הפנייה של אברהם תמיר: "אני בן 86, ניצול שואה, וככזה אני זכאי לקבל ללא עלות תרופות שנמצאות בסל כולל 'אנשור', שהוא המזון היומי היחיד שלי. בפברואר רכשתי באונליין מקופת החולים את כל התרופות שאני משתמש בהן, אך להפתעתי גיליתי שבית המרקחת חייב את חשבוני בסכום של 397.62 שקל עבור האנשור. לשאלתי למה זה קרה השיבו מבית המרקחת שהאישור לאנשור כבר לא בתוקף ושעליי לחדש אותו דרך רופא המשפחה. כך עשיתי, אבל ההחזר הכספי לא התקבל. פניתי לכל העולם, חלקו ענה, חלקו התעלם, אך בפועל – חצי שנה חלפה, והחזר כספי אין. מה לעשות?"
על מה התרגזנו? רוקח שלוקח איתו לעבודה גם את הראש אמור לתזכר מטופל כרוני, קל וחומר כשהוא קשיש, שתוקף האישור/המרשם שלו עומד להסתיים. אבל בעיקר כעסנו על כל אחד בשרשרת אנשי הנהלת החשבונות, שראו את הבקשה להחזר ובמשך חצי שנה התעלמו ממנה. הכי ראש קטן.
למי פנינו? לכללית, משם נמסר: "כלל הסכום הועבר לחשבונו של המטופל".
הפנייה של משה באוכנר: "אני פנסיונר בן 76 עם תפוקת לב של 50 אחוז בלבד. הקרדיולוג המליץ לי להתאמן במכון לב. קיבלתי מהקופה טופס 17 והפניה למכון שיקום הלב בבית החולים השרון בפתח־תקווה. אחרי שמיציתי את מכסת האימונים שאושרו בסל השירותים, נאמר לי שאוכל להתאמן רק על חשבוני, דבר שלא יקרה כי אני דל אמצעים. בעודי משוחח עם המזכירה במכון הלב, הקרדיולוגית של המכון הזמינה אותי לחדר שלה, ביקשה לראות מסמכים, שוחחה איתי על מצבי הבריאותי וקבעה שיש חשיבות שאמשיך להתאמן אבל זה לא יכול להיעשות על חשבון הקופה – דברים שכבר ידעתי כמובן כי ברור שעדיף לי להתאמן מאשר לא להתאמן.
מספר שבועות אחר כך נדהמתי כשקיבלתי ממכבי דרישה לתשלום על סך 315 שקל בגין 'ביקור אצל קרדיולוגית'. אני מרגיש מרומה: לא פניתי אליה אלא היא אליי, וכמובן שגם לא נאמר לי שהשיחה שהיא יזמה תהיה על חשבוני. למרות זאת, הקופה מסרבת לתת לי טופס 17, ואין לי איך לשלם על הביקור".
על מה התרגזנו? טופס ה־17 שהנפיקה הקופה תקף לאימונים בלבד ולא לייעוץ. האם יעלה על הדעת שבמכון הרחיבו את השירות על חשבון המטופל ובלי ידיעתו?
למי פנינו? למכבי, משם נמסר: "לאור אי־ההבנה שחלה בין המטופל לבית החולים ומתוך הבנת המקרה מכבי תבחן את הנושא לפנים משורת הדין".
מנעו מכם תרופות חדשות? הרופא שאליו הופניתם אינו זמין? אף אחד לא אומר לכם מה הזכויות שלכם?
אריאלה איילון, כתבת הבריאות שלנו, תנסה לעזור גם לכם. שלחו פרטים מלאים לאימייל:
Ariela-a@yedioth.co.il, או התקשרו: 6082515־03
