בשיתוף מרכז הרפואי קפלן

רפואת הריאות עוברת בשנים האחרונות תהפוכות דרמטיות, דבר שגורם לתחום לעבור מתהליכי הבדיקות מסורתיות וניתוחים ארוכים עם סיבוכים אל עידן של רפואה מדויקת והרבה פחות פולשנית. בהתאם לזאת, בשנה האחרונה מתחדש המכון לרפואת ריאות במרכז הרפואי קפלן מקבוצת כללית, ופועל לטובת המטופלים - באמצעות שימוש בפיתוחים טכנולוגיים וארגוניים שמקדמים את הטיפול במחלות ריאה והפרעות במערכת הנשימה.
"בעשור האחרון אנו עדים לחידושים משמעותיים בתחום הפולמונולוגיה (רפואת ריאות), המהווים פתח לאפשרויות טיפול חדשות לצד מעטפת מותאמת אישית עבור המטופלים", מסביר ד"ר יבגני גרשמן, מנהל המכון לרפואת ריאות במרכז הרפואי קפלן מקבוצת כללית. "אחד השינויים הבולטים ביותר מתרחש בתחום הפעולות הפולשניות למחלות ריאה".
ד"ר גרשמן מסביר כי היום, עם התפתחויות של אמצעים טכנולוגיים, ניתן להגיע כמעט לכל חלק של הריאה מבלי להיזקק לחיתוך וניתוחים של בית החזה. "כך לדוגמה, שימוש בערכות אנדוסקופיות עדינות המוחדרות דרך הפה מאפשר לרופאים לטפל בגידולים גדולים, בהיצרויות קשות ובקרעים בדרכי האוויר. הודות ליכולת זו ניתן לשפר באופן משמעותי את איכות חייהם של המטופלים ולעיתים ממש להציל ממוות".
לצד זאת, מתחולל גם מהפך באבחון באמצעות אולטרסאונד של בית החזה. במקום להסתמך בלעדית על בדיקות CT או ברונכוסקופיה, השימוש באולטרסאונד מונע לחלוטין מהמטופל את החשיפה לקרינה, משפר את הנגישות וממוקד באופן שמקצר משמעותית את זמן הבדיקה.

בדיקת ספירומטריה לאבחון COPD
בדיקת ספירומטריה לאבחון COPD
"בעשור האחרון אנו עדים לחידושים משמעותיים בתחום הפולמונולוגיה (רפואת ריאות)", ד"ר יבגני גרשמן
(צילום: shutterstock)

רפואה רב מקצועית המותאמת באופן אישי

בימים אלו נבנה חדר הפעולות של המכון, אשר יהפוך אותו לחדר ניתוח זעיר פולשני ייעודי ומתקדם, המרכז את כל הציוד החדיש ביותר בתחום, כולל חדר התאוששות ומערכות בקרת לחץ שלילי למניעת זיהומים. "הקמתו של חדר זה תאפשר לנו לבצע פעולות מורכבות הן בטשטוש והן בהרדמה מלאה בסטנדרט הגבוה ביותר", מכריז ד"ר גרשמן.
יחד עם השימוש בכלים טכנולוגיים חדשים ומתקדמים, המכון מוביל גישה המכירה בכך שקיימות מחלות ריאה מורכבות המחייבות טיפול מולטי דיסציפלינרי (רב מקצועי) של גורמים שונים בתוך בית החולים. בהתאם, ובשיתוף עם מומחי אף אוזן גרון, קרדיולוגיה, מחלות זיהומיות ועוד, מוביל המכון מספר מרפאות ייעודיות לטיפול במחלות מערכת הנשימה .
"כך לדוגמה, הקמנו מרפאת Chronic Pulmonary Infections CPI, המאגדת תחת קורת גג אחת את מומחיות הריאות והמחלות הזיהומיות", מסביר ד"ר גרשמן. "במקום שהמטופל ינדוד בין מרפאות שונות ויחווה חוסר סנכרון, הוא נפגש במקביל עם רופא ריאות ומומחה זיהומיות כדי לבנות תוכנית טיפול מתואמת למצבים ממושכים ועמידים. במקביל, הוקם מוקד מצוינות רב-תחומי המרכז את הבכירים ביותר בתחומי הריאות, אף-אוזן-גרון, ניתוחי חזה והרדמה, כדי לספק מענה מורכב למצבים כמו הפרעות ומחלות קנה-וושט, היצרויות קשות או מטופלים התלויים בהנשמה".

רופאה בודקת גבר עם מחלת ריאות
רופאה בודקת גבר עם מחלת ריאות
"המטופל נפגש במקביל עם במקביל עם רופא ריאות ומומחה זיהומיות", ד"ר יבגני גרשמן
(צילום: Prostock-studio / shutterstock)

"אנשים לא מבינים מה זה להיות בלי אוויר"

מי שמכירה מקרוב את החשיבות של ליווי רפואי אישי ורב-תחומי היא עידית (41) מכפר שמואל, המתמודדת עם אסתמה חריפה מילדות ובאפריל 2024 אובחנה גם עם COPD. "אני עברתי לקפלן בגלל גם ד"ר יבגני גרשמן. קיבלתי אבחנה ראשונית במיון, אחרי שהגעתי למצב שלא הצלחתי לנשום ולדבר", היא משתפת. "זה אתגר. לפעמים קשה לסחוב - הריאות לא סוחבות. אנשים לא מבינים מה זה להיות בלי אוויר עד שזה קורה". מאז אותה אבחנה היא מטופלת תחת מעקב צמוד של ד"ר גרשמן, ליווי שהפך לקריטי במיוחד כעת, כשהיא נמצאת בהיריון מתקדם.
ההתמודדות עם מחלת ריאות מורכבת במהלך ההיריון הביאה איתה לא מעט חששות ואתגרים תפקודיים, במיוחד לאור העובדה שאמה של עידית נפטרה בעבר ממחלת ה-COPD. "אחד הדברים הראשונים שהרגשתי זו ההחמרה בריאות – הרגשתי שיותר קשה לי ללכת ולנשום, ופתאום התנשפתי מלא", היא מסבירה. "לא ידעתי איך אני אעבור את כל ההריון הזה, וממש היו חששות".
כחלק מהמעטפת הרב-תחומית היא קיבלה הגבלות על עלייה במשקל כדי למנוע עומס כבד על הריאות, וכעת – לקראת ניתוח קיסרי – ביקשו צוותי ההרדמה את חוות דעתו של ד"ר גרשמן לגבי אופן ביצוע ההרדמה. "למזלי הרב, למעט ההחמרה שחוויתי בתחילת ההריון, אני מצליחה לשמור על יציבות ואפילו קצת שיפור וכל זה בזכות הטיפול והמעקב של ד"ר גרשמן", היא מסכמת.

נשימה, חום, שרב, ריאות
נשימה, חום, שרב, ריאות
"הריאות לא סוחבות. אנשים לא מבינים מה זה להיות בלי אוויר עד שזה קורה", עידית
(צילום: Shutterstock)

שיתופי פעולה בין מחלקתיים

התפיסה של המטופל במרכז והרצון להנגיש לו שירותים רפואיים מאפיין את המכון לרפואת ריאות בקפלן. טלי לוי, מנהלת האחיות במכון מספרת: "אנחנו לא מטפלים רק בריאות, אלא באנשים שחיים עם מחלות והפרעות נשימה. מאחורי כל בדיקה, כל טיפול וכל ברונכוסקופיה עומד אדם שחושש, שואל ומבקש להבין מה צפוי לו. השילוב בין צוות הרופאים לאחיות יוצר שותפות בתכנון, בהדרכה, בתיאום הטיפול הרב־מקצועי ובהטמעת טכנולוגיות חדשניות, תוך שמירה על מגע אנושי. השילוב בין חדשנות, מקצועיות וליווי אישי מאפשר לנו להעניק לכל מטופל טיפול מדויק, בטוח ומותאם לצרכיו".
שיתופי הפעולה של מכון הריאות מתרחב גם למחלקות ויחידות אחרות בתוך בית החולים, ומאפשרים למכון להציע גם טיפולים מורכבים יותר למטופלים המאושפזים בבית החולים.
"כך לדוגמה, פרוצדורות כמו פיום קנה מתבצעות כיום ישירות ליד מיטת החולה, בשיתוף פעולה הדוק בין צוותי ההרדמה, אף-אוזן-גרון ורופאי הריאות, תוך שליטה חזותית מלאה המאפשרת לדייק ולשפר את הפעולה מבפנים בזמן אמת", מספר ד"ר גרשמן. "השילוב בין הכלים החדשניים, המעטפת הטיפולית הרב-תחומית והטכנולוגיות החדשנות, מאפשר לנו להציע למטופלים טיפול מדויק, מותאם אישית ובסטנדרטים הגבוהים ביותר הקיימים כיום בתחום".

בשיתוף מרכז הרפואי קפלן