בשיתוף סאנופי
העור הוא האיבר הגדול ביותר בגוף האדם; הוא משמש כמגן ראשון מפני כימיקלים וחיידקים, אחראי על ויסות טמפרטורת הגוף ומשמש כמאגר חשוב לחומרי מזון. זו מערכת מורכבת ורגישה שזקוקה לטיפול בעיקר בתקופות קשות כמו החורף.
בעוד שבקיץ השמש והלחות מספקות לעור הגנה טבעית, בחורף, היובש הקיצוני של האוויר, הקור החודרני וחימום יתר של הבתים - מחלישים את המחסום העורי, פוגעים ברקמת השומן הטבעי שמגנה עליו, מפחיתים את כמות הלחות בעור ויוצרים סביבה מושלמת לדלקות ולזיהומים.
בקרב ילדים עם עור רגיש או עם דלקת עור אטופית (אטופיק דרמטיטיס), היובש הזה הופך לבעיה אקוטית בעור, המתבטא בהחמרה בתסמיני המחלה, גרד עז, לעיתים עד כדי דימום, וסיכון לזיהום משני ולצלקות.
גורם מרכזי נוסף להחמרת המצב בעונת החורף, הוא מקלחות ארוכות במים חמים. הן מובילות לייבוש משמעותי של העור, איבוד לחות באופן מהיר ולהתרחבות כלי הדם. כשהעור מתייבש, הילד מתחיל לגרד ונוצרים סדקים שעלולים להזדהם מחיידקים - כך נוצר מעגל שקשה מאוד לעצור.
אלו מחלות עור עלולות להחמיר במיוחד בחורף?
דלקת עור אטופית (אטופיק דרמטיטיס) – המכונה גם "אסתמה של העור", היא אחת המחלות השכיחות ביותר בילדות - כמעט בכל מרפאת עור ילדים היא חוזרת ועולה. כ-25% מהילדים בעולם המערבי סובלים ממנה ובישראל השכיחות עומדת על כ־23%. תשעה מתוך עשרה ילדים שמפתחים את המחלה עושים זאת עד גיל חמש.
מדובר במחלה כרונית המתאפיינת בהתקפים עונתיים של דלקת בעור, לעיתים קשה ומפושטת, המלווה בגרד עז ויובש קיצוני. לעיתים היא שקטה ולעיתים מתפרצת בעוצמה כזו שמובילה לפגיעה ממשית בשינה, בקשב בבית הספר ואף במצב הרגשי של הילד והמשפחה כולה. בחורף,
במקרה הזה, המחלה נוטה להחמיר, משום שמנגנון שמירת הלחות של העור נחלש; האוויר היבש והחימום בבתים גורמים לירידה חדה בלחות העור ובהתאם לכך, נוצר יובש שמוביל לגרד, הגרד לשריטות ואלו עלולות להתפתח לכדי דלקת.
בקרב ילדים עם דלקת עור אטופית קשה, ההתמודדות הינה יומיומית ותובענית: הם סובלים מגרד בלתי פוסק, שינה מקוטעת ולעיתים נדרשים לטיפולים תכופים ומשחות רבות. מעבר לפגיעה הפיזית, יש גם קושי חברתי ורגשי - ילדים לעיתים מתביישים במראה העור או חווים דחייה מחבריהם. לכן, התמיכה המשפחתית והמעקב הרפואי הרציף חיוניים במיוחד לשמירה על איכות החיים.
דלקת עור סבוראית - המכונה גם "סבוריאה", היא מחלה דלקתית שמופיעה בעיקר בקרקפת והפנים של התינוקות והילדים. היא מתבטאת בעור דלקתי ואדום, קשקשים צהבהבים, גלדים, יובש וגרד. בחורף, המחלה מחמירה בגלל חימום יתר ויובש ובשל נוכחות פטריית שמר על העור, המשגשגת בתנאים אלו. הטיפול דורש עדינות ועקביות - שטיפות ראש בתכשירים עדינים, עיסוי בשמן תינוקות טוב וסירוק בעדינות עם מברשת רכה. לעיתים נדרשים טיפולים רפואיים הכוללים משחות שונות ושמפו.
פסוריאזיס – מחלה דלקתית כרונית המתבטאת ברבדים אדומים מחוספסים וקשקשת עבה, בעיקר בקרקפת, ברכיים ומרפקים, עם זאת, היא עלולה להופיע בכל אזורי הגוף. הגורמים לכך הם - יובש, קור, חימום יתר וחוסר חשיפה לשמש. לרוב, נמליץ על הגנה והימנעות מחשיפה לא מבוקרת לשמש, אך במקרה הזה, לשמש יש סגולות טיפוליות להפחתת דלקות בעור - קרינת UV מפחיתה דלקת, כשהחשיפה מבוצעת בצורה הדרגתית ומבוקרת. בחורף, כשאין שמש והקור קיצוני, המחלה עלולה להחמיר.
אורטיקריה - פריחה אדומה ומגרדת המופיעה לרוב כתגובה אלרגית לגורמים כמו מזון, חומרים כימיים, תרופות או אפילו לקור. הנגעים מופיעים ככתמים בולטים, מגרדים ולעיתים שורפים הנוטים להיעלם ולחזור במקומות שונים בגוף. בחורף, היא עשויה להופיע בעקבות חשיפה לקור או למגע עם בדים מגרים כמו צמר. חשוב לזהות את הגורם המעורר ולהימנע מחשיפה חוזרת, שכן במקרים כרוניים נדרש בירור רפואי וטיפול מותאם כדי למנוע סבל חוזר.
כוויות קור – עלולות להופיע בטמפרטורות נמוכות במיוחד, בעיקר באזורים חשופים כמו כפות הידיים והרגליים, האף והאוזניים. הן מתבטאות בכתמים אדומים-סגולים, שלפוחיות או בשינוי צבע לכחול ולבן, לעיתים הן מלוות בכאבים עזים ותחושת צריבה.
ההגנה הטובה ביותר היא מניעה: הקפידו על לבוש חם, כפפות, גרביים עבות, כיסוי ראש וכיסוי אוזניים.
אל תשכחו: גם בחורף חשוב להשתמש בקרם הגנה. קרני השמש וחשיפה לא מבוקרת עלולות להזיק גם בימים קרים, מומלץ לבחור בקרם עם מקדם הגנה SPF 30 ומעלה, המיועד לעור ילדים.
איך ניתן להתגונן? עצות מעשיות לחורף
כאשר מגיע החורף, כל משפחה שיש לה ילד עם בעיות עור צריכה להתגונן מראש. הנה הצעדים המעשיים שיכולים לעשות הבדל גדול:
מקלחות קצרות בלבד - לא יותר מ-15 דקות ובמים פושרים (לא חמים). זהו המפתח הראשון לשמירה על עור מאוזן.
שמן רחצה איכותי - השתמשו בשמן רחצה עדין, ללא בושם, המיועד לעור רגיש או יבש. הוא שומר על שכבת השומן הטבעית של העור.
קרם לחות - חובה, לא רשות. מרחו קרם לחות תוך חמש דקות מהרחצה, כדי "לנעול" את הלחות בעור.
טמפרטורת הבית - שמרו על טמפרטורה נעימה בבית. חימום יתר מייבש את העור ועלול לגרום גם לגירוי בדרכי הנשימה.
בדים טבעיים בלבד - העדיפו כותנה או פשתן. הימנעו מצמר ומבדים סינתטיים שעלולים לגרות את העור.
הגנה מקור - בימים קרים במיוחד שמרו על כפפות, צעיף וכיסוי ראש. גם בישראל יש ימים שבהם ההגנה הזו חשובה.
הימנעו מסבונים חזקים - חפשו תכשירים עדינים, היפואלרגניים, ללא בישום וללא אלכוהול, כדי לא לפגוע במעטפת ההגנה של העור.
תזונה מאוזנת - הימנעו ממזונות עתירי סוכר ושומן, שמרו על תפריט עשיר בחלבון, ירקות ומים. לתזונה יש השפעה ישירה על בריאות העור.
תנועה ואוורור - פעילות גופנית מתונה, אפילו טיול קצר בחוץ, מסייעת לזרימת הדם ולהבראת העור.
5 צפייה בגלריה
החורף הוא הזמן להתחזק ולהתגונן. עם תכנון נכון, הקפדה וטיפול עקבי, ניתן לשנות את "חוקי המשחק”
(צילום: shutterstock)
אם הילד מתחיל לגרד בעוצמה בלילה, מופיעים כתמים אדומים נרחבים, שריטות עמוקות או פצעים מדממים - זה הזמן לפנות לרופא עור. לא כל מצב ניתן לפתור בבית, במיוחד אצל תינוקות, שעורם דק ורגיש במיוחד, נדרש טיפול מקצועי מוקדם כדי למנוע סיבוכים.
אם לילדכם יש דלקת עור אטופית, דלקת עור סבוראית, פסוריאזיס או כל בעיית עור אחרת - החורף הוא הזמן להתחזק ולהתגונן. עם תכנון נכון, הקפדה וטיפול עקבי, ניתן לשנות את "חוקי המשחק” של העונה הקרה. במשפחות המקפידות על הנהלים האלו אני רואה הבדל משמעותי והילדים מגרדים פחות, ישנים טוב יותר, והדלקת נרגעת.
**הכותב הינו רופא עור בכיר ומנהל השירות למחלות עור-ילדים, בית החולים סבן לילדים, המרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה
מוגש כשירות לציבור מטעם סאנופי. למידע נוסף יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת
