מלחמת "שאגת הארי" מתחילה לתת את אותותיה גם על שרשראות האספקה של תעשיית התרופות העולמית, כך דווח היום (ב') ב"רויטרס". השיבושים מורגשים במיוחד במשלוחים של תרופות רגישות לטמפרטורה - ובהן גם טיפולים לסרטן - שנשענים במידה רבה על הובלה אווירית מהירה ועל שרשרת קירור רציפה. לפי גורמים בתעשייה, סגירת נתיבי תעופה מרכזיים והפרעות לתנועה הימית באזור מאלצות חברות תרופות ולוגיסטיקה לנתב מחדש משלוחים, למצוא נתיבי מעבר חלופיים ולעיתים אף להעביר תרופות בנתיבי יבשה ארוכים יותר.
המתיחות באזור החריפה לאחר שאיראן הגיבה בתקיפות משלה ברחבי המזרח התיכון, מה שהוביל לפגיעה במוקדי מעבר אוויריים מרכזיים ולהגבלות על נתיבי שיט. כתוצאה מכך נפגעת תנועת הסחורות באזור - מתרופות ועד מזון ונפט. בשלב זה, לפי גורמים בענף, עדיין אין סימנים למחסור משמעותי בתרופות, אך מנהלים בתעשייה מזהירים כי אם השיבושים יימשכו זמן רב, בתי חולים ומערכות בריאות עלולים להיתקל בקשיי אספקה כבר בתוך שבועות.
2 צפייה בגלריה
מטוס של חברת איתיחאד. נמלי התעופה באמירויות ניזוקו וסבלו משיבושים רבים
(צילום: shutterstock)
אחד הגורמים המרכזיים לשיבושים הוא פגיעה במוקדי המטען האווירי באזור. שדות תעופה מרכזיים, בהם דובאי, אבו דאבי ודוחה, סבלו משיבושים קשים בעקבות תקיפות איראניות שבאו בתגובה לתקיפות ארה"ב וישראל. שדות התעופה בדובאי ובדוחה משמשים מרכזי מעבר חשובים בין אירופה, אסיה ואפריקה, וחברות תעופה כמו Emirates ו-Etihad, יחד עם חברות לוגיסטיקה כמו DHL, מטפלות שם גם במשלוחים של תרופות רגישות לטמפרטורה שצריכות להישמר בטווח קירור מדויק כדי להישאר בטוחות ויעילות.
"מחסורים בתרופות הם תופעה מוכרת בעולם כבר כמה שנים", אומרת ד"ר ענבל יפרח-דמארי, מנהלת מערך הרוקחות והפרמקולוגיה במכבי שירותי בריאות. "גם מערכת הבריאות בישראל מתמודדת בשנים האחרונות עם עלייה משמעותית במספר הודעות המחסור שמתקבלות מדי שנה, דבר שמקשה על שמירה על רצף טיפולי ועל אספקה סדירה של תרופות. עוד לפני פרוץ הלחימה היו כמה תכשירים, חלקם חשובים מאוד, שחיכינו לחידוש האספקה שלהם. חלק מהמשלוחים הללו היו אמורים להגיע לישראל כבר בשבוע הראשון של מרץ, אך הגעתם התעכבה בעקבות המלחמה".
ד"ר ענבל יפרח-דמאריצילום: עופר חג'יובלדבריה, "מיד עם פרוץ הלחימה ביצענו מיפוי של המחסורים הקיימים ופעלנו להקדים אספקות לישראל ככל שניתן. נעזרנו גם בדסק שרשרת האספקה של משרד הבריאות, שהוקם במיוחד לשעת חירום, כדי להבטיח אספקה רציפה של תרופות בתקופה הזו. בשיתוף פעולה עם משרד הבריאות, חברות התרופות והספקים אנחנו מצליחים לקדם משלוחים ולהביא אספקות לישראל".
היא מסבירה כי לעיתים מדובר בתהליך מורכב ומאתגר, שדורש גם פיצול של משלוחים בין נתיבי הובלה שונים - אוויריים וימיים - כדי לנהל את הסיכונים ולאפשר ערוץ אספקה זמין ככל האפשר. "אין ספק שמדובר באתגר משמעותי שמלווה את כלל ארגוני הבריאות גם בימי שגרה, וביתר שאת בתקופות של מלחמה או חירום. למרות זאת, אנו פועלים ללא הפסקה כדי להבטיח אספקה רציפה ככל האפשר למטופלים, למצוא פתרונות ולצמצם את הפערים בשטח".
קובי צורף, מנכ"ל פארמה ישראל, מרגיע: "אנחנו למודי ניסיון ממערכות קודמות, ומיד עם תחילת המלחמה פעלנו להבטיח את המשך שרשרת האספקה של תרופות המקור בישראל. פארמה ישראל, יחד עם נציגויות כלל חברות התרופות הבינלאומיות הפעילות בישראל, עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם מנהל טכנולוגיות במשרד הבריאות, הן להבנת הצרכים וההתאמה למלאי הנדרש, והן לפתרון אתגרים נקודתיים בזמן אמת".
חיפוש נתיבי מעבר חלופיים
כדי להתמודד עם המצב, חברות תרופות ולוגיסטיקה מחפשות נתיבי מעבר חלופיים. מנהלים בחברות תרופות מערביות סיפרו ל"רויטרס" כי חלק מהמשלוחים מנותבים כעת לנמלי תעופה אחרים באזור, כמו ג'דה וריאד שבערב הסעודית, ומשם מובלים במשאיות ליעדם. אפשרויות נוספות שנבחנות הן מעבר דרך איסטנבול או דרך עומאן. אחד המנהלים בתעשיית התרופות אמר ל"רויטרס" כי חברות הקימו צוותים פנימיים שמטרתם לתעדף משלוחים חיוניים למטופלים, בהם גם טיפולים לסרטן, והזהיר כי משלוחים הדורשים שרשרת קירור עלולים להחמיץ קישורים לוגיסטיים אם לא מובטחים תנאי אחסון וטיפול מתאימים.
מנהל בחברת ציוד רפואי סיפר ל"רויטרס" כי הצעד הראשון במצב כזה הוא למפות משלוחים שכבר נמצאים בדרך או מוכנים למשלוח, ולאחר מכן להחליט אילו מטענים צריך להסיט ואילו משלוחים חדשים צריך לתכנן מחדש. לדבריו, חלק ממטעני אירופה-אסיה שבדרך כלל עוברים דרך דובאי או דוחה מנותבים כעת דרך סין או סינגפור.
2 צפייה בגלריה
תרופות לסרטן הדורשות שרשרת קירור נחשבות לפגיעות במיוחד לשיבושים בשרשרת האספקה
(צילום: Shutterstock)
במקביל, גם נתיבי הים אינם מהווים פתרון יעיל. לפי גורמים בתעשייה, זמני ההובלה הימית ארוכים משמעותית, והמצב מסתבך עוד יותר בעקבות סגירת מצר הורמוז על ידי איראן. "אם יש ניתוח דחוף ומטופל שמחכה לטיפול, צריך לבחור באמצעי ההובלה המהיר ביותר", אמר מנהל בחברת ציוד רפואי ל"רויטרס".
פראשנט ידב, עמית בכיר לבריאות עולמית במועצה ליחסי חוץ, אמר ל"רויטרס" כי מלאי של תרופות יקרות ורגישות לטמפרטורה, ובמיוחד כאלה עם חיי מדף קצרים, עומד בדרך כלל על כשלושה חודשים. לדבריו, תרופות לסרטן, ובעיקר נוגדנים מונוקלונליים, נמצאות בין התרופות בסיכון הגבוה ביותר לשיבושי אספקה. לדבריו, כבר כעת יש חברות שקיבלו אזהרות מלקוחות כי מלאי התרופות עלול להיגמר בתוך ארבעה עד שישה שבועות אם המצב לא ישתפר. עיכובים באספקת תרופות אונקולוגיות עלולים להיות בעלי השלכות משמעותיות על מטופלים, ובמקרים מסוימים הם עלולים להידרש להתחיל מחדש את הטיפול או להתמודד עם החמרה במצב המחלה.
קובי צורף, מנכ"ל פארמה ישראל צילום: רמי זרנגר למרות השיבושים, גורמים בתעשיית הלוגיסטיקה אומרים כי אספקת התרופות עדיין נמשכת בשלב זה. לפי "רויטרס", חברות תעופה מפנות משלוחים לנמלי תעופה חלופיים במזרח התיכון ומשם מובילים את התרופות בנתיבי יבשה. עם זאת, שינויי הנתיבים מאריכים את זמני ההובלה ומייקרים את העלויות, במיוחד עבור תרופות הדורשות שרשרת קירור. בתעשייה מזהירים כי השיבושים עלולים להשפיע גם על רכיבים חיוניים לייצור תרופות, ולכן לעיתים המחסור אינו בתרופה עצמה אלא בחומרים הקטנים הדרושים לאריזתה ולהפצתה, כמו פקק קטן של בקבוק שממנו שואבים את המנה.
חשוב לציין כי הרוב המוחלט של תרופות המקור מגיע לישראל מאירופה ומארה"ב, ולכן מגבלות התעופה באזור מדינות המפרץ אינן משפיעות על זמינות התרופות בישראל. "הבטחנו גם את המשך אספקת התרופות החדשניות עבור חולים המשתתפים במחקרים קליניים, ונמשיך לפעול באופן שוטף כדי להבטיח לחולים בישראל נגישות מלאה לטיפולים שהם זקוקים להם", סיכם קובי צורף.
