ספינת הדגל של מערכת הבריאות הישראלית, קופת חולים כללית, מנווטת בתקופה האחרונה בתוך סערה עזה שמאיימת להסיט אותה ממסלולה. מבעד למסך העשן הרשמי, מצטיירת תמונה עגומה של משבר מנהיגותי מתמשך תחת שרביטו של יו"ר הדירקטוריון, יוחנן לוקר.
מה שעלול להיראות במבט שטחי כעוד מאבק כוחות אפרורי במסדרונות הניהול, מתגבש לכדי כאוס מוסדי של ממש. ארגון הבריאות הגדול בישראל, שאמור להעניק רשת ביטחון רפואית לכמחצית מאזרחי המדינה, מתנהל על פי טענות בכירים במערכת הבריאות כחצר פרטית, תוך יישום שיטות ניהול ריכוזיות שדוחקות החוצה את השדרה המקצועית.
הקשיים המערכתיים שעמם מתמודדת הקופה בשנים האחרונות מחייבים יד מכוונת ויציבה. במקום זאת, אנו עדים לרכבת הרים של חילופים תכופים ולדלת מסתובבת חסרת תקדים: לא פחות משלושה מנכ"לים שונים התחלפו בקדנציה של לוקר, בתוך פרק זמן של שנים ספורות, לצד גל עזיבות מדאיג של סמנכ"לים. הוואקום הניהולי הזה, טוענים במשרד הבריאות, אינו גזירת גורל, אלא תוצר של תפיסה המעדיפה שליטה על פני שיעור קומה מקצועי ועצמאות מחשבתית, מה שמותיר את הקופה עם הנהלה מוחלשת ודירקטוריון ששואב אליו את סמכויות הביצוע.
"ההשלכות של הקיפאון והמלחמות בצמרת גובות מחיר יומיומי וכואב ממבוטח הקצה. כאשר צמרת הקופה מושקעת עד תום בכיבוי שריפות פרסונליות, הניהול השוטף נכנס למגננה, תהליכי עומק נתקעים והמטופלים עלולים לשלם בבריאותם ובזמנם את מחירה של ספינה שאיבדה את המיקוד בשירות"
ההשלכות של הקיפאון והמלחמות בצמרת גובות מחיר יומיומי וכואב ממבוטח הקצה. כאשר צמרת הקופה מושקעת עד תום בכיבוי שריפות פרסונליות, הניהול השוטף נכנס למגננה, תהליכי עומק נתקעים והמטופלים עלולים לשלם בבריאותם ובזמנם את מחירה של ספינה שאיבדה את המיקוד בשירות.
הנתק הזה מצורכי השטח מהווה פרק נוסף וקיצוני בהתכתשות ארוכה ורוויית יצרים בין יו"ר הדירקטוריון לבין הנהלת משרד הבריאות סביב ניהול הקופה, שכללה ניסיון לצמצם את משרתו וסמכויותיו של היו"ר לוקר, והגיעה לשיאה באיסור על הדירקטוריון לקדם תהליך בחירת מנכ"ל חדש לאחר התפטרותו של אלי כהן ביוני 2025.
מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, טען במכתב שנשלח ללוקר כי בקופה "אין מבנה ניהולי מתפקד ויציב", וכי ההתנהלות הכללית "אינה עומדת בסטנדרט המצופה והסביר". לטענת בכירים במשרד, הכללית, הנדרשת לשמש זרוע ביצועית של המדינה, מתנהלת לא פעם כמדינה בתוך מדינה, כשהיא הודפת את דרישות המשרד לשקיפות ולבקרה. לוקר, מצידו, טען כי מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, מתנכל לו אישית, וכי המשרד מבקש להשתלט על הקופה באופן פסול. משבר האמון החריף הזה יצר קרקע פורייה לנתק הנוכחי, שבו הרגולטור נתפס לא פעם כגורם עוין שיש לבלום את צעדיו, ולא כשותף אסטרטגי להבראת המערכת.
מחכים למסקנות הוועדה
נקודת הרתיחה של המשבר העמוק הזה נחשפה אתמול במלוא כיעורה, עם פרסום טענותיו החמורות של לוקר, לפיהן שר הבריאות חיים כץ ניסה לסחוט אותו באיומים. על פי דבריו של לוקר, השר ניסה לכאורה לכפות עליו את מינויה של פרופ' אורלי ויינשטיין, בכירה לשעבר בכללית ובמשרד הבריאות, למנכ"לית בתמורה לביטול ועדת הבדיקה הבוחנת את תפקוד הדירקטוריון. את קלחת ההאשמות הרדיואקטיבית הזו חובה לבחון לאור העיתוי בו פורסמה.
2 צפייה בגלריה
מימין: יו"ר דירקטוריון כללית יוחנן לוקר ומנכ"ל הקופה ד"ר איתן וירטהיים
(צילום: אלעד גוטמן)
עבודתה של ועדת הבדיקה, שמונתה על ידי שר הבריאות הקודם, אוריאל בוסו, ומנכ"ל המשרד בר סימן טוב לאור טענות מתמשכות על התנהלות הדירקטוריון, נמצאת כעת בישורת האחרונה, ומסקנותיה צפויות להתפרסם בתוך שבועות בודדים. עדות נוספת ללחץ הגובר בצמרת הקופה ניתן למצוא במכתב רשמי ששיגר לוקר בימים האחרונים בשם הנהלת הדירקטוריון לשר כץ, שבו הציע להקפיא את עבודת הוועדה הבודקת לטובת הליך הידברות לציבור מבוטחי כללית, "אשר ייתר את המשך עבודתה".
על רקע בקשה זו וטענות חמורות נוספות מצד משרד הבריאות על עיכובים מצד הכללית בהעברת חומרים לוועדה, קשה לחמוק מהתחושה ששעון החול האוזל הוא שהביא להעלאת הטורים הפומבית, במהלך שנועד לכאורה להשפיע על הלגיטימיות של המסקנות רגע לפני קו הגמר. במציאות העגומה של הכללית כיום ניתן לקוות שיקרה הפוך ממה שמבקש לוקר: שמסקנות ועדת הבדיקה יוציאו את הנהלת הקופה מחדרי העסקנות – ויחזירו אותה אל חדרי הטיפולים.
קראו עוד בנושא זה:
