ה"דוח" הרפואי על מצב בריאותו של ראש הממשלה, בנימין נתניהו, שכלל את הגילוי המאוחר על העובדה שחלה בסרטן, נראה יותר כמו הודעה לתקשורת, ולא כמו סיכום רפואי שנתי, כנהוג. לא ברור מדוע הסכימו הרופאים הבכירים מהדסה שמטפלים בנתניהו לסמוך ידיהם על מסמך שניכר בו מאמץ לפרשנות של האירוע הרפואי ולא לתיאור עובדתי קליני וקר, ולכבד בשמם ובחתימתם דיווח, שעל פניו, רב הנסתר בו על הנגלה.
הנייר שפירסמה לשכת נתניהו ביום שישי אינו נראה כמו סיכום רפואי שנועד ליידע את הציבור, אלא יותר כמו מסמך בעל ניחוח פוליטי. הוא חושף - לכאורה בשקיפות מלאה - את דבר מחלתו, אולם עושה זאת בדרך שמנטרלת אפשרות ממשית לביקורת רפואית בלתי תלויה, שתאפשר דיון ציבורי מתבקש בשאלת כשירותו של נתניהו להמשיך בתפקידו, בשל השפעות המחלה והטיפולים בה על מצבו הרפואי, על תפקודו ועל שיקול דעתו.
הבעיה בדוח אינה נעוצה בעובדות שבו. חזקה ששלושת המומחים דאגו לכך שכל מה שנכתב שם, לפחות עובדתית, מדויק. הבעיה היא בפרשנות המגמתית העוטפת את העובדות ובהיעדר נתונים קליניים רלוונטיים, שנותרו מחוץ לדף, החל ממועד האבחון ועד לסיבות שהובילו לבחירה לטפל בו בהקרנות. הדוח משמיט את התאריכים של אבחון הסרטן ושל ביצוע ההקרנות וייתכן שהעמימות הזו אינה מקרית.
לא צריך להיות רופא כדי להבחין שנתניהו אינו נראה במיטבו כבר תקופה, אולם יום לאחר הדיווח על המחלה שבה לקה, הציבור אינו יודע הרבה יותר ממה שידע קודם על כשירותו הפיזית והמנטלית של ראש הממשלה להמשיך להוביל את המדינה
המסמך גם נעדר פרטים חשובים בסיסיים באשר לתיאור המחלה, כגון השלב שבו התגלתה. חסר בו מדד גליסון, המבטא את רמת הממאירות והאגרסיביות של הגידול. גם ערכי ה-PSA, חלבון המיוצר על ידי בלוטת הערמונית ומשמש מדד להערכת התקדמות המחלה ויעילות הטיפולים נגדה, אינם מופיעים.
שאלות רפואיות מהותיות
הפרטים המעטים שכן מופיעים מעלים מספר שאלות רפואיות מהותיות. הסטנדרט המקובל כיום לטיפול בסרטן מוקדם וממוקד בערמונית בגיל מתקדם הוא מעקב תכוף, שמאפשר לזהות התקדמות במצב הגידול, ומונע טיפול יתר. הבחירה בטיפול אגרסיבי יחסית, שעלול להיות כרוך בתופעות לוואי, מעוררת חשש שמא הגידול היה פחות מינורי או שדרגת הממאירות שלו גבוהה מכפי שתואר.
שרית רוזנבלוםצביקה טישלרסוגיה מהותית נוספת נוגעת לטיפול התרופתי שאולי קיבל או ממשיך לקבל נתניהו. חלק מהחולים בסרטן הערמונית מקבלים טיפול הורמונלי, שנועד לחסום את הורמוני המין הגבריים, המסייעים לגידול לשגשג. ההקרנות והטיפול ההורמונלי - אם ניתן - עלולים לגרום לתופעות לוואי לא מבוטלות, שמחייבות דיון ציבורי בשאלת היכולת של נתניהו להמשיך ולהנהיג את המדינה בעת הטיפול. גם ההכרזה הזריזה כי הטיפול הסתיים ב"הצלחה מלאה" עם היעלמות מלאה של הנגע היא יותר ספין תקשורתי מאשר עובדה רפואית קלינית מבוססת. במרבית סוגי הסרטן, מקובל להמתין חמש ולעיתים גם עשר שנים, לפני שמבשרים על הצלחה מלאה במיגור המחלה.
לא צריך להיות רופא כדי להבחין שנתניהו אינו נראה במיטבו כבר תקופה, אולם יום לאחר הדיווח על המחלה שבה לקה, הציבור אינו יודע הרבה יותר ממה שידע קודם על כשירותו הפיזית והמנטלית של ראש הממשלה להמשיך להוביל את המדינה. על מכתב ההמלצה הרפואי שקיבל נתניהו ממנהל האגף הכירורגי של הדסה, פרופ' אלון פיקרסקי, ומרופאו האישי, ד"ר צביקה ברקוביץ', לא נכביר מילים.
בריאותו של המנהיג במדינה דמוקרטית אינה עניינו הפרטי ואיננה סוד שניתן להסתיר או לעצב בהתאם לנוחות פוליטית. המידע הזה חייב להיות חשוף לציבור.
פורסם לראשונה: 00:00, 26.04.26
