ממשל טראמפ שוקל לבטל את המימון עבור בתי חולים שלטענתו מעניקים טיפולים מגדריים עבור ילדים ובני נוער – מהלך אשר עשוי להגביר את הפיקוח הפדרלי עבור תוכניות מסוג זה, כך פורסם היום (שני) ב"וול סטריט ג'ורנל".
על פי הפרסום, המהלך האפשרי הזה מגיע לאחר שבסוף השבוע חלף דדליין בן 30 ימים שהוצב לתשעה בתי חולים לילדים שנדרשו להגיב למכתבים שנשלחו אליהם מטעם ד"ר מהמט אוז, ראש המרכז לניהול מדיקר ומדיקייד (CMS) — תוכניות ביטוחי הבריאות הממשלתיים שמכסים כמחצית מהאמריקנים – שמוכר בעיקר הודות לתוכנית הטלוויזיה שלו ("התוכנית של ד"ר אוז"). במכתב דרש ד"ר אוז לקבל נתונים על ניתוחים להתאמה מגדרית, טיפולים הורמונליים וחוסמי התפתחות מינית.
"הנשיא טראמפ היה ברור: אמריקה תגן על ילדים מהליכים ניסיוניים ומשני חיים", אמר אוז. "CMS הזהיר בתי חולים ואת תוכניות מדיקייד המדיניות מפני הסכנות – וכעת נוקט בצעדי אכיפה רגולטוריים".
גורם במשרד הבריאות האמריקאי סיפר ל"וול סטריט ג'ורנל" כי שלושה מבין בתי החולים – בבוסטון – לוס אנג'לס וסיאטל – אמרו ל-CMS כי יגיבו למכתב, אך אף אחד מהם לא שלח נתונים. שניים אחרים (בקולורדו ואוהיו) אמרו ל-WSJ כי הם מתכוונים להשיב.
אומנם במכתבו ובדבריו ד"ר אוז לא כלל איומים מפורשים או פעולות רגולטריות ספציפיות שיבוצעו, אך בידיעה נכתב כי גורמים ב-CMS טענו שיש בידם סמכות לעצור את המימון לטיפולים מגדריים לילדים ובני נוער דרך מדיקייד וביטוחים פרטיים. במקביל, הסוכנות בודקת האם בכוחה ובאפשרותה להוציא ממדיקייד לחלוטין את בתי החולים שלא ימלאו אחר ההוראות וימשיכו לבצע ניתוחים.
2 צפייה בגלריה
"CMS הזהיר בתי חולים מפני הסכנות – וכעת נוקט בצעדי אכיפה רגולטוריים". ד"ר אוז
(צילום: AP Photo/Michael Conroy)
אלן קאהן, סגנית הנשיא בארגון Human Rights Campaign למען זכויות להט"ב, אמרה כי על הרופאים, המטופלים ובני המשפחה לקבל את ההחלטות על טיפול, לא הפוליטיקאים. "מחקרים מראים בעקביות כי טיפול מאשר מגדרית מפחית דיכאון, חרדה וסיכון להתאבדות בקרב נוער טרנסג’נדרי", אמרה. "CMS צריכה להגן על בריאות הציבור, לא לנצל אותה ככלי פוליטי".
ב-WSJ הסבירו כי חלק גדול מהמימון של בתי חולים רבים לילדים מגיע ממדיקייד, כאשר CMS קובעת סטנדרטים שעליהם לעמוד בהם כדי לזכות באותו מימון. למעשה, לפחות אחד מבתי החולים שקיבלו את המכתב, בית החולים לילדים בלוס אנג'לס, הודיע על סגירת טיפולי המגדר שלו לילדים, ובהודעתו ציין באופן מפורש כי ההחלטה התקבלה בעקבות פניית CMS. עוד נכתב כי מעל 65 אחוז מההכנסות השנתיות של בית החולים מגיעות ממקורות פדרליים, ולכן לא נותרה להם ברירה.
בינואר האחרון, בצו נשיאותי, טראמפ הורה על עצירת מימון פדרלי לככל טיפול לשינוי מין מתחת לגיל 19, כולל הורמונים וניתוחים. הצו הגדיר טיפולים אלו כ"עקירת ילדים" ותיאר אותם כ"מניפולציה כימית או כירורגית שיש בה נזק בלתי-הפיך".
בחודש אפריל הוציאה התובעת הכללית של ארה"ב, פאם בונדי, מזכר פנימי למשרד המשפטים ובו קראה לפתוח בחקירות פליליות או אזרחיות נגד בתי חולים ורופאים שמספקים טיפולים מסוג זה. בתחילת החודש בית המשפט העליון פסק כי מדינות יכולות להגביל הליכים כאלה לקטינים, מה שחיזק את עמדת ממשל טראמפ להגבלה פדרלית.
נכון להיום, יש 27 מדינות בארה"ב שהעבירו חוקים ו/או תקנות המגבילים טיפולים מגדריים לנוער, כך לפי ארגון המחקר העצמאי KFF – ארגון ללא מטרות רווח המתמקד במדיניות הבריאות הציבורית בארה"ב.
