"לידה היא לא פרוצדורה רפואית אלא חוויה מקודשת, ערך של הבאת חיים. אבל בעוד את המוות מאוד מקדשים במדינה שלנו, פחות מקדשים את הבאת החיים. הגיע הזמן לשנות את הקונספציה", מכריזה קורין קיציס, מגישת הפודקאסט "פותחות הכל". ביחד עם אחותה, דניאל קיציס, שהלהיטה את המסך ב"משחקי השף", הן מבקשות להגביר את המודעות לנושא לידות הבית.
למה הכוונה בכך שצריך לשנות קונספציה?
קורין: "לזה שחופש הבחירה בלידה זו זכות בסיסית, לזה שלנו כנשים יש זכות בחירה על הגוף שלנו ועל הלידה שלנו, ושהחופש לבחור איך ללדת הוא לא היפי, לא פריבילגי, לא אזוטרי, ומי שרוצה ללדת שלא במסגרת בית החולים זה לא כי אנחנו נשים מוזרות. אנחנו נשים רגילות שאוהבות רפואה והולכות עם התינוק לרופא כשיש לו נזלת, אבל לא מוכרחות להשתתף בחוויית לידה שלא מתאימה לנו".
"אנחנו נשים רגילות שאוהבות רפואה". קורין ודניאל קיציס עם יובל יפה מושקוביץ, מנכ"לית ארגון המיילדות
(עידו ארז)
קורין (39), יוצרת תוכן ואמא לשלושה בגילי עשר עד 18, התחתנה ממש לפני כמה ימים בפרק ב'. דניאל (33), שפית ומסעדנית יזמית והבעלים של קפה "לפה" בפרדס חנה, אמא של אריה בן השלוש וחצי.
לאחר ששתיהן עברו לידות בית וזכו לחוויה עמוקה וטובה, הן מעוניינות להזכיר לנשים להשיב לעצמן את האחריות והשליטה על הגוף ועל הלידה.
"כי למה אוטומטית ללדת בבית חולים? את לא חולה", אומרת קורין. "ועוד שמים לך את הצמיד הזה כאילו את אסיר. לידה היא החוויה הכי משמעותית ועוצמתית בחייה של אישה, וחייב להיות מערך שתומך ומכבד את הרגע הזה. אי-אפשר ללדת בתאורת פלורסנט, בתוך רעש של מכונות מצפצפות, כשאת עטופה בריח של חומר ניקוי, זה לא מכבד את החוויה".
דניאל: "אני בסיור בבית החולים הרחתי ריח של צואה, וזה גרם לי פשוט לדחייה מלידת בית חולים. אבל מבחינה כלכלית לקח לי זמן להחליט לאפשר לעצמי את לידת הבית".
קורין: "ללדת בבית זו בוחטה. המחיר של לידת בית — שלי עלתה סביב 12 אלף שקל — הוא שערורייה, ויוצר אפליה איומה מול נשים שאינן יכולות לעמוד בהוצאה. ואת מוציאה את הסכום הזה עוד לפני שכל החיים מתארגנים מחדש".
דניאל: "לפני העגלה והשידה והמספריים לציפורניים".
הקיציסיות טוענות שהנטייה האוטומטית לשלוח נשים ללדת מחוץ לבית נעוצה בכלל בעובדה שהלידות הן עסק כלכלי עבור בתי החולים, שלא מוכנים לוותר על ההכנסה. "הלידות שלנו הפכו לעסק. את הולכת לסיור בבית חולים וכולם רוצים אותך כלקוחה, 'מוכרים' לך את החוויה", קובלת דניאל.
קורין: "אני הראשונה מבין שתינו שילדתי בבית. בלידה השנייה הגעתי בפתיחה של 10 לבית חולים, והאחות אמרה לי 'קודם כל בדיקת שתן', ואני אמרתי לה 'לא הבנת, אני יולדת', והתפשטתי לה בקבלה. לא הבינו את מצבי בכלל. ואז, בלידה השלישית, אמרתי לעצמי שאני לא צריכה את בית החולים, הם רק מפריעים לי".
דניאל : "וכשקורין הזכירה לי את זה, ואמרתי 'זה יעלה לי עשרת-אלפים שקל', היא ענתה לי: 'יעלה. אבל זו הלידה שלך'".
פחדת ללדת בבית? שהלידה תסתבך?
"לא פחדתי שהלידה תסתבך. כן פחדתי שאם יקרה משהו והיא תסתבך, ייקחו אותי לבית חולים וינזפו בי שם ויכעסו עליי".
קורין: "וזו נקודה חשובה, כי כהריונית את ננזפת כל הזמן. אני לא רציתי לעשות בדיקות ונזפו בי, הייתה רופאה שאמרה לי שאני ילדה מרדנית ואיימה לרשום אותי כהיריון בסיכון, ובכלל לא הייתי בסיכון. אבל כל הזמן מפחידים אותך".
דניאל: "מובילים נשים כעדר להגיע לבית חולים ללידה על הגב עם אפידורל ואם את באמת בוחרת לעשות את זה יותר רוחני...".
קורין: "או מבקשת הסברים לגבי מה שעושים לך, אז ברגע שאת הכי חלשה בעולם פיזית ונפשית מפחידים אותך ממומים, ממוות, אומרים לך שאת לא דואגת מספיק לתינוק שלך. בית החולים גם מייצר את הבעיה וגם כביכול פותר אותה, זה גזלייטינג. במקום לנצל את חלון הזדמנויות של ההיריון והלידה כדי לחבר נשים לגוף שלהן, המערכת מפחידה ויוצרת הרחקה אלימה וברוטלית של נשים מהגוף שלהן".
ועדיין, לדניאל לא היה קל להחליט ללדת בבית. "למרות שבאינטואיציה ידעתי שיהיה לי יותר נכון ללדת בלידת בית, ככל שהתקרבה הלידה פחדתי מזה, והלכתי בחודש התשיעי לחפש בית חולים", היא מספרת. "עשיתי סיורים אבל הבנתי שאני לא מסוגלת לעבור את חוויית הלידה בצורה שבה נשים עוברות אותה בבתי החולים. ממש התפרקתי בסיור הזה, והתחלנו לחפש אלטרנטיבה".
להשוות את התנאים
יובל יפה מושקוביץ, מנכ"לית ארגון המיילדות, מאשרת שנשים בישראל עדיין אינן נהנות משוויון אמיתי בזכות לבחור כיצד והיכן ללדת, והסיבה לדבריה היא כסף. יפה מושקוביץ מספרת כי בתי החולים מקבלים מהמדינה עבור כל לידה תשלום של 18,350 שקל, ללא קשר למענה ולשירותים שקיבלה האישה במסגרת האשפוז. לעומת זאת, נשים שבוחרות ללדת במסגרת חוץ-אשפוזית, ובהתאם לנוהלי משרד הבריאות, אינן מקבלות תמיכה בהוצאות אלו, ונושאות בהן בעצמן. השוואת התנאים למי שבוחרת ללדת במסגרת חוץ-אשפוזית היא חלק מהמאבק שמנהל עכשיו ארגון המיילדות.
"הסכום שבית החולים מקבל עבור כל יולדת מאוד דומה למה שאת מוצאה מכיסך כשאת בוחרת ללדת בבית", מוסיפה קורין, ודניאל משתפת: "יש עלות דולה ומיילדת – המיילדת היא על הרפואי והדולה מלווה את היולדת. תשלומים על ציוד, פתאום את משכירה בריכה, צריכה הרבה מגבות, אישור נוטריון כדי לרשום את הילד במשרד הפנים, וגם להגיע עם היילוד כדי שיראו שהוא באמת נולד".
חוויית הלידה, יודעת כמעט כל מי שילדה בבית חולים ציבורי, היא לא תמיד עוטפת ומחזקת כפי שהיא אמורה להיות. המהירות, הצפיפות, העומס, המחסור במיילדות, היעדר הפרטיות ובמקרים רבים גם היעדר האפשרות להחליט כיצד את רוצה ללדת — הם חלק מהחוויה שלא תמיד נצרבת אצל היולדות כחיובית במיוחד.
"הנשים צודקות. בתנאים של היום בבתי החולים אני כבר לא מיילדת, אלא טכנאית לידה", אומרת יפה מושקוביץ. "זה לא מה שהיולדות צריכות לקבל. עדיף שמי שיכולה תלד בבית ותקבל מעטפת רחבה שמתחילה לאורך ההיריון, לצד נשות מקצוע שיודעות להסתכל על הצרכים והרגישויות של כל יולדת. בבתי החולים בישראל, אישה הפכה לסוג של מפעל: 'תלדי, תלדי', אין זמן, אין מקום. אבל מה קורה עם הנפש שלך?", היא שואלת בכאב.
קורין: "בלידה צריך המון תמיכה, אחרי הלידה צריך החלמה, ליווי, אישה צריכה שיראו אותה, שיבדקו אותה, שיטפלו בה. זה משהו שמיילדות ביתיות עושות. לידת הבית שלי הייתה מהירה ופשוטה ומדהימה בזכותן".
איך מתכוננים ללידה כשיש עוד ילדים בבית?
קורין: "הבן שלי היה בבית וילד אחד היה עם סבתא שלו. מנפחים אמבטיה, פורסים מגבות..."
דניאל: "כל כך הרבה מגבות..."
קורין: "המיילדת שמלווה אותך במהלך ההיריון נמצאת איתך, בודקת אותך כל כמה ימים לקראת הלידה וממש הופכת להיות השותפה שלך ללידה, ולעד אני אוהב אותה על זה. לפי הקול שלי היא ידעה לזהות מתי הצירים מגיעים".
דניאל: "אני ילדתי בבית בינתיים רק פעם אחת, ב-2022, הלידה הייתה ארוכה, אבל מדהימה ומעצימה באופן שקשה לתאר במילים. מאוד סמכתי על הצוות ושמחתי להיות בבית שלי. הרגשתי נוח להיות בעירום, הבית היה חם ונעים, והדבר הכי משמעותי התרחש דווקא אחרי הלידה, כאשר התרחצתי במקלחת שלי והלכתי לישון במיטה שלי, עם התינוק הקטן שלי".
ומה לגבי הסכנות שבלידת בית?
דניאל: "ההפחדות האקטיביות של המערכת מפני הסכנות שבלידת בית נובעות משיקולים כלכליים, גם התקשורת מדווחת על כל תינוק שמת בלידת בית, כאילו שלא מתים תינוקות גם בבתי חולים".
קורין: "חייבים להפסיק את ציד המכשפות, כאילו יולדות בית הן נשים לא אחראיות ומטורללות שמסכנות את עצמן ואת התינוק ללא סיבה. בפועל, המציאות היא הפוכה — בית חולים עשוי להיות מקום לא בטוח ללידה".
פרוטוקול לפני צרכים
השלוש מדגישות שבעוד לידת בית נובעת מתוך הצרכים ותפיסת העולם של כל אישה, הרי שבבתי החולים יש שיח מנוכר שבמקום להדגיש מה כל אחת זקוקה לו, מתרכז לתוך פרוטוקולים.
יפה מושקוביץ: "אם היה לאחיות זמן לשבת עם כל אישה, לדבר איתה ולעבד את חוויית הלידה, הן היו עושות את זה. אבל כשאני בחדר לידה יש לי בחדר אחד אישה בפתיחה של עשר ואני צריכה מיד להבין את האירוע ולזקק לה מה שהיא צריכה, ובחדר אחר אישה שמנסה להיניק בפעם הראשונה. וכך, למרות שהמערכת שלנו מלאה באנשי טיפול מצוינים, ולמרות שאנחנו מעולים ברפואה ויודעים להיות בטופ, השגרה צריכה להשתפר ולא להיות מונעת מתוך הישרדות".
אז מה יתקן את זה?
"צריך תקנים להגדלת כוח האדם בחדרי הלידה, צריך שבית החולים יעשה התאמות ויעניק לנשים את השירותים שהן זקוקות להן, צריך שכאשר אישה בוחרת ללדת חוץ-אשפוזי היא תקבל את התמיכה הכלכלית מהמדינה, ותוכל להביא הביתה את אשת המקצוע ואת המיילדת הכי טובה כדי שלא יהיו סיבוכים".
התנאים לקיום לידת בית
• לידת בית מותרת בישראל לנשים בנות 18 ומעלה, בהיריון תקין בשבועות 37 עד 40 כשזמן הנסיעה לבית חולים קרוב הוא עד 30 דקות.
• ההיריון צריך להיות בסיכון נמוך, העובר במצג ראש ומשקלו 2 וחצי עד 4 ק"ג.
• הבית צריך לכלול מים זורמים חמים, חשמל, חימום, טלפון וחדר המיועד ללידה.
• לידת הבית צריכה להיות מלווה על ידי מיילדת מוסמכת.
הסיכונים העיקריים בלידת בית
• במקרה של מצוקה עוברית פתאומית, אין אפשרות להגיע לחדר ניתוח.
• היתקעות הכתפיים לאחר שהראש יוצא דורשת מיומנות של המיילדת.
• זיהומים, צניחת חבל הטבור ועיכוב בהחייאת התינוק כאשר יש קושי נשימתי מהווים סכנה לתינוק.
• במצב של לחץ דם, סוכרת, עובר גדול, גיל אימהי מתקדם – לידת הבית מסוכנת.
קמפיין לגיוס כסף
בימים אלו החל ארגון המיילדות בקמפיין גיוס המונים להשוואת זכויות הנשים לקבל ליווי מיילדותי רציף ומקצועי, בכל מקום בו הן בוחרות ללדת - בבית חולים, בבית או במרכז לידה, על מנת לקדם תיקון של החוק ולשפר את השירות הניתן כיום לנשים.
פרטים באתר ארגון המיילדות
