אין ספק שהזריקות המסייעות להרזיה חוללו מהפכה של ממש בתחום הבריאות והיכולת להשפיע על משקל הגוף. הטיפול החדש מגשים את חלומם של אנשים רבים הסובלים מעודף משקל או ממחלות מטבוליות שונות כגון סוכרת, עלייה בשומנים בדם ועוד.
ללא הטיפול התרופתי התהליך של ירידה במשקל כלל צמצום של הצריכה הקלורית, מה שהיה כרוך גם בקושי פיזיולוגי של התמודדות עם תחושת הרעב וגם בקושי פסיכולוגי של עמידה בפיתויים שונים. מנגנון הפעולה של הטיפול התרופתי גורם להאטה בפעולת התרוקנות הקיבה, מגביר את תחושת השובע, מדכא את התיאבון ובאופן ספונטני המטופלים מצמצים את כמות הקלוריות היומית. הדבר מוביל לירידה משמעותית ומהירה במשקל הגוף.
שיפור במדדים הבריאותיים
מחקרים רבים שהתפרסמו בשנים האחרונות מראים השפעה מרשימה של הטיפול התרופתי על הירידה במשקל בטווח קצר. סיכום המחקרים מצביע על ירידה ממוצעת של שבעה-תשעה ק"ג במשקל הגוף בטווח של מספר חודשים. גם מבחינה השפעה בריאותית, הטיפול מציג תוצאות מרשימות. הוא נמצא כמפחית לחץ דם, משפר את פרופיל השומנים בדם, מוריד משמעותית את רמות הסוכר בדם ומפחית משמעותית את הסיכון לתחלואה במחלות לב ובמחלות מטבוליות שונות.
ההצלחה של הירידה הקלה והמהירה במשקל בשילוב עם השיפור הבריאותי, עלולה לסנוור מטופלים רבים ולגרום להם להאמין שהטיפול הוא פתרון מושלם עבורם. וכמו שהטיפול ייתר את הצורך בתוכנית תזונה מדוקדקת, כך הוא גם מייתר את הצורך לבצע פעילות גופנית, שמטרתה לזרז את תהליך הירידה במשקל, על ידי הגברה של ההוצאה הקלורית ולשפר מדדים בריאותיים שהשתפרו כבר על ידי הטיפול התרופתי.
בעקבות תפיסה זו התפרסמו לאחרונה מספר מאמרים שדווקא הדגישו את החשיבות של שילוב פעילות גופנית תוך כדי הטיפול. זאת על מנת לשפר את תוצאות הטיפול וגם לשמר אותן לאורך זמן. והכי חשוב: למנוע השפעות לא רצויות של הטיפול על התפקוד.
מחקרים מראים שהוספת פעילות גופנית אירובית כגון הליכה מספר פעמים בשבוע, הגבירה בצורה משמעותית את ההשפעה של הטיפול התרופתי: האימון גם זירז את תהליך הירידה המשקל, והשילוב בין הזריקות להליכות גרם לירידה נוספת של שניים-ארבעה ק"ג במשקל הגוף, כולל ירידה נוספת של שלושה אחוזים מאחוזי השומן. מבחינה בריאותית השילוב גרם לשיפור ברמות הסוכר בדם ולשיפור בפרופיל שומני הדם בהשוואה לטיפול התרופתי בלבד.
תוצאות המחקרים מראות שהטיפול התרופתי לבדו משיג תוצאות משמעותיות בטווח הקצר של מספר שבועות גם ללא פעילות גופנית. ולכן עיקר החשיבות בשילוב מיידי של פעילות גופנית היא בשמירה על הירידה במשקל לאחר סיום הטיפול. לא כל המטופלים יכולים להתמיד בטיפול זמן ממושך, גם משיקולים כלכליים של עלות הטיפול וגם כתוצאה של שינוי מצב בריאותי. לכן חשוב לשלב פעילות גופנית.
מחקר גדול שבוצע בדנמרק עקב למשך פרק זמן של שנה אחרי מטופלים שסיימו טיפול תרופתי קצר למשך שמונה שבועות. תוצאות המחקר הראו שאחוז גדול יותר של מטופלים ששילבו פעילות גופנית עם הטיפול התרופתי הצליחו לשמור על ירידה של לפחות עשרה אחוזים ממשקל גופם בהשוואה למטופלים שקיבלו רק את הטיפול התרופתי.
בממוצע, חברי הקבוצה ששילבה פעילות גופנית אירובית וגם אימוני התנגדות בהתאם להמלצה הרפואית, העלו רק כשני קילוגרמים שנה לאחר סיום הטיפול התרופתי. זאת בהשוואה לעלייה של כשישה קילוגרמים בקבוצה שקיבלה טיפול תרופתי בלבד.
זהירות, דיאטת "כאסח"
נקודה חשובה נוספת היא שלמרות שפיזיולוגית הטיפול התרופתי נחשב כבטוח ובעל תופעות לוואי מועטות, מבחינה אורתופדית ותפקודית הירידה המהירה במשקל עלולה, כמו בכל דיאטת "כאסח", לגרום לירידה משמעותית במסת השריר. אמנם הירידה במשקל בעקבות הטיפול התרופתי זהה לירידה במשקל בעקבות דיאטה שכוללת צמצום צריכה קלורית בלבד. רוב הירידה במשקל (כ-70 אחוז) נובעת מירידה במסת השומן בגוף ורק כ-30 אחוז ממסת השריר. אבל מכיוון שמדובר בירידה בפרק זמן הרבה יותר קצר, איבוד משמעותי של מסת השריר, במיוחד בגיל המבוגר, עלול להיות בעל השלכות תפקודיות.
כך לדוגמה ירידה במסת השריר של ק"ג אחד בגיל מבוגר משקפת ירידה של כעשרה אחוזים בכוח השרירים בגוף, דבר שגורם לירידה בתפקוד היומיומי, ומאט משמעותית את מהירות ההליכה ואת היכולת לטפס מדרגות. בנוסף היא מגדילה משמעותית את הסיכון לנפילות ואפילו מגדילה את הסיכון לירידה בעצמאות התפקודית.
מצבים אלה של ירידה מהירה במסת השריר אופייניים בעיקר לאנשים לאחר תקופת מחלה או אשפוז ממושכים, והם הופכים להיות יותר שכיחים בעקבות הטיפול התרופתי. האיבוד המהיר במסת השריר העלה את החשיבות של ביצוע אימון כנגד התנגדות — אימון שכולל שימוש במשקולות, גומיות או מכשירי כושר. המטרה היא לשמור על המסה השרירית תוך כדי הטיפול התרופתי לירידה במשקל.
חקרים מצאו שביצוע אימון התנגדות שלוש פעמיים בשבוע לקבוצות השרירים הגדולות תוך כדי הטיפול התרופתי, גרם לאורך שנה גרם לירידה של פי שניים במסת השומן וגם לעלייה מתונה במסה השרירית. זאת בהשוואה למטופלים שטופלו רק בטיפול התרופתי, אשר סבלו מירידה משמעותית של שלושה ק"ג במסה השרירית שלהם.
אז מה עושים? לא נחים בכורסה אלא מתאמנים. עם התחלת הטיפול התרופתי, בעדיפות ראשונה חשוב לשלב אימוני התנגדות לפחות פעמיים בשבוע, עם עדיפות לשלוש פעמים בשבוע. אימון לקבוצות השרירים הגדולות בשימוש עם התנגדות חיצונית כגון משקולות או גומיות כושר לפלג גוף תחתון ועליון, כדי למנוע את איבוד של המסת השריר. בנוסף חשוב לשלב ייעוץ תזונתי כדי להבטיח שאתם צורכים את כמות החלבון הדרושה לצורך שימור מסת השריר. בעדיפות שנייה מומלץ לשלב אימון אירובי לפחות שלוש פעמים בשבוע למשך 30 דקות.
