"את פשוט לא מעניינת, את משעממת אותנו", אמר נתניהו ב-2018 לתומכת שלו, שביקשה שימלא את חובתו וידאג לרפואה בסיסית בקריית-שמונה. ואכן, נראה שהבריאות שלנו פשוט לא מעניינת את הממשלה - לא בקריית-שמונה, ולא במקומות אחרים. בממשלה הנוכחית כיהנו חמישה שרים שונים בתפקיד שר הבריאות - אריה דרעי, יואב בן צור, משה ארבל, אוריאל בוסו וחיים כ"ץ - חלקם במשרה חלקית מאוד וכממלאי מקום. בחודש האחרון, עקב משבר פוליטי, הגענו לשפל חדש, עם הפקרה מוחלטת של הבריאות שלנו מצד הממשלה: אין בכלל שר בריאות.
כיצד זה פוגע בבריאות שלנו? כשאין שר בריאות, העמדה הבריאותית לא מיוצגת ברמה הפוליטית. המשמעות היא שהבריאות שלנו נדחקת לתעדוף נמוך ונפגעת, בטווח הקצר והארוך. אין מי שידאג שבישיבות הממשלה, בקבלת החלטות או בקביעת מדיניות, יילקחו בחשבון השיקולים הבריאותיים. אין כוח פוליטי שידאג לתקצוב הולם של מערכת הבריאות ולאישור מינויים חיוניים, דוגמת המינוי החסר למדען ראשי. אין מי שישלים חקיקת משנה קריטית לבריאות הציבור בנושאים דוגמת המאבק בנזקי העישון והתמכרויות אחרות או התמודדות עם מחלות מידבקות. אין כוח פוליטי שישמור על בריאות הציבור בנושאים שעל סדר היום, דוגמת הקמת מכרה פוספטים ליד ערד שיפגע בבריאות התושבים. כך מתאפשרת הפקרה מוחלטת של ההיבטים הבריאותיים בקבלת ההחלטות בעבודה הרב-תחומית של הממשלה, שפוגעת גם בקשרים הבינלאומיים.
יש גם דוגמאות ספציפיות. אנחנו כרגע בעיצומה של התפרצות חצבת, שכבר עלתה בחיים של 9 תינוקות ופעוטות, כמות דומה לכמות המתים מחצבת בכל אירופה בשנה שלמה. אין מי שיקדם דיון בנושא בישיבת ממשלה, ידאג לגיוס משאבים, להובלה פוליטית ולקביעת מדיניות לעצירת ההתפרצות. לאחרונה גם נחשף משבר חמור בקופת חולים כללית, המבטחת ומטפלת בכמחצית מהישראלים. העיכוב במינוי ועדת סל התרופות והטכנולוגיות, עקב היעדר שר הבריאות, עלול לגרום לדחיית הכנסת טכנולוגיות ותרופות חיוניות בשנה הקרובה. אירועים כדוגמת תקלות בבדיקות גנטיות שנמצאו לאחרונה, מחייבים, בצד התייחסות מקצועית, גם גיבוי מהדרג הפוליטי, החסר בימים אלו.
המלחמה האחרונה גבתה מחיר בריאותי עצום מהחברה הישראלית. כ-2,000 הרוגים שהותירו אחריהם משפחות שכולות, למעלה מ-30 אלף פצועים בגוף ובנפש, ומאות אלפים שנעקרו מבתיהם לתקופות ארוכות. 255 החטופים הותירו אחריהם פגיעה בריאותית קשה לא רק לחטופים ולמשפחות, אותה אני מכיר היטב כרופא המלווה אותם, אלא גם בבריאות הציבור הרחב החרד לגורלם. צוותי הבריאות עבדו בצורה מופלאה מסביב לשעון למתן מענה לכל החולים והפצועים, ונשחקו מאוד בתקופת המלחמה. אבל אפילו הצעד הדחוף של תקצוב שיקום סורוקה, נדחה עד שתוקצב בחסר. כעת, נדרשת תוכנית לאומית לשיקום בריאות הציבור בישראל, שצריכה להיעשות בשיתוף כלל הגורמים, תוך חיזוק יסודות מערכת הבריאות ובראשן הטיפול במחסור בכוח אדם מקצועי. נדרשת הקצאת משאבים מתאימים, תוך דגש על צמצום פערי בריאות, מניעה, בריאות הנפש, שיקום ולמידה מהחירום לטובת שיפור השגרה.
היעדר שר הבריאות מהווה המחשה להיעדר מחויבות פוליטית לבריאות. המשמעות היא שהישראלים סובלים וגם מתים מסיכון בריאותם וחייהם, מירידה בזמינות ובאיכות הטיפול הרפואי ומהיעדר הגנה על בריאות הציבור. על הממשלה למנות באופן מיידי שר או שרת בריאות במשרה מלאה, אבל בכך אין די - יש הכרח במחויבות פוליטית לבריאות. אנחנו בשנת בחירות, וכדאי לכל מצביע ומצביעה לבחון את המפלגות גם במשקפיים אלו - מי באמת מחויב לדאוג לבריאות?
פרופ' חגי לוין הוא יו"ר איגוד רופאי בריאות הציבור בישראל
