משרד הבריאות מדווח הערב (יום ו') על חשד למקרה ראשון של חולה אבולה בישראל. האיש ששב מהרפובליקה הדמוקרטית של קונגו לישראל לפני שלושה ימים, פנה לקבלת טיפול רפואי לאחר שפיתח חום וכאב ראש. בשלב זה מדובר בחשד בלבד. הוא מאושפז בבידוד בבית החולים רמב"ם בחיפה. מבית החולים נמסר כי האיש מטופל בחדר לחץ שלילי מבודד ייעודי במיון שמבטיח בידוד מלא מכל פעולות המיון הרגילות.
4 צפייה בגלריה
טיפול בחולה אבולה באוהל ייעודי שהוקם באזור איטורי ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו
(צילום: AP Photo / Moses Sawasawa)
הבדיקות הנדרשות נערכות כעת, והתוצאות צפויות ביממה הקרובה. משרד הבריאות מסר שהוא הועבר למרכז הרפואי רמב"ם - שהוגדר כמרכז הייעודי לקליטת מקרים חשודים מסוג זה - ומטופל שם בתנאי בידוד בהתאם לנהלים המקצועיים. במקביל מתבצעת חקירה אפידמיולוגית לאיתור אנשים שהיו איתו במגע.
דובר ארגון הבריאות העולמי כריסטיאן לינדמייר הסביר על ההתפרצות באולפן ynet
(צילום: אסף חן)
אבולה היא מחלה נגיפית קשה שעלולה להיות קטלנית. הנגיף שייך למשפחת נגיפים הנקראים orthoebolaviruses, שבה קיימים ארבעה זנים שעלולים לגרום למחלה. ההדבקה מתרחשת במגע ישיר עם נוזלי גוף של חולים או אנשים שמתו - דם, הקאות, זרע ואחרים - או במגע עם חפצים שזוהמו בהפרשות אלו. באזורים שבהם קיימת תחלואה, תיתכן גם הדבקה בעקבות מגע עם חיות בר נגועות או פגרים. אדם שנחשף לנגיף אך אינו סובל מתסמינים אינו נחשב מידבק.
מהם התסמינים?
התסמינים הראשוניים כוללים חום, חולשה, כאבי שרירים וכאב גרון, ולאחריהם תסמינים במערכת העיכול: בחילות, שלשולים ואף דימומים. למחלה אין תרופה מוכחת. היא זוהתה לראשונה בשנת 1976 באזור נהר האבולה בקונגו, ומכאן שמה. לאחר מכן, במהלך השנים היו התפרצויות נוספות במקומות שונים באפריקה.
ההתפרצות הנוכחית של אבולה החלה במאי 2026 באזור איטורי שבצפון-מזרח הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו, ומדובר בהתפרצות ה-17 במספר במדינה מאז זוהה הנגיף לראשונה ב-1976. בניגוד להתפרצויות קודמות, הפעם מדובר בזן בונדיבוגיו (Bundibugyo) - זן נדיר יותר שאין נגדו חיסון מאושר או טיפול ייעודי. זן זה גרם עד היום לשתי התפרצויות בלבד - ב-2007 וב-2012 - שתיהן באזור אגן קונגו. ההתפרצות הנוכחית נרחבת בהרבה מקודמותיה. שיעור התמותה ממנו נע בין 25% ל-40% - נמוך יחסית לזנים אחרים של אבולה, אבל קטלני בהרבה מרוב המחלות הזיהומיות המוכרות. ארגון הבריאות העולמי הכריז על ההתפרצות כחירום בריאותי בעל משמעות בינלאומית (PHEIC) כבר ב-17 במאי.
קיים חיסון בשם Ervebo של חברת מרק, המאושר לזן זאיר של אבולה - אך לא לזן בונדיבוגיו הגורם להתפרצות הנוכחית. ארגון הבריאות העולמי בחן בחודש שעבר את העדויות הקיימות וקבע כי הראיות להגנה של Ervebo נגד בונדיבוגיו מוגבלות ביותר ואינן מספיקות כדי לקבוע את יעילות החיסון. בעקבות זאת קבע גוף הייעוץ המדעי של הארגון (SAGE) כי אין להשתמש ב-Ervebo מחוץ למסגרת מחקרית מבוקרת בהתמודדות עם ההתפרצות הנוכחית.
חיסונים ייעודיים לזן בונדיבוגיו עדיין בשלבי פיתוח מוקדמים, ללא אישור. החודש הודיעה הקואליציה לחדשנות בהיערכות למגפות (CEPI) על מימון להאצת שלושה מועמדים לחיסון נגד הזן - בפיתוח IAVI, מודרנה ואוניברסיטת אוקספורד. החיסון של אוקספורד עשוי להיות זמין להערכת יעילות במסגרת ניסוי קליני בתוך חודשיים-שלושה, אך כל היתר עדיין רחוקים מאישור.
4 צפייה בגלריה
פעולות חיטוי בעקבות התפרצות אבולה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו
(צילום: REUTERS / Stringer)
משרד הבריאות בקונגו דיווח עד כה על 837 מקרים מאומתים ו-196 מקרי מוות מאומתים, כאשר הרוב המכריע מרוכז במחוז איטורי. בנוסף לקונגו, אומתו מקרים גם באוגנדה. ארגון הבריאות העולמי מעריך את הסיכון כגבוה מאוד ברמה הלאומית בקונגו, גבוה ברמה האזורית, ונמוך ברמה הגלובלית. מדינות וארגונים בינלאומיים, ובהם ארה"ב, בריטניה והאיחוד האירופי, הקצו מאות מיליוני דולרים לסיוע במאבק בהתפרצות.
כאמור, גם גופות המתים עלולות להיות מידבקות ביותר, ולכן הקבורה בקונגו מנוהלת על ידי צוותים ממוגנים - דבר שנתקל בהתנגדות עזה מצד משפחות השכולות. קבורה קהילתית מתקיימות לעתים תחת ליווי צבאי ומשטרתי כבד, כאשר בני המשפחה נאלצים לצפות ולבכות מרחוק.
בחודשים האחרונים, מאז התפרצות האבולה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו ובאוגנדה, עוקב משרד הבריאות באופן שוטף אחר ההתפתחויות בעולם ומקיים היערכות מערכתית להבטחת מוכנות מיטבית של מערכת הבריאות לכל תרחיש אפשרי. במסגרת זו הופצו הנחיות מקצועיות לצוותים הרפואיים ולבתי החולים הרלוונטיים, הושלמה הצטיידות באמצעי מיגון וציוד ייעודי, הוקמו מנגנוני זיהוי מוקדם לנוסעים השבים מאזורי תחלואה, והוקמה מערכת לזיהוי מעבדתי של המחלה.
משרד הבריאות שב וקורא לציבור להימנע מנסיעות לא חיוניות לאזורים שבהם קיימת תחלואה פעילה באבולה, ובראשם הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו ואוגנדה. למי שנוסע בכל זאת לאזורים אלה מומלץ לקבל ייעוץ פרטני מראש במרפאת מטיילים.
מדינות הגבילו כניסה
משרד הפנים הגביל זמנית כניסה של מי שאינם אזרחי או תושבי ישראל ואשר שהו ב-21 ימים שקדמו להגעתם בקונגו אוגנדה ודרום סודן.
החלטה זו התקבלה בעקבות פניית משרד הבריאות לרשות האוכלוסין וההגירה בבקשה לבחון הגבלה זמנית של כניסת מי שאינם אזרחי או תושבי ישראל ואשר שהו במהלך 21 הימים שקדמו להגעתם באחת מהמדינות הבאות: הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו, אוגנדה, דרום סודן, רואנדה וקניה - מדינות שבהן קיים סיכון מוגבר לחשיפה למחלה. המלצה זו גובשה על רקע התפשטות ההתפרצות הזו מתוך מטרה לצמצם ככל הניתן את הסיכון לייבוא מקרי תחלואה לישראל.
ארה"ב, קנדה, איי בהאמה, בחריין וירדן הכריזו על איסורי כניסה רשמיים הקשורים לאבולה או השעיית מסמכי הגירה, שחלים על נוסעים מסוימים שמתגוררים או ששהו לאחרונה בקונגו, אוגנדה או דרום סודן. בארה"ב ההגבלה רחבה במיוחד: היא חוסמת כניסה הן לזרים והן לבעלי גרין קארד (תושבי קבע) ששהו באחת משלוש המדינות ב-21 הימים האחרונים - אזרחים אמריקנים בלבד עדיין רשאים להיכנס, בכפוף לבדיקת בריאות ציבור מוגברת. תאילנד הכריזה על החמרת בדיקות הסקר, דרישת כניסה רק דרך נמל התעופה סובארנבהומי בבנגקוק, ואמצעי השגחה, הסגר או בידוד למשך 21 יום עבור נוסעים מאזורי הסיכון.
קניה, טנזניה, איי קיימן, הודו, מקסיקו וסינגפור הוסיפו גם הן דרישות של בדיקות בריאות, מעקב, הסגר או טפסי נוסע עבור חלק מהנוסעים שמגיעים מקונגו, אוגנדה או דרך דרום סודן. אוגנדה עצמה הכריזה על השעיות תחבורה זמניות באזור ההתפרצות, וקונגו סגרה זמנית את שדה התעופה בבוניה ולאחר מכן פתחה אותו מחדש עם אמצעי בריאות.
ממשרד הבריאות נמסר כי נוסעים ששבו מקונגו או מאוגנדה - ובפרט מאזורים שבהם קיימת תחלואה פעילה - ומפתחים חום או תסמינים חריגים בתוך 21 יום ממועד החזרה, מתבקשים להישאר בבית, להימנע ממגע עם אחרים וליצור קשר טלפוני עם מוקד "קול הבריאות" של משרד הבריאות בטלפון 5400*, ולעדכן כבר בשיחה כי שהו באזור שבו קיימת תחלואה באבולה. כאמור, נכון לעכשיו מדובר בחשד בלבד.
