עונת השפעת החלה מוקדם מהצפוי - והיא קשה מבשנה שעברה: בשבועות האחרונים נרשמת תחלואה גבוהה הן במרפאות הקהילה והן בבתי החולים. השבוע מת ילד בן שש משפעת בבית החולים שערי צדק בירושלים למרות שחוסן נגד המחלה לפני כחודש. בשבוע שעבר מתה ילדה בת עשר ממודיעין עילית, שהובהלה לבית החולים תחת החייאה.
נתוני מכבי שירותי בריאות - הקופה השנייה בגודלה בישראל שמייצגת קרוב לשלושה מיליון מבוטחים - שמתפרסמים כאן לראשונה, מצביעים על פעילות חריגה של נגיף השפעת לעונה זו, בהשוואה לשנה שעברה. על פי הנתונים, במהלך חודש נובמבר האחרון, כ-25% מדגימות בדיקת PCR לנגיפי נשימה, שנלקחו במרפאות הקהילה, נמצאו חיוביות לשפעת מסוג A, לעומת התקופה המקבילה אשתקד, שבה התגלו 5% בלבד של תוצאות חיוביות לשפעת מסוג A בבדיקה זו בכלל הנבדקים במכבי, ופחות מ-1% אצל ילדים צעירים מ-18.
הזינוק המשמעותי ביותר נרשם בקרב ילדים ובני נוער: מתוך כל בדיקות ה-PCR שנלקחו בקבוצת הגיל של ילדים בגילי גן (6-3) במהלך נובמבר, 59% יצאו חיוביות לשפעת מסוג A. בקרב ילדים בגילי בית ספר (18-6), כ-50% מכל הבדיקות נמצאו חיוביות.
"השפעת הקדימה השנה באופן משמעותי", מסבירה ד"ר שירלי שפירא בן-דוד, מנהלת תחום מחלות זיהומיות במכבי שירותי בריאות. "זה לא שכיח לראות נתונים כאלה בנובמבר, ואנחנו כמובן מדברים על תת ייצוג כי לא מכל מי שמגיע למרפאה אנחנו לוקחים דגימה לבדיקת PCR".
ד"ר שירלי שפירא בן-דודצילום: עופר חג'יובבדיקות PCR בקהילה היא שירות בלעדי שמספקת מכבי לחברי הקופה, הפועל בשנה וחצי האחרונות, ובדרך כלל מתבצע בבתי חולים בלבד. השירות מאפשר לרופאים ולמטופלים לקבל תמונת מצב אמינה של התחלואה הנגיפית, לרבות שפעת, לקבוע אבחנה מדויקת ולהתאים טיפול מיטבי.
ד"ר דנה אקמאתי עזריה, מומחית ברפואת ילדים, מסבירה על תחלואת השפעת
(צילום: ליאור שרון)
שפעת היא מחלה ויראלית שתוקפת את דרכי הנשימה. יש שלושה זנים לנגיף - A, B ו-C, כאשר זן A הוא האחראי לרוב מקרי השפעת העונתיים. נגיף השפעת הדומיננטי לעת הזו הוא A(H3N2), ואין כמעט פעילות של שפעת B. ד"ר שפירא-בן דוד מציינת כי בתקופה המקבילה אשתקד תחלואת השפעת הן בזן A, והן בזן B היו יחסית נמוכות, וגלי התחלואה בשני הזנים החלו בשלב מאוחר יותר.
גם נתוני המרכז הלאומי לבקרת מחלות (מלב"מ), מציגים תמונת מצב דומה: לפי הנתונים, המעודכנים לשבוע שהסתיים ב-29.11, נמשכת העלייה בפעילות נגיפי השפעת הן בקרב מאושפזים, והן בקהילה. במהלך השבוע שנוטר, דווחו בקרב מאושפזים ב-14 בתי חולים כלליים, 394 מקרים חיוביים חדשים לשפעת מסוג A. מבין כל מקרי השפעת שדווחו בקרב מאושפזים - 41.4% (163) הם ילדים.
מספר מקרי פטירה בקרב מאושפזים שאובחנו עם שפעת מ-14 בתי חולים כלליים בעונת השפעת הנוכחית, מחודש ספטמבר ועד סוף נובמבר, עומד על 26 מקרים. אחוזי הפטירה הגבוהים ביותר היו במבוגרים בני 65 ומעלה. יחד עם זאת, חשוב להדגיש כי לא ידוע אם שפעת הייתה סיבת התמותה העיקרית במאושפזים אלה או לא.
נתוני המלב"מ מעידים כאמור על עלייה בתחלואה גם בקהילה, ולפיהם הפנייה למרפאות מכבי שירותי בריאות בשל תחלואה דמוית-שפעת, חצתה לראשונה את סף הפעילות הבינונית. גם נתוני כללית הראו עלייה בשיעור הפניות בעיקר בקרב תינוקות, פעוטות וילדים עד גיל 18 שנים.
"כל המשפחה צריכה להתחסן"
ד"ר שפירא-בן דוד מסבירה כי על אף הנתונים החריגים, טרם ניתן לקבוע האם מדובר השנה בעונה קשה יותר. "לא ניתן לנבא מה צפוי, אבל לפי הנתונים הקיימים כעת, אנחנו עדיין כנראה לפני שיא העונה. כרגע התחלואה מאוד גבוהה, ואנחנו רואים במרפאות ובמוקדים לרפואה דחופה חולים רבים עם חולי ממושך, חום גבוה, ושיעול מתמשך".
"הציבור בחלקו מזלזל בשפעת, ולדעתי זה לא מוצדק", מדגישה ד"ר שפירא-בן דוד. "שפעת זו מחלה קשה שיש לה פוטנציאל לסיבוכים מאוד קשים. בתקופה שהייתי מתמחה במחלות זיהומיות בבית חולים, הגיע בחור בן 49, בריא בדרך כלל, על הרגליים, עם חום, שמצבו הידרדר. הייתה לו שפעת A והוא סבל מסיבוך של דלקת מוח, שהוא לא התאושש ממנה, ועד היום לא חזר לעצמו באופן מלא. השפעת יכולה לגרום לסיבוכים שמערבים גם את מערכת העצבים, בכל הגילים".
לפי נתוני המלב"מ, ונכון לתאריך 1 בדצמבר 2025, בקופות החולים התחסנו 1,275,141 מבוטחים נגד השפעת העונתית, מדובר ב-13% מכלל המבוטחים, נתון דומה לתקופה המקבילה - עונת החורף 2025-2024. בקרב בני 65 ומעלה - התחסנו 45%, ו-18% מבין החולים הכרוניים מתחת לגיל 65. "שיעורי ההתחסנות מעט יותר טובים השנה מאשר בשנים קודמות, אך עדיין רוב האוכלוסייה לא מתחסנת", אומרת ד"ר שפירא בן-דוד. "אנשים צריכים לשנות את התפיסה והמחשבה של 'אני אתגבר על המחלה', כי לא מדובר רק בהחלמה שלהם, אלא גם בשמירה על אוכלוסיות בסיכון, כמו קשישים או ילדים צעירים, ולכן כל המשפחה צריכה להתחסן".
היא מסבירה כי יעילות החיסון אינה 100%, ותלויה גם במועד החיסון והאם הספיק להקנות חסינות. עם זה היא מדגישה כי "חשוב למנוע את התחלואה והסיבוכים כמה שאפשר, והחיסון זו הדרך היחידה שיש לנו. אני ממליצה לכולם להתחסן".
