שילוב של התרופות טרודלבי של חברת גיליאד וקיטרודה של חברת מרק הפחית את הסיכון להחמרה של סוג אגרסיבי של סרטן השד ב-35% כאשר שימש כקו טיפולי ראשון. כך עולה מתוצאות ניסוי גדול ומבטיח שהוצגו היום (שבת) בכנס החברה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית בשיקגו (ASCO), הנחשב לכנס החשוב בעולם בתחום הסרטן. הנתונים עשויים לשנות את האופן שבו מטפלים בחולות לאחר אבחון של סרטן שד מתקדם שלילי לשלושת הסמנים (טריפל נגטיב, Triple Negative).
מחקר חשוב נוסף העלה שטיפול באמצעות התרופה אינבוליסיב של חברת רוש בחולות סרטן שד גרורתי הורמונלי (הסוג הנפוץ) הפחית בשליש את הסיכוי למוות ודחה את השימוש בכימותרפיה בשנתיים.
בסוג זה של סרטן, התאים הסרטניים של הגידול אינם מבטאים קולטנים להורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון וכן אינם מבטאים כמות מוגברת של החלבון HER2. סוג זה של סרטן אופייני לכ-10% ויותר ממקרי סרטן השד והוא נוטה להיות אגרסיבי בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן שד מבחינת הסיכון להתפשטות ולחזרת המחלה. הוא מאופיין בקצב חלוקה גבוה של התאים, ולכן הגידול בדרך כלל מפושט יותר. כמו כן הוא מופיע בשכיחות גבוהה יותר אצל חולות צעירות יחסית (מתחת לגיל 50). הוא קשור למוטציה בגן BRCA1 ולמעורבות של בלוטות הלימפה. רוב מקרי החזרה של המחלה מתרחשים בתוך שלוש שנים. בתום שלוש שנים יורד הסיכון לחזרת המחלה.
לאחר מעקב חציוני של 14 חודשים, חולות שטופלו בטרודלבי ובקיטרודה עברו 11.2 חודשים מבלי שהסרטן שלהן התקדם (PFS או במילים אחרות Progress-Free Survival - מדד המציין את משך הזמן שבו חולה סרטן נותר ללא התקדמות של המחלה מתחילת טיפול). זאת בהשוואה ל-PFS של 7.8 חודשים עבור אלו שקיבלו את הטיפול הסטנדרטי של כימותרפיה וקיטרודה.
התרופה טרודלבי (סאסיטוזומאב גוביטקאן) בנויה מנוגדן שמוצמד לכימותרפיה. הנוגדן נקשר לתאי הסרטן באמצעות קולטן בשם Trop-2 שנמצא רק על פני השטח של תאים סרטניים. בצורה זו, התרופה הכימותרפית משתחררת רק באזור הגידול. מטרת הטיפול היא להרוג תאי סרטן בצורה ממוקדת ומדויקת יותר, תוך הפחתת הנזק לתאים בריאים כפי שעלול לקרות בכימותרפיה רגילה.
פרופ' רינת ירושלמי משאלי, מנהלת יחידת אונקולוגיית שד במרכז דוידוף לסרטן בבית החולים בילינסון, מסבירה את החידוש במחקר הנוכחי: "הדור החדש של טיפולים כימיים משלב תצמיד של נוגדן שתוקף ספציפית את התא הסרטני ומוליך לתוכו את הטיפול הכימי. החידוש במחקר המוצג הוא השילוב של אימונותרפיה עם תרופה ממשפחה זו, כמו גם שימוש בשילוב הזה כבר בקו הראשון עם הופעת המחלה. השילוב מאפשר למטפלים להציע שיפור משמעותי באיכות החיים כמו גם את הארכתם".
מחקר נוסף שהוצג אף הוא בכנס האונקולוגיה ASCO בשיקגו העלה שתרופה "ממוקדת מטרה" לסרטן שד גרורתי האריכה משמעותית את הישרדות החולות, הפחיתה את הסיכוי למוות ב-33% ודחתה בכשנתיים את הצורך בכימותרפיה. הנתונים החדשים פורסמו בכתב העת הרפואי היוקרתי "The New England Journal of Medicine" והוצגו בכנס האונקולוגים.
