לפני כשנה נפתח בחגיגיות רבה מרכז השיקום הלמסלי שבמרכז הרפואי צפון (פוריה), שהיווה בשורה גדולה לתושבי הצפון שתמנע מהם לכתת את רגליהם עד למרכז הארץ לצורך שירותי שיקום. אלא שכעת מתברר כי מיטות רבות במרכז המפואר והחדשני שהוקם בעלות של 300 מיליוני שקלים כלל אינן מנוצלות, בין השאר בשל מחלוקת בין חלק מקופות החולים למרכז השיקום על תעריפי התשלום. בימים אלה מתנהל משא ומתן בין הקופות לבית החולים.
נכון לרגע זה, מתוך 162 מיטות שיקום, רק כ-90 פעילות, מאחר שהאגף הצפוני של המבנה טרם נפתח, אך גם בתוך האגף הדרומי, שאושר לאכלוס, לא כל המיטות מאוישות. לפי נתוני בית החולים, כ-70 מיטות מאוישות, כלומר כ-20% מהמיטות עדיין לא מנוצלות.
כל זה מתרחש בשעה שמערכת הבריאות מתמודדת מזה חודשים ארוכים ללא שר בריאות קבוע. השר חיים כץ (ליכוד), ששימש כממלא מקום השר במשרדי הבריאות והרווחה לאחר התפטרות אוריאל בוסו מש"ס, מונה בחודש שעבר באופן רשמי לתפקיד אמנם, אבל מחזיק במקביל עוד שלושה תיקים: הרווחה, התיירות והבינוי והשיכון. מומחי בריאות יצאו נגד המינוי. בדיון שנערך בוועדת המדע והטכנולוגיה בתחילת החודש, אמר ד"ר זאב פלדמן, יו"ר ארגון רופאי המדינה כי "גם איש רב פעלים כשר חיים כץ לא יכול לג'נגל בין ארבעה משרדים ולדאוג למערכת הבריאות".
התפקוד החלקי של המרכז מעורר תהייה, במיוחד בתקופה שבה מתמודדת מערכת הבריאות עם אלפי פצועי מלחמה, ובשעה שיותר מ-1.5 מיליון תושבי הגליל והגולן, ממתינים כבר שנים לשירותי שיקום ראויים ונגישים. לטענת גורמים במערכת הבריאות, הקופות בוחרות שלא להפנות אל המרכז מטופלים שמתגוררים בצפון. גורם באחת מקופות החולים אמר ל-ynet כי "ההתנהלות של בית החולים לא תקינה. הוגשו כמה בקשות לשם קידום משא ומתן, אך הן אפילו לא זכו להתייחסות".
גורם במערכת הבריאות אמר בשיחה עם ynet כי "הבניין לא עומד ריק, אבל לא מאוכלס במלואו". לדבריו, "הקופות לא מקבלות הנחות פרטניות, בהנחיה מפורשת של משרדי הבריאות והאוצר. ללא הנחות הן מנסות להמשיך ולהפנות לאן שהן רגילות ולאן שיותר משתלם להן, לחלק מהקופות יש את המרכזים שלהן. כשהכסף עובר מהכיס הזה לכיס הזה, הן מעדיפות לשלוח לשם. זו חשיבה עסקית, לגיטימית". לצד זאת, הדגיש הגורם שיש מטופלים שמבקשים ודורשים להגיע למרכז השיקום החדש.
גורם נוסף במערכת הבריאות מסביר כי משרד הבריאות קובע תעריף מקסימום, שעל בסיסו עורכות קופות החולים משא ומתן עם בית החולים. לדבריו, התעריפים שמבקש מרכז השיקום בבית חולים צפון גבוהים באופן משמעותי מהתעריפים שמבקשים במרכזים אחרים. עם זאת, הוא טוען כי השיקול של קופות החולים להפניית מטופלים למרכזי שיקום, הוא מקצועי.
שינוי היסטורי - על הנייר
מלבד הפתיחה ההדרגתית והמחלוקת על תעריפים, מתמודד בית החולים עם אתגר נוסף של הקצאת תקנים ממשרד הבריאות, ומחסור בכוח אדם, ביניהם רופאי שיקום וכן מטפלים ממקצועות הבריאות, מחסור שמורגש בכל רחבי הארץ, אך עוד יותר בפריפריה. בבית החולים מפעילים תוכניות שונות לליווי ועידוד רופאים להגיע לצפון. ל-ynet נודע כי בשבוע הקרוב צפויה להתכנס ועדה להכרה בהתמחות בתחום השיקום גם במרכז השיקום החדש הלמסלי, תוספת משמעותית של כוח אדם, שכיום נשלחים למרכז לוינשטיין להתמחות.
גורם במערכת הבריאות: "הקופות לא מקבלות הנחות פרטניות, בהנחיה מפורשת של משרדי הבריאות והאוצר. ללא הנחות הן מנסות להמשיך ולהפנות לאן שהן רגילות ולאן שיותר משתלם להן, לחלק מהקופות יש את המרכזים שלהן. כשהכסף עובר מהכיס הזה לכיס הזה, הן מעדיפות לשלוח לשם. זו חשיבה עסקית, לגיטימית"
מרכז השיקום הלמסלי נפתח בתחילת השנה, והוא הראשון והיחיד מסוגו בצפון, שמעניק את כלל שירותי השיקום. דנה עוז, מנהלת המרכז סיפרה לפני כמה חודשים ל-ynet כי מדובר בשינוי היסטורי. "שנים רבות מטופלים נאלצו לנסוע למרכז הארץ, כשהכי קרוב זה היה בית לוינשטיין ברעננה, לפעמים הם נאלצו להעתיק את מקום מגוריהם. היו גם מטופלים שלא יכלו לשאת את הנסיעה ופשוט ויתרו על שיקום שנזקקו לו".
לפי נתוני משרד הבריאות, בשנת 2023 היו בצפון 0.05 מיטות אשפוז שיקום לאלף נפש, לעומת 0.17 בתל אביב, פער של כמעט פי ארבעה. בשיקום ילדים המצב היה חמור עוד יותר, כאשר עד לפתיחת המרכז החדש, לא הייתה בצפון אף לא מיטת שיקום אחת לילדים. בבית החולים ציינו אז כי פתיחת המרכז בשלמותו אמורה לאזן את המשוואה בין הצפון למרכז מבחינת מיטות שיקום.
הקמת מרכז השיקום החדש נאמדת בכ-300 מיליון שקלים, כמחצית מהסכום במימון משרד הבריאות, והיתר מתרומות, לא כולל עלויות הציוד. המבנה בן חמש הקומות מתפרס על שטח של 24 אלף מ"ר, וכולל 162 מיטות שיקום במחלקות ילדים, צעירים, נוירולוגיה, אורתופדיה, גריאטריה - עבור מטופלים לאחר תאונות דרכים, נפילות, מחלות שונות וגם פצועי מלחמה. במקום גם שירותי שיקום יום לילדים ולבגירים במגוון תחומים כולל שיקום לב, שיקום ריאות ושיקום מיני.
תגובת המרכז הרפואי צפון (פוריה): "בתחילת 2025 נפתח מרכז השיקום הלמסלי, מרכז שיקום מקיף לכלל הגילאים, המספק מענה משמעותי לחיזוק מערך שירותי השיקום לפצועי צה"ל, חיילים וכל תושבי הצפון.
"המרכז נפתח בעיצומו של מצב מלחמה, הודות לשילוב כוחות של הנהלת המרכז הרפואי, רשויות מקומיות ואזוריות, משרד הבריאות, האוצר וכן הודות לתמיכה משמעותית של גורמים פילנתרופיים, תוך התמודדות עם אתגרים ביטחוניים ותפעוליים מורכבים. חרף זאת, נרשמת עלייה הדרגתית ומתמשכת בהיקף הפעילות: המחלקה הגריאטרית פועלת בתפוסה מלאה, ומחלקות שיקום ילדים, צעירים ושיקום יום פועלות כסדרן.
"בשלב זה רק האגף הדרומי, המהווה כמחצית משטח המבנה נמסר לבית החולים ואושר לאכלוס. באגף הדרומי, הכולל כ-90 מיטות, נפתחו עד כה כ-70 מיטות המהוות כ-80%, ובמקביל ניתנים שירותי שיקום יום מבוגרים וילדים לעשרות מטופלים מדי יום. האגף הצפוני טרם נפתח עדיין, והמרכז ממשיך להתרחב בהדרגה בהתאם להתקדמות הבינוי, גיוס כוח האדם והקצאת התקנים, תוך עמידה מלאה בסטנדרטים המקצועיים הנדרשים".
בבית החולים אומרים כי "הפניית מטופלים נעשית בהתאם להסכמי הבחירה הקיימים, ללא הסכמים פרטניים עם קופות החולים. חלק מקופות החולים בוחרות שלא להפנות מטופלים הגרים בצפון למרכז השיקום הלמסלי, ובמקום זאת מפנה אותם למוסדות שיקום מרוחקים ולא נגישים עבורם. אנו קוראים לקופות החולים להפנות את המטופלים הזקוקים לשיקום אלינו, מהלך שיאפשר להם לקבל שיקום איכותי, נגיש ורציף קרוב לבית, ויחזק את הפרויקט הלאומי שנבנה עבורם".
תגובת משרד הבריאות: "הטענה כי בית החולים ריק אינה נכונה, ומטופלים רבים מאושפזים במרכז השיקום. בית החולים נפתח בצורה הדרגתית בשיטת פעימות על מנת לאפשר אספקת השירותים בצורה מיטבית לתושבי הצפון. במסגרת פתיחת הפעימה האחרונה, נעשה שיח מול קופות החולים על מנת לאפשר את מתן שירותי שיקום לתושבי הצפון קרוב לביתם. במסגרת דיוני התקציב, סיכם המשרד על תוספת תקציב ייעודית להבטחת מחירי השיקום הגריאטרי. במקביל משרד הבריאות נמצא בשיח מול קופות החולים להמשך הפניית המטופלים למרכז הרפואי צפון".
תגובת מכבי: "נשמח לשתף פעולה גם עם מרכז השיקום החדש בבית החולים פוריה, ולשם כך מתנהל משא ומתן. נזכיר כי למכבי הסדר עם מרכזי שיקום אחרים בצפון כמו בני ציון, וחברי הקופה יכולים לקבל בהם שירות".
תגובת כללית: "מטופלי כללית מופנים לשיקום במרכז הלמסלי שבמרכז הרפואי פוריה באופן שוטף, בהתאם לצורך הרפואי ולשיקול הקליני של הצוות המטפל, כאשר כל מקרה נבחן לגופו. ההפניה נעשית תוך התחשבות בצרכי המטופל – הקליניים, הרפואיים והאישיים. ישנם מצבים רפואיים שמרכז השיקום אינו מקבל כגון שיקום נפגעי ראש וחוט שדרה. בנוסף, בתחום השיקום הגריאטרי עשויים להיות תורי המתנה לקבלת מטופלים. לצד זאת, עומדים לרשות מטופלים בצפון מרכזי שיקום נוספים - בבתי החולים ובקהילה - המהווים מוקדי מצוינות מקצועיים ומציעים מגוון רחב של מומחים. מטופלים רבים בוחרים בהם. נמשיך להעניק למטופלינו בצפון פתרונות שיקום מקצועיים ומותאמים אישית לצרכים הרפואיים, תוך התייחסות ורגישות מלאה לבקשות האישיות של כל מטופל ומטופלת".
פורסם לראשונה: 00:00, 18.12.25
