בשבועות האחרונים נרשמת תחלואה גבוהה הן במרפאות הקהילה והן בבתי החולים. השבוע נפטר ילד בן שש משפעת בבית החולים שערי צדק בירושלים אף שחוסן נגד המחלה לפני כחודש. בשבוע שעבר דווח על מקרה תמותה של ילדה בת עשר ממודיעין-עילית, שהובהלה תחת החייאה לבית החולים – שם נקבע מותה.
נתוני מכבי שירותי בריאות – המייצגת קרוב לשלושה מיליון מבוטחים – המתפרסמים כאן לראשונה, מצביעים על פעילות חריגה של נגיף השפעת לעונה זו, בהשוואה לשנה שעברה. על פי הנתונים, במהלך חודש נובמבר האחרון, כ-25% מדגימות בדיקת PCR לנגיפי נשימה, שנלקחו במרפאות הקהילה, נמצאו חיוביות לשפעת מסוג A, לעומת התקופה המקבילה אשתקד, שבה התגלו 5% בלבד של תוצאות חיוביות לשפעת מסוג A בבדיקה זו בכלל הנבדקים במכבי, ופחות מ-1% אצל ילדים צעירים מ-18.
הזינוק המשמעותי ביותר נרשם בקרב צעירים: מתוך כלל בדיקות ה-PCR שנלקחו בקבוצת הגיל של ילדים בגילי גן (3–6) במהלך נובמבר, 59% יצאו חיוביות לשפעת מסוג A. בקרב ילדים בגילי בית ספר (6–18), כ-50% מכלל הבדיקות נמצאו חיוביות.
"השפעת הקדימה השנה באופן משמעותי", מסבירה ד"ר שירלי שפירא בן דוד, מנהלת תחום מחלות זיהומיות במכבי שירותי בריאות. "זה לא שכיח לראות נתונים כאלה בנובמבר, ואנחנו כמובן מדברים על תת-ייצוג כי לא מכל מי שמגיע למרפאה אנחנו לוקחים דגימה לבדיקת PCR".
בדיקות PCR בקהילה הן שירות בלעדי שמספקת מכבי לחברי הקופה, הפועל בשנה וחצי האחרונות, ובדרך כלל מתבצע בבתי חולים בלבד. השירות מאפשר לרופאים ולמטופלים לקבל תמונת מצב אמינה של התחלואה הנגיפית, לרבות שפעת, לקבוע אבחנה מדויקת ולהתאים טיפול מיטבי.
שפעת היא מחלה ויראלית שתוקפת את דרכי הנשימה. יש שלושה זנים לנגיף – B ,A ו-C, כאשר זן A הוא האחראי לרוב מקרי השפעת העונתיים. נגיף השפעת הדומיננטי לעת הזו הוא (A(H3N2, ואין כמעט פעילות של שפעת B. ד"ר שפירא בן דוד מציינת כי בתקופה המקבילה אשתקד תחלואת השפעת הן בזן A, והן בזן B היו יחסית נמוכות, וגלי התחלואה בשני הזנים החלו בשלב מאוחר יותר.
גם נתוני המרכז הלאומי לבקרת מחלות מציגים תמונת מצב דומה: לפי הנתונים, המעודכנים לשבוע שהסתיים ב29.11, נמשכת העלייה בפעילות נגיפי השפעת הן בקרב מאושפזים, והן בקהילה. במהלך השבוע שנוטר, דווחו בקרב מאושפזים ב-14 בתי חולים כלליים 394 מקרים חיוביים חדשים לשפעת מסוג A. מבין כל מקרי השפעת שדווחו בקרב מאושפזים – 41.4% (163) הם ילדים.
מספר מקרי פטירה בקרב מאושפזים המאומתים לשפעת מ-14 בתי חולים כלליים, מחודש ספטמבר ועד סוף נובמבר, עומד על 26 מקרים. אחוזי הפטירה הגבוהים ביותר היו במבוגרים בני 65 ומעלה. לא ידוע האם שפעת הייתה סיבת התמותה העיקרית במאושפזים אלה או לא.
נתוני המלב"מ מעידים כאמור על עלייה בתחלואה גם בקהילה, ולפיהם הפנייה למרפאות מכבי שירותי בריאות בשל תחלואה דמוית שפעת חצתה לראשונה את סף הפעילות הבינונית. נתוני כללית הראו עלייה בשיעור הפניות בעיקר בקרב תינוקות, פעוטות וילדים עד גיל 18 שנים.
ד"ר שפירא בן דוד מסבירה כי למרות הנתונים החריגים, טרם ניתן לקבוע האם מדובר השנה בעונה קשה יותר. "לא ניתן לנבא מה צפוי, אבל לפי הנתונים הקיימים כעת, אנחנו עדיין כנראה לפני שיא העונה. כרגע התחלואה מאוד גבוהה, ואנחנו רואים במרפאות ובמוקדים לרפואה דחופה חולים רבים עם חולי ממושך, חום גבוה ושיעול מתמשך".
"הציבור בחלקו מזלזל בשפעת, ולדעתי זה לא מוצדק", מדגישה ד"ר שפירא בן דוד. "שפעת זו מחלה קשה שיש לה פוטנציאל לסיבוכים מאוד קשים. בתקופה שהייתי מתמחה במחלות זיהומיות בבית חולים הגיע בחור בן 49 בריא בדרך כלל, על הרגליים, עם חום, שמצבו הידרדר. הייתה לו שפעת A והוא סבל מסיבוך ודלקת מוח שהוא לא התאושש ממנה, ועד היום לא חזר לעצמו באופן מלא. השפעת יכולה לגרום לסיבוכים שמערבים גם את מערכת העצבים, בכל הגילים".
לפי נתוני המלב"מ, ונכון לתאריך 1 בדצמבר 2025, בקופות החולים התחסנו 1,275,141 מבוטחים כנגד השפעת העונתית, מדובר על 13% מכלל המבוטחים, נתון דומה לתקופה המקבילה – עונת החורף 2024–2025. בקרב בני 65 ומעלה – התחסנו 45%, ו-18% מבין החולים הכרוניים מתחת לגיל 65. "שיעורי ההתחסנות מעט יותר טובים השנה ממה שאנחנו מזהים, אך עדיין מרבית האוכלוסייה לא מתחסנת", אומרת ד"ר שפירא בן דוד. "אנשים צריכים לשנות את התפיסה והמחשבה של 'אני אתגבר על המחלה', כי לא מדובר רק בהחלמה שלהם, אלא גם בשמירה על אוכלוסיות בסיכון, כמו קשישים או ילדים צעירים, ולכן כל המשפחה צריכה להתחסן".
היא מסבירה כי יעילות החיסון אינה 100%, ותלויה גם במועד החיסון והאם הספיק להשפיע. עם זה היא מדגישה כי "חשוב למנוע את התחלואה והסיבוכים כמה שאפשר, והחיסון זו הדרך היחידה שיש לנו. אני ממליצה לכולם להתחסן".
