לנוכח עלייה חדה ומדאיגה במקרי שפעת, שכבר זכתה לכינוי “סוּפֶּר-שפעת”, ומחלות נשימתיות נוספות, ראשי מערכות הבריאות בבריטניה, בקנדה ובספרד מחזירים בצעד חריג את המסכות - לפי שעה כהמלצה. גם בישראל קוראים שניים מהרופאים הבכירים בתחומם להחיל על צוותים רפואיים חובת עטיית מסכות בבתי החולים ובמרכזי בריאות אחרים.
פרופ’ גליה רהב, מומחית למחלות זיהומיות ומי שעמדה בחזית ניהול המערכה נגד הקורונה: “בעונת שפעת קשה כמו העונה הנוכחית, יש בהחלט מקום לחזור להשתמש במסכות. אם אתה קשיש, אם אתה חושש להידבק, אם אתה טס - שים מסכה. אל תצאו מהבית אם אתם חולים. ואם אתם יוצאים, שימו מסכה כדי לא להדביק אחרים”.
פרופ’ אילן דלאל, יו”ר האיגוד לרפואת ילדים ומנהל אגף הילדים בבית החולים וולפסון, אומר כי “היד הנעלמה של הממשלה אינה יכולה להחליף את האחריות הציבורית של כל אחד ואחת מאיתנו. בשל מגפת השפעת שהתפרצה מוקדם השנה ובצורה חמורה ביותר, אנו ממליצים לכל הצוותים הרפואיים והסיעודיים בבתי החולים ובמרפאות הקהילה לעטות מסכות ובנוסף ממליצים לציבור הרחב לגשת להתחסן ולעטות מסכה כדי למנוע הדבקה”.
אירועי השבועות האחרונים בארץ ובעולם מעידים על כך שהתחלואה השנה חריגה מאוד, ויש להיערך אליה בהתאם, ברמה האישית והלאומית. כל המידע שיסייע לכם להישמר:
מה מצב השפעת נכון לעכשיו בישראל?
הסמן הראשון והמטריד ביותר הוא מותם של שלושה ילדים בריאים מהנגיף. שלושת הילדים הגיעו בימים האחרונים לחדרי המיון כשהם על סף מוות, ולא ניתן היה להציל אותם. הם לא עברו ניתוח לאחר המוות, ולכן לא ברורה סיבת מותם הישירה, כלומר מה הביא לקריסה המהירה והאלימה.
לכשעצמו, האירוע לא בהכרח חריג. שפעת עלולה להיות מחלה קשה. מדי שנה מתים ממנה ילדים ומבוגרים. אלא שהצבר החריג והמוקדם הזה של מקרים טרגיים דווקא בילדים ובצעירים בריאים, עולה בקנה אחד עם תחלואת ילדים נרחבת שנראית גם באירופה, ועלול להעיד על מה שצפוי לנו בהמשך. "השפעת הקדימה מאוד את זמנה", אומרת פרופ' גליה רהב, מומחית למחלות זיהומיות. "כרגע התחלואה הקשה פוגעת יותר בילדים, כנראה משום שמאוד מעט ילדים מתחסנים נגד שפעת ומשום שלילדים אין זיכרון חיסוני של הנגיף, משום שהם לא נחשפו אליו בעבר".
האם ישראל חריגה בגל התחלואה?
ישראל לא חריגה בגל התחלואה שהיא חווה כעת. מי שעוקב אחרי התפשטות המחלה בעולם בחודשים האחרונים אינו מופתע. הנגיף שוטף את החצי הצפוני של כדור הארץ כבר כמה שבועות וגורם לעומסים חריגים בבתי החולים, במה שמכונה "עונת השפעת הגרועה ביותר מאז ומעולם".
מה גורם לתחלואה הקשה הזו בעונה הנוכחית?
עשויות להיות לכך כמה סיבות. בראש ובראשונה הנגיף H3N2, שאחראי לרוב מקרי התחלואה עד כה, שידוע בכך שהוא גורם למחלה קשה יחסית ולתמותה גבוהה יותר. הנגיף הזה כנראה גם מדביק יותר בקלות ועובר שינויים גנטיים תכופים, מה שמקשה להתאים אליו את החיסון. החורף הזה הוא עבר שינוי גנטי משמעותי, שככל הנראה הפך אותו לעמיד יותר לחיסון.
אז איך נערכים ברמה האישית?
ההגנה הטובה ביותר נגד המחלה היא עדיין חיסון. נכון, החיסון נגד שפעת הוא בעל יעילות מוגבלת, שנעה בדרך כלל בין 30 אחוז ל-70 אחוזים בלבד, לעתים אפילו פחות, תלוי בעונה ובנגיף. אבל זו עדיין הדרך הטובה ביותר להתגונן. גם אם החיסון אינו מונע הדבקה ותחלואה, קרוב לוודאי שהוא יפחית משמעותית את הסיכון למחלה קשה ולמוות. וזו כשלעצמה סיבה טובה להתעלם ממכחישי החיסונים וגל ההשמצות הפרוע שלהם, ולהתייצב כבר היום, לא מחר, לא בעוד שבוע, במרפאות קופות החולים כדי לחסן את עצמכם ואת ילדיכם.
האם כדאי לעטות מסכה?
אמצעי יעיל נוסף שלא ניתן להתעלם ממנו למרות חוסר הפופולריות שלו, הוא מסכות. גם מסכה כירורגית פשוטה, שאינה מספקת הגנה מוחלטת ואף רחוק מזה, עשויה בהחלט לסייע בצמצום התפשטות המחלה. משרד הבריאות בישראל לא ממהר, מסיבות מובנות, לקרוא לציבור להתמגן במסכה, אך מי שרוצה לשמור על עצמו ועל היקרים לו חייב לשקול בהקדם שימוש באמצעי הזמין, הזול והפשוט הזה, במיוחד בזמן שהות במקומות ציבוריים צפופים.
האם ישראל ערוכה מבחינת תרופות?
לא פחות מהאמצעים האישיים המוגבלים שעומדים לרשותנו במלחמה בשפעת, המדינה חייבת להתנער מהנמנום התמוה שלה ולנקוט פעולות אקטיביות נמרצות כדי להתכונן לבאות. בראש ובראשונה, לחדש את מלאי התרופות נגד שפעת, שאזלו והתיישנו בשנים האחרונות במלאי החירום. לרוב מדובר בתרופה הוותיקה טמיפלו, שעשויה להקל את התסמינים ולקצר את משך המחלה, אם היא נלקחת בשלב מוקדם שלה, בתוך 72 שעות מרגע הופעת התסמינים הראשונים.
מה עם תרופות חדשות יותר?
תרופה אנטי ויראלית נוספת, שנמצאת בישראל אולם בפועל לא ניתן כיום להשיג אותה, היא קסופלוזה, הראשונה שאושרה מזה כמעט 20 שנה לטיפול בשפעת בילדים ומבוגרים. קסופלוזה, הניטלת במנה חד-פעמית דרך הפה, פועלת באמצעות מנגנון פעולה חדשני שתוכנן לחסום שכפול ויראלי על ידי עיכוב חלבון מסוים, ובכך מפחיתה את משך המחלה וההדבקה. היא הדגימה יעילות כנגד טווח רחב של נגיפי שפעת ומאושרת ביותר מ-80 מדינות לטיפול בשפעת ללא סיבוכים מסוג A ו-B, וכן כטיפול מונע, לאחר חשיפה לחולה שפעת.
מתי כדאי לפנות לעזרה רפואית?
חשוב להכיר את סימני האזהרה ולפנות לקבלת עזרה רפואית אם אתם סובלים מקוצר נשימה, כאבים בחזה, חום גבוה שלא יורד, בלבול, התייבשות או תסמינים אחרים שהוחמרו באופן פתאומי. אם אתם משתייכים לקבוצות הסיכון: תינוקות וילדים בני פחות מחמש, נשים הרות, מבוגרים בני 65 ומעלה וחולים במחלות כרוניות בהן אסתמה - על אחת כמה וכמה.
איך כדאי להתנהל אם חולים?
ערבות הדדית נדרשת במצב הזה. אם אתם סובלים מחום, שיעול, כאבי גרון ושרירים, ואפילו הקאות ושלשולים, פשוט הישארו בבית: אל תשלחו את הילדים שלכם עם אקמול לבית הספר להדביק את חבריהם ללימודים ואל תלכו לעבודה. וגם, מה לעשות - שימו מסכות כשצריך. זו כל התורה.
