית. לפי נתוני משרד הבריאות, התחלואה ממוקדת בירושלים ובבית שמש, ערים בהן ריכוז חרדי גבוה, אך מוקדי התפרצות מוגדרים גם בערים נוספות כולל בני ברק, צפת, אשדוד, חריש, נוף הגליל וקריית גת. במשרד הבריאות הדגישו בתדרוך כי על אף העלייה בתחלואה, בשלב זה לא שוקלים צעד של סגר באזורי תחלואה מסוימים.
"ילדים שלא רשומים אפילו במרשם האוכלוסין"
במשרד הבריאות ציינו כי הם פועלים להתמודדות עם ההתפרצות במגוון דרכים, בין השאר הקדמת מנת החיסון השנייה באזורי התפרצות לגיל שנה וחצי, וכן הוספת אפשרות למנת חיסון נוספת לתינוקות בגילי 11-6 חודשים באזורי התפרצות או במקרה של קשרים משפחתיים וחברתיים באזורים אלה. כמו כן, המשרד תגבר בחודשים האחרונים את שעות הפעילות בטיפת חלב, פעל למתן חיסונים גם בקופות החולים, וכן קיים מבצעי התחסנות ממוקדים בשיתוף הרשויות המקומיות.
נקודת האור: באחרונה חלה עלייה משמעותית במספר המתחסנים, גם לאחר מקרי הפטירה הטרגיים. עד כה ניתנו במבצע החיסונים כ-40,500 מנות חיסון ראשונות. קצב ההתחסנות עומד על פי 2.5 יותר חיסונים מאשר בתקופה מקבילה אשתקד. בר סימן טוב ציין כי משרד הבריאות משתף פעולה עם הרשויות המקומיות, וכן נמצא בשיח רצוף עם רבנים ומובילי קהילות. "אנחנו שומעים גם מחלקם תסכול, שהם מזהים שיש עוד רבדים מתחת לפני השטח שמייצרים רשת מידע ואמונות לא מדויקות, מנסים לחדור גם לשכבות האלה. מדובר הרבה פעמים בקהילות קטנות מאוד, סגורות ומסתגרות, ילדים שלא רשומים בטיפת חלב. ילדים שלא רשומים אפילו במרשם האוכלוסין, שהוריהם הגיעו על אשרת תייר ונולדו להם פה ילדים, ואלה לא רשומים, ויודעים שיש תחלואה גם במקום הזה".
ד"ר שרון אלרעי פרייס: "חצבת היא המחלה הוויראלית הכי מידבקת. אנחנו רואים באוכלוסיות לא מחוסנות שזה מתפשט בצורה מאוד מהירה, והדרך היחידה למנוע את זה היא על ידי החיסון. רואים מאמצים של פייק ניוז באוכלוסיות שונות וזה פשוט הורג. צריך להיזהר מזה"
בתדרוך הזכיר בר סימן טוב גם את התפרצות החצבת הקודמת בשנת 2018. לדבריו, בשונה מאז, כעת יש יותר פעוטות ותינוקות שלא קיבלנו את מנת החיסון בזמן, וכן חולים שלא מגיעים לקבל טיפול. "זה מרכיב משמעותי וחריג שלא היה בפעם שעברה, והוא גם חלק מההסבר לתמונת התמותה החריגה, כי מעדיפים לטפל במסגרות טיפול פנימיות תוך קהילתיות. בראייתנו זה נורא ממש. טיפול צריך לקבל במוסדות הרשמיים - קופות החולים, בתי החולים. ארבעה מתוך ששת הנפטרים הגיעו הלכה למעשה ללא רוח חיים, או קרוב מאוד לכך, במצב שלמערכת הבריאות כבר לא הייתה יכולת לתת להם מענה. יכול מאוד להיות שהמוות שלהם היה נמנע אם היו מגיעים לטיפול בשלבים יותר מוקדמים".
ד"ר אלרעי פרייס הוסיפה שכדי להגיע לחיסוניות עדר באוכלוסייה נדרש כיסוי חיסוני של 95%. "כשיורדים מזה יש סיכון להתפרצויות. מי שלא מחוסן ובא במגע עם חולה, או נמצא בחדר שהיה בו חולה, יש סבירות גבוהה מאוד שיידבק כי תשעה מתוך עשרה יידבקו. חצבת היא המחלה הוויראלית הכי מידבקת. אנחנו רואים באוכלוסיות לא מחוסנות שזה מתפשט בצורה מאוד מהירה, והדרך היחידה למנוע את זה היא על ידי החיסון. רואים מאמצים של פייק ניוז באוכלוסיות שונות וזה פשוט הורג. צריך להיזהר מזה".
יו"ר עמותת "למענכם" לסיוע רפואי, הרב יוסי ערבליך, שהזהיר בתחילת החודש שעבר בטור ב-ynet מהתייחסות המערכת לחצבת, מתח היום ביקורת ומסר: "המסרים שיוצאים מהנהלת משרד הבריאות תמוהים בעיניי.
יוסי ערבליךבצורה פשוטה, המערכת מתנערת ומגלגלת את האחריות אל התינוקות שקיפחו את חייהם ומטילה את האשמה על הוריהם - שלטענת משרד הבריאות טיפלו בילדים בקהילה ולא בבתי החולים. השאלה היא - איך בכלל הגיעו למצב שנדרש טיפול בקהילה?
"המחדל מתחיל הרבה לפני האשפוז, כבר באי ההתחסנות", טוען ערבליך. "אלו לא אוכלוסיות שמתנגדות לחיסונים כפי שהוכח בפוליו. מישהו בהנהלה שם חייב תשובות רציניות ולא לזלזל בכתבים ולהציג קמפיין בעברית לאוכלוסייה דוברת אידיש".
