בשיתוף אלי לילי ללא מעורבות בתכנים
איך יודעים אם יש עודף משקל מסוכן? מה חשוב למדוד מעבר ל-BMI? ואיך התפתח המדע של מדידת השמנה? טיפ מחדר הרופא היא סדרה שבה פרופ' איתמר רז, מומחה בהשמנת יתר וסוכרת, עונה על השאלות הכי נפוצות ומעניינות. בכל סרטון נקבל הצצה לקליניקה, עם סיפור של מטופל או מטופלת שהאתגרים והדילמות שלהם מוכרים לרבים מאיתנו.
"ה-BMI שלי פשוט עושה לי רע כל פעם שאני מחשבת אותו"
איך אדע אם עליי לרדת במשקל?
(צילום: אולפן ynet עריכה: בן שפייר, גיא פוקס, גל שאול, נדב לוי, שחר ברקת)
מקרה אחד שהגיע למרפאה: "ישבה מולי מטופלת עם מבט מודאג. היא אמרה לי, 'ה-BMI שלי פשוט עושה לי רע כל פעם שאני מחשבת אותו'. היא בת 36, עושה פילאטיס פעמיים בשבוע, אוכלת מאוזן, בלי מחלות רקע".
השאלה שעלתה: "היא שאלה אותי: 'אני אמורה לרדת במשקל?' או במילים אחרות: מה המשמעות של חריגה מהנורמה ב-BMI?"
פרופ' רז מסביר את הגישה המודרנית: "נכון שהמדד הבריא לרוב הוא בין 21-27, אבל ה-BMI לא יודע להבחין בין משקל של שומן לשריר. אז מה אנחנו כן עושים? בודקים לעומק - היקף מותניים, פרופיל שומנים, רמות סוכר, כבד שומני, והפסקת נשימה בשינה".
התוצאה במקרה הזה: "אותה מטופלת עברה את כל הבדיקות – ויצאה בריאה לחלוטין".
"הנה כלל אצבע – אם היקף המותניים גדול מחצי מהגובה שלכם"
פרופ' רז מציג את הכלי החדש למדידה: "לכן אנחנו מודדים היום גם היקף מותניים. הנה כלל אצבע – אם היקף המותניים גדול מחצי מהגובה שלכם – אתם בסיכון מוגבר למחלות".
הוא מדגיש את החשיבות: "כשמדדים כמו שומן בטני, כבד שומני או סוכר גבוה מופיעים – נציע טיפול תרופתי ממוקד, שמפחית את רקמות השומן המזיקות, ומוריד משמעותית את הסיכון למחלות".
הוא מסכם: "אז בפעם הבאה שאתם רואים את המספר על המשקל, זכרו: זה לא רק כמה אתם שוקלים – אלא איפה השומן נמצא. אבחון בזמן וטיפול נכון יכול למנוע סיבוכים בעתיד, ולכן חשוב לשאול את השאלות הנכונות. טיפול בהשמנה בטנית - מציל חיים".
עוד מחדר הרופא:
"איך זה יכול להיות שהם עם אותו BMI?"
מהן המגבלות של BMI?
(צילום: אולפן ynet עריכה: בן שפייר, גיא פוקס, גל שאול, נדב לוי, שחר ברקת)
"מטופל ותיק שלי הגיע אלי לביקורת יחד עם אחיו", מספר פרופ' רז על מקרה נוסף. "אומנם הם דומים מאוד, בגילאי 40, באותו גובה, ואותו משקל – 100 קילו. ניחשתם נכון, היה להם את אותו BMI בדיוק: 32".
ההבדל היה בולט: "אחיו של המטופל מתאגרף חובב, שרירי מאוד, עם בטן שטוחה יחסית. המטופל שלי עם בטן בולטת משמעותית, מה שאנחנו קוראים לו 'השמנה בטנית'. אז איך זה יכול להיות שהם עם אותו BMI? האם רק ה-BMI קובע אם אתם במשקל עודף או לא?"
פרופ' רז מסביר את המגבלות: "BMI הוא רק מספר, שמחשב את היחס בין המשקל לגובה. הוא לא מבדיל בין שריר לשומן, ובטח שלא מזהה היכן השומן נמצא. והשומן הבטני? הוא האויב האמיתי של הבריאות שלנו".
בשיתוף אלי לילי
