הוחלט פה אחד: בית הדין הבינלאומי לצדק בהאג נענה לבקשת דרום-אפריקה והוציא צו נוסף שמחייב את ישראל לנקוט צעדים להכנסת אוכל לרצועת עזה ללא הגבלה. לדברי השופטים, הפלסטינים ברצועת עזה מתמודדים עם הרעבה והחמרה בתנאים הומניטריים נוספים.
בנוסף, הצו מחייב את ישראל לאפשר הכנסה דחופה של סיוע הומניטרי נוסף, הכולל מים, חשמל, דלק, מחסה, ביגוד, מוצרי היגיינה ותברואה וציוד רפואי, באמצעות הגדלת הקיבולת ומספר נקודת המעבר הקרקעיות לרצועת עזה.
בית הדין ציין בצו כי בחודשיים האחרונים, מאז שהוצאו צווי הביניים הקודמים, "תנאי החיים הקטסטרופליים של הפלסטינים ברצועת עזה הידרדרו עוד יותר, במיוחד לנוכח התקופה הממושכת ומחסור נרחב במזון ומצרכים בסיסיים". לדבריו, "הפלסטינים אינם עומדים עוד בפני רק סכנת רעב, הרעב הזה כבר מתחיל".
לטענת בית המשפט, הצווים שהוציא בית הדין ב-26 בינואר לא התייחסו במלואם להשלכות הנובעות מהשינויים במצב ובכך מצדיקים את השינוי של הצווים, וברוב של 14 שופטים בעד ושניים נגד (אהרון ברק והשופטת סביטנדה מאוגנדה), החליט בית הדין לאשרר את אותם צווים שהוצאו נגד ישראל ב-26 בינואר.
